简介:

谷城县妇幼保健院,谷城县妇幼保健院位于湖北省谷城县西大街,是一家妇幼保健院、所。医院的联系电话是0710-7233049。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

黄彬彬
true 黄彬彬 主治医师
好评率:100% 接诊量:9636 平均响应:-
擅长儿科疾病诊治,尤其肺炎、上呼吸道感染、发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病;贫血、电解质紊乱、胃肠功能紊乱其他肠道疾病、胃十二指肠疾病;腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病;营养不良性疾病、贫血等。
患友问诊

37岁女性,近两个月出现胆囊炎症状,医生建议使用大黄利胆胶囊,如何用药?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

50多岁的患者,患有过敏鼻炎和轻微胆囊炎,偶尔服用阿普唑仑,想了解适合的营养保健品选择和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

我有30年的后背疼痛、胆囊炎和高血压,血压控制不佳,如何治疗?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

53岁老人小腿抽筋,疑似缺钙引起,是否需要服用钙剂?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

我是一位60岁左右的女性,最近做了胶质瘤手术,想了解如何补充营养;同时,老年人如果有胆囊炎,能否服用这种营养补充剂?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,特别是连续服用的时间限制。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

73岁女性,乙肝小三阳,患有胆结石2年,最近经常出现胆绞痛,想知道是否可以改用乌军利胆片?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

35岁女性,左侧肋叉子疼,伴有恶心和食欲不振,疑似胆囊炎。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

我想咨询逍遥丸、参芍片和消炎利胆片的合理用药问题,主要是为了改善气虚脉弱、体寒和胆囊炎的症状。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26

我62岁,最近经常感到右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘,医生诊断为胆襄息肉6mm,建议服用胆宁片。请问如何正确用药?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:10:26
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号