先天性脑血管畸形是一种脑血管发育异常的疾病,可能是由于脑血管发育异常、脑血管狭窄、脑部炎症等导致的,具体原因应及时就医,查明病因。
1.脑血管发育异常:母体接触有害物质、遗传因素等,导致脑血管发育异常,进而引发先天性脑血管畸形。
2.脑血管狭窄:可能是由于胎儿在母体内受到压迫,导致脑血管的管径变窄,影响脑部血流量。
3.脑部炎症:如果母体在怀孕期间,感染病毒或细菌,或者在生产过程中出现损伤,都可能引起脑血管畸形。
如果患有先天性脑血管畸形,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。
小儿脑血管畸形是什么原因造成的呢?
一提到脑血管病,大家都会想到老年人,但有一种容易导致脑出血的疾病缺往往发生在小孩和年轻人身上,如果不能及时发现,超过50%的患者可能发生脑出血,还有一些患者即使是没有脑出血,也有可能引起长期头痛、顽固性癫痫、智能障碍等。
究竟是什么样的可怕疾病呢?
它就是脑血管畸形,是一个藏在大脑里的“盗血贼”。
小浩今年19岁,刚上大二。这天他和平时一样在和同学打游戏,准备游戏结束睡觉。突然出现的头痛让他不得不停下游戏,伴随而来的是他左边的手脚也无法活动。随即家人将其送到武汉市第三医院。确诊颅内出血后,坐诊医生第一时间联系光谷神经外科祝源主任医师,凭借多年的工作经验,祝源主任意识到该患者出现脑出血,原因很可能是脑动静脉畸形,并立即安排做了全脑血管造影术,很快结果出来了,证实脑动静脉畸形的诊断。随后通过微创介入手段,祝源主任顺利为患者处理了这一病灶。
武汉市第三医院神经外科祝源主任说,正常的动脉血变为静脉血需要经过毛细血管床,但如果毛细血管发育出了问题,动脉和静脉直接发生短路,使很多血一下到静脉里面,造成静脉压力增高,就可能造成血管破裂出血。
1. 颅内出血:
颅内出血是一种常见症状,也是最危险的临床表现。患者的特征可能是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、昏迷,甚至死亡。根据出血部位和出血量的不同,患者可能会有不同的其他伴随表现,如失语、偏瘫、偏盲等。
2. 头痛:
出血会引起头痛,但一些不出血的患者也会出现顽固性头痛,表现为不同部位的持续性或复发性头痛。
3. 癫痫
可以发生在颅内出血时,也可以作为首发症状。多数患者可出现突然意识丧失、肢体抽搐、尖叫等症状,醒来后可自行缓解,恢复正常。
4. 其他症状:
其他症状包括精神障碍、记忆和智力障碍、偏瘫、失语、诵读困难、误判、头晕、复视、眼震和步态不稳。部分患者伴有颅内杂音。儿童和婴儿可能会有心力衰竭的症状。
近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......
食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。
高发地区人群需要注意筛查食管癌
值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?
高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。
另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。
年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查
对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。
- 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。
以下是对3类高危人群的建议 [3]:
推荐等级 |
高危人群 |
筛查建议 |
I 级推荐 |
年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群 |
内镜下食管黏膜碘染色; 对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织) |
II 级推荐 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群 |
每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
Ⅲ级推荐 |
对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者 |
每年行内镜下食管黏膜碘染色随访 |
年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群 |
每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色 |
对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]:
若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。
7条预防食管癌小建议
最后附上癌症预防的7条建议:
1.不要吸烟。
2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。
3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。
4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。
5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。
6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。
7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。
参考文献
1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.
2.食管癌诊疗指南(2022年版)
3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024
4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.
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