福建省龙岩市第一医院呼吸性碱中毒推荐专家

龙岩市第一医院始建于1919年，是全市唯一一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合三级甲等医院，也是福建省4个省级区域医疗中心建设单位之一。医院设有36个临床科室及13个医技科室，各专科技术力量均在全市领先。医院坚持“救人为本，运营为道”理念，致力于提供优质、安全、高效的医疗服务。医院在危急重症、心脑血管、肿瘤、消化道疾病综合诊治方面具有突出的专业水平和治疗能力。同时，医院积极开展健康教育和预防措施，帮助患者和社会了解疾病情况，提高健康意识。龙岩市第一医院拥有先进的设备和技术，致力于科研工作，并在国内外期刊发表大量高水平论文。医院的综合实力不断增强，连续荣获多项荣誉和认证。作为医教研基地，医院承担着临床、护理医学生的教学任务，并在人才培养和科研工作方面取得显著成绩。龙岩市第一医院将继续努力，为广大患者提供更好的医疗服务，打造“闽粤赣边区域领先的医疗中心、福建省的一流医院、闽西的典范医院”，让百年老院再创辉煌！正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。