吴起县人民医院-2型糖尿病性新生血管性青光眼-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

吴起县人民医院是一所二级甲等医院，担负着全县的医疗救治重任，是全县的医疗中心，延安市急救网络单位，延安大学医学院教学医院，西安市红会医院协作医院，西京医院、西安市儿童医院医联体成员单位，城镇职工、居民医保、新型合作医疗定点单位。现有职工406人，其中卫生专业技术人员356名，设内、外、妇、儿等临床科室16个，设放射、检验、CT室等医技科室12个，设院办、医教科等职能科室16个，医院占地面积51333㎡，建筑面积59473㎡，开放床位350张。拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、彩超、DR、关节镜、腹腔镜，全自动生化分析仪等大中型医疗设备50余台（件）。近年来，我院坚持“人才引领，科技带动”战略，使医疗质量大改进，技术水平大提升，医德医风大改观，各项工作保持了又好又快的发展态势，综合实力位居全市同级医院前列。先后获得全市卫生系统先进单位、全市护理工作先进集体、“守诚信、重服务、全国百家诚信医院”、平安创建工作先进基层单位、“美丽中国、创新医改、2012年全国最佳百姓放心示范医院”等荣誉称号。新生血管性青光眼（NVG）,是患眼中虹膜上存在着新生血管。，2型糖尿病所致的微血管并发症，眼，对于虹膜新生血管,可采用光凝或冷凝治疗,以预防青光眼的发生。当发生新生血管性青光眼时,加用降眼压药物治疗,行滤过性手术并加抗代谢药物,或人工引流装置植入手术等。对于眼压不能控制且已无有用视力的终末期或绝对期新生血管性青光眼患者,减轻眼痛等症状是主要治疗目的。，易混淆疾病：急性闭角型青光眼伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼剥脱综合征，患者日常应注意摄入营养丰富的食物,尽量不吃刺激性食物,忌烟、酒、浓茶,不要一次大量饮水。，超声检查、眼底照相、血管造影、眼压测量、裂隙灯显微镜检查、眼底镜检查、房角镜检查等。，。

true 项鹏飞主任医师

二级甲等吴起县人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

肝病、乙肝、丙肝、结核、糖尿病、高血压、心衰等。

true 高登有主任医师

二级甲等吴起县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练掌握普外科常见疾病的诊治，擅长胆管结石、胆囊结石、腹股沟疝的腹腔镜微创治疗；各类型痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂等肛周良性疾病的保守及微创治疗等。

true 高明英主治医师

二级甲等吴起县人民医院

好评率：100% 接诊量：476 平均响应：-

小儿保健，呼吸及消化系统疾病

true 刘华主治医师

二级甲等吴起县人民医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

精通儿童常见疾病的诊断与治疗，如小儿呼吸道感染、消化系统、感染性疾病、神经系统疾病等。

接诊医生：

2024-09-18 21:37:12

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.