简介:

襄阳康宁精神病医院是2015年8月21日登记成立的民办非企业单位。樊城区惟一的精神病专科医院,从事重症精神疾病的治疗,护理和社区精神卫生的康得工作胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。

龙爽
false 龙爽 住院医师
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患友问诊

29岁男性患者,半个月前出现胆囊炎症状,正在服用利胆消炎片和金钱草,询问是否可以同时服用以及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

我有脂肪肝、胆囊炎和胆囊息肉,需要了解治疗方案和注意事项。

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2024-11-11 01:06:36

我有胆结石和胆囊炎,想知道消炎利胆片的用法和疗程,以及如何排除胆结石。同时,我有房颤正在服用盐酸莫雷西嗪,想确认是否可以同时服用消炎利胆片。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

50岁男性患者出现胃部不适和后背疼痛,怀疑可能是胆囊炎,并且已经被诊断出有幽螺门菌感染。需要了解如何治疗和改善生活习惯。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

我有慢性肾炎和胆囊炎,肚子疼得厉害,想知道能否使用某种药物?

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

60岁患者出现曼性囊炎症状,询问消炎利胆片是否适合治疗?

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2024-11-11 01:06:36

我想了解消炎利胆片的用法和注意事项,特别是连续服用的时间限制。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

我想咨询逍遥丸、参芍片和消炎利胆片的合理用药问题,主要是为了改善气虚脉弱、体寒和胆囊炎的症状。

接诊医生:
  
2024-11-11 01:06:36

我被诊断为胆囊炎,右上腹疼痛伴有恶心和呕吐,想知道肚脐贴是否有效?

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2024-11-11 01:06:36

我最近两天胃疼,特别是在中午吃完饭后2点左右开始疼,疼痛位置在上腹右边,很明显。请问可能是什么问题?

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2024-11-11 01:06:36
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