保定市第五医院始建于1958年，位于瑞祥大街101号（原省印路101号）,是一所以特色专科为龙头的集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的综合性二甲医院和国家级爱婴医院。医院建筑面积22000余平方米，全院职工437人，中高级专业技术人员186人，设有床位300余张，8个病区，37个临床科室和9个医技科室。拥有CT、彩超、悬浮床、全自动生化分析系统等万元以上医疗设备80余台（件），为临床诊断和治疗提供了有效的保证。保定市第五医院先后被评为“中华预防医学会初级卫生保健学会荣誉团体会员单位”、省、市级“文明单位”、“先进集体”、“巾帼建功示范单位”、“优秀职工之家”、“中国红十字会团体会员单位”，保定市“绿色医院”、“物价信得过单位”、“花园式单位”、“综合治理先进单位”，并多次受到省市行政部门的表彰。在强手如林的医疗改革竞争中，该院树立了专科立院的战略，“人无我有，人有我精，人精我强”。多年来，在烧伤整形美容、脉管炎、脑囊虫病及哮喘病的治疗方面形成了独特的诊疗方法，并享有很高的盛誉。泌尿外科、手足纤维外科、妇产科、消化、肛肠、针灸、口腔、耳鼻喉等科室专业技术水平不断创新。保定市第五医院烧伤整形科（保定市烧伤整形医院）作为医院的龙头科室，由烧伤、康复、整形、医学美容四大专业组成。对于生活烫伤、汽油烧伤、液化气烧伤、电击伤、化学烧伤、热压伤等各类烧烫伤积累了丰富的临床经验。两次成功举办了华北地区治疗烧伤观摩现场会，显示了较强的整体科研实力。在省内率先开展微粒植皮手术，提高了特大面积烧伤的抢救成功率。自行研制的烧伤Ⅰ—Ⅵ号用于临床，取得良好效果。促上皮生长因子、红外热像仪用于烧伤创面深度判定等多项成果获省市科技进步奖。被评为保定市重点医学专科，被市委组织部授予“烧伤整形专家咨询组”等荣誉称号，在河北省乃至全国均有一定的知名度。保定市第五医院创办的市内首家治疗周围血管病专科——脉管炎专科，是我市著名中医专科。采用中西医结合，内外科结合治疗脉管炎、老年性动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病坏疽、深静脉血栓形成、静脉曲张、雷诺氏病等周围血管病。该科不断引进国内外新技术，开展了血管造影、动脉取栓、血管搭桥术、介入溶栓术、微创手术治疗静脉曲张、动脉加压输液等技术。自行研制的四项中成药获省市级科技进步奖。该专科收治范围达华北、东北等二十余个省市，成功举办“保定市首届周围血管病临床进展学习班”及相关专题学术会议，保持了医院在这个领域的领先水平。保定市第五医院还针对高端健康体检的兴起，不失时机地成立了“健康体检中心”。体检中心以先进的服务理念、一站式的简便服务流程和ABCDE五级体检内容满足了群众的服务需求，也取得较好的经济效益。保定市第五医院多年来坚持“全心全意为人民健康服务”的宗旨，始终把职工教育放在首位，在院内形成了一种“团结拼搏、敬业爱岗、自立奉献、务实创新”的医院精神，营造出一种积极向上的良好氛围，人人讲学习、比技术、比服务、比贡献，形成了有五院特色的医院文化，在院内、院外开展了丰富多彩、寓教于乐的文化活动，并紧紧围绕“提高医疗质量，抓学科建设以增强竞争实力、抓人才培养以增强发展后劲、抓科研管理以增强内涵发展、抓社区服务以增强辐射能力”，实现了“两个效益”的同步增长。在医院领导班子身体力行和大力倡导下，形成了良好的医德医风和浓厚的爱心服务氛围，在新的起点上创造新的辉煌，用爱心为生命之舟护航。风雨飘摇，沧桑变迁，近五十年过去了。五十年的历史是一笔财富，也是一个雄厚的基础。她孕育了几代医学精英，在保定医疗卫生史上留下了不可磨灭的印迹，凝聚着几代市五院人的智慧，艰辛和汗水，记载着市五院人开拓进取、脚踏实地的奋进历程。面对新时期、新形势、新任务，我们将以“发展才是硬道理”的思路统揽全局，以创一流业绩、建一流名院为奋斗目标，振奋精神，凝聚智慧，形成合力，扎实工作，为市五医院的发展再铸辉煌。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。