简介:

襄阳市中心医院万山分院,环境优雅、设施先进、专业设置完整、技术力量雄厚。分院现有职工150余人,其中高级技术职称10余人(含有9位市级学科带头人)、中级职称70余人,并且每周还有市中心医院总部各个学科的专家来院坐诊。分院开放床位120张,设有重症监护及温馨病房;拥有雅培1700型血球仪、全自动化学发光免疫分析仪、万东1000M高频数字X线影像系统、美国进口腹腔镜、日本富士电子胃镜、心电监护系统、12导联动态心电图检测系统等先进的医疗设备。分院现开设有内、外、妇、儿等15个专业,可开展普外科、骨科、妇产科、眼科、耳鼻喉科等各类大、中、小手术,能够全方位满足患者多层次的需求。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

李俊鹏
true 李俊鹏 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
儿童呼吸 消化 儿童糖尿病 重症 新生儿专业,肾病综合征,
匡青云
true 匡青云 主治医师
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擅长内科常见多发病诊治,尤其心内科、呼吸科、消化科经验丰富,对高血压、冠心病、糖尿病的诊治有独到方法与见解。
郑红
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CT、DR影像诊断
冯义婷
false 冯义婷 住院医师
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擅长高血压,冠心病,糖尿病的诊断及治疗
患友问诊

我有胆囊结石和肝炎,想知道是否可以使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

本次咨询主要涉及到溃疡性结肠炎和胆囊息肉两种疾病的治疗和管理。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,需要长期用药控制症状;而胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,多数情况下不需要特殊处理,但如果合并结石或大小超过一定范围,可能需要手术切除。

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

患者在做完胆结石摘除手术后出现消化不良、口腔溃疡和皮肤痘痘等症状,经中医诊断后发现其主要问题是食积和肝郁,后来又发现湿热内蕴和肝郁的症状。

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

患者手术后,担心胆道结石复发,想知道是否可以吃熊去氧胆酸来预防?患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

我最近发现右上腹部在做仰卧起坐时会疼痛,感觉像是腹腔内部疼痛,前一天有过激烈的性生活,会不会是这个原因?

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

患者有上腹部不适,可能是胆囊炎和胆汁反流性胃炎的症状,之前医生开了优思弗,想了解是否需要继续服用并询问生活建议。

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

患者主要症状为左边胃痛和胃胀,检查结果显示有胆囊炎和结石。医生建议改善生活习惯,使用抑酸护胃的药物,并根据幽门螺杆菌感染情况进行相应的治疗。同时,医生提醒需要注意排除胰腺问题,并可能需要切除胆囊。

接诊医生:
  
2024-09-21 04:34:05

我父亲总是发烧,心脏衰竭、前列腺炎等多种疾病,体质虚弱无力,能否进行手术?患者男性70岁

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2024-09-21 04:34:05

患者近期右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑可能是胆囊结石、胆囊炎、胆管结石或胰腺炎。患者女性60岁

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2024-09-21 04:34:05

患者胆囊中部壁囊局限性增厚,范围9x22,偶尔肚胀和不适,担心是否会出现拉肚子等消化问题。

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2024-09-21 04:34:05
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