简介:曲沃县乃“天府雄风三晋重地”的古晋国之都,总面积437.9平方公里,总人口23万。县人民医院始建于1949年,现坐落于县城东城区。2011年晋为二级甲等综合医院。占地35亩,建筑面积4万平方米。编制床位300张,开放床位300张。现有职工332人。2005年以来秉承以“勤奋、务实、敬业、创新”为核心的强院之路,经过改扩建工程,信息化建设,人才、设备的引进,目前医院设备先进,技术力量雄厚,管理规范,流程便捷,环境温馨。连年荣获县市级工作先进集体、市级文明和谐单位和省军民共建精神文明先进单位称号。科室设置:心内科、神经内科、骨科、普外科、神经外科、妇产科、儿科、肿瘤科、康复科等23个临床科室,影像科、检验科、内窥镜室、B超室等13个医技科室,5个后勤保障部门。医院建有:层流净化手术室(百级1间、万级2间、十万级3间)、重症医学科、血液透析室、产房、影像科、放疗室、导管室、中心供应室等特色重点部门;市级重点科室有:骨科、妇科。县级重点科室有:心内科、神经外科、神经内科。医院与北京阜外医院、山西医科大学第二医院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院建立友好合作关系。2013年我院与中国人民解放军总医院(301医院)、武警总医院、海军总医院、空军总医院建立远程会诊,亦可以为患者提供看专家门诊、专家手术等服务。先进设备:医院拥有东软飞利浦64排CT、东软飞利浦双排螺旋CT、数字减影血管造影机(DSA)、DR影像处理系统、CR影像处理系统、磁共振(MRI)、800mA数字胃肠机、加拿大780-C型钴60治疗机、德国西门子数字彩超、电子胃\肠镜、腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、喉镜、膀胱镜、美国枢法模椎间盘镜、中心监护系统、血液透析机、全自动生化分析仪、全自动免疫发光仪等百余台先进医疗设备。技术能力:在对常见病、多发病的诊治基础上还开展乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌根治术、子宫脱垂根治术、宫颈癌广泛切除术、改良式隐式子宫切除术、关节置换术、各种颅脑损伤的救治、微创颅内血肿清除术、血管吻合术、冠状血管支架植入术、心脏起搏器植入术、房、室间隔缺损栓堵术等特大手术。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。