沈阳市肛肠医院自身免疫性肝炎推荐专家

沈阳市肛肠医院始建于1957年，是东北地区规模最大、全国最具影响力的肛肠专科医院之一。医院拥有500张床位，年门诊量10万余人次、手术量达1万2千余人次，胃肠镜万余例，内镜下手术2500余例。医院共设十个病房，其中肛门病科六个，胃肠肛门病科二个，消化内科、重症医学科（ICU）各一个，已初步形成肛门病科（痔、瘘、裂、感染、创伤、修复、肛周占位）、小儿肛肠外科、盆底康复治疗中心、消化内（外）科等科系共同发展的格局。 医院积极引进和大力推广TST、LIFT手术、肛瘘栓技术、肛瘘保留括约肌手术、腹腔镜技术、TEM技术、内窥镜下相关诊疗技术以及肠道微生态治疗等多项技术，填补国内、省内技术空白。医院成立了便秘盆底诊疗康复中心，为北方地区唯一且综合实力最强的便秘专病治疗中心。 医院是中国中西医结合大肠肛门病诊疗中心、中国TST技术（北方）培训中心，具有丰富的临床经验和先进的治疗技术。此外，医院还注重国际间合作交流，与众多国际、国内知名医疗机构保持着良好沟通，为患者提供国际化的医疗服务。 同时，医院还致力于肛肠专业人员的培训，为全国各地培养了肛肠专业技术人员近2000人。医院还通过建立医联体，持续帮扶基层医院提升医疗水平，体现了公立医院应有的责任担当。 作为一家专业的肛肠专科医院，沈阳市肛肠医院拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，致力于为患者提供全生命周期健康的专科医疗服务，打造国际知名、国内领先的现代化肛肠专科医院。医院将继续致力于探索和发掘医院品牌亮点，全力以赴为患者提供高品质的医疗服务，为患者的健康保驾护航。同时，医院也将积极扶助贫困弱势群体，提供肛门病免费医疗救助，努力打造“便民、利民、惠民”的高品质医疗服务。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。