本人从事骨科28年,毕业于山西医科大学临床医学专业,先后进修于山大二院骨科,北京积水潭医院创伤骨科,手外科
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尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群,特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播,比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人,他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。
在日常生活中,如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩,并且不疼不痒的,这种情况就是尖锐湿疣吗?
当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物,并且没有痛痒感觉,这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状,并且有过不洁性接触史,那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生,完全可以拍下局部症状图片,让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨,一般都不需要做其他检查。但是,临床上为了明确病变组织中有无恶性病变,通常医生还会要去做个病理检查进行明确,特别是长期患有尖锐湿疣,没有得到正确治疗的患者,更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈,是有可能发生恶性病变的。所以说,无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时,应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科,有的医院没有性病科,自然就到皮肤科挂号检查。
对于尖锐湿疣的检查方法,常用的就是医生肉眼观察诊断,还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中,以病理检查的准确率更高,不易出现误诊。
该病临床复发率比较高,初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
HPV 就是病毒感染了,然后影响到了细胞,所以做TCT的时候就能检测出来,根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题,做TCT的时候,就可以查出来细胞有问题,查出来细胞有问题以后,就会接着做下一步的检查。
一般治疗
胃肠型食物中毒
神经型食物中毒
一、小儿肠梗阻的病因
二、小儿肠梗阻的症状
三、小儿肠梗阻护理
四、小儿肠梗阻日常预防
腰椎管狭窄症的手术治疗,可以分为开放手术和微创手术两类。
常规的开放手术是腰椎管减压、椎弓根钉内固定融合术,这种手术疗效确切,是最经典的治疗方法。但是此类手术对于肌肉等软组织的损伤较大,术后腰背痛的发生率高。
近些年来,国内外学者发展了一系列的微创融合手术等微创手术方法。这些方法在达到同样的神经减压效果的同时,可以减少肌肉软组织的损伤,具有术中出血少、术后恢复快、术后腰背痛发生率明显降低等优势。
另外,对于一些特殊患者,比如肿瘤患者、高龄患者、合并症较多的不能够耐受全麻手术的患者,局麻微创内镜下的椎管减压术也是一种选择。
希望能对腰椎管狭窄症患者提供一个治疗方案的选择。
Q 认知损害会发展为痴呆吗?怎么降低痴呆风险?
一个:
不少患者确诊精神障碍后,发现自己的脑区功能出现异常,尤其体现在认知功能的异常。他们开始记不住事、对外界反应迟钝、又或者思维逻辑混乱无常...
种种表现,让患者将自己的症状和痴呆症相联系。
毕竟痴呆症听起来更为可怕,它似乎已成为生活不能自理、需要他人照料的代名词。
然而,认知功能损害真的会发展成痴呆症吗?
01 认知障碍=痴呆?
认知,是大脑将接收到的外部信息,加工处理转换为内在心理活动,从而让我们获取知识或应用的过程。
它涉及的范围十分广阔,囊括了学习、记忆、语言、思维、精神和情感等一系列心理和社会行为。毫不夸张地说,我们日常生活中的每一次行动、每一个决定,都建立在认知的基础上。
肚子咕咕叫,认知让我们明白这是饥饿的信号,促使着我们自发地寻找食物;
打哈欠流泪,认知让我们理解这是困倦的前兆,提醒着我们适当地进行休憩。
当认知功能出现异常,大脑对外界信息的加工处理逐渐停滞,我们就可能出现失常行径。
最常见的是记忆丧失或记忆错乱,即使是前几天刚发生的事情,我们可能也无法回想起来。
而当认知功能损害到一定程度,它就可能发展成为认知障碍,出现如感知障碍、记忆障碍或思维障碍等问题,逐步干扰我们的社会功能和日常生活。
认知障碍又根据病程发展被划分为三个阶段:轻度认知障碍期、中度痴呆期和重度痴呆期。
前期我们可能只是很难处理复杂的日常事务,但整体的生活质量还是有所保障,但当病情进展到重度痴呆期,我们可能会完全无法自理生活,与痴呆症并无二致。
所以,认知障碍≠痴呆症,但如果不及时干预,任由其自由发展,它的确可能演变成痴呆症。
02 可逆的认知障碍
今年 2 月,一篇发表在学术期刊《神经病学》上的研究指出:
轻度认知损伤并不一定会发展为痴呆,有一部分患者可能逆转为正常认知。且拥有较高认知储备的轻度认知损伤患者,逆转为正常认知的几率会更高。(来源于:医学界精神病学频道)
这个研究提出了两个非常重要的观点:
其一,认知障碍不一定会发展痴呆症。
统计数据显示,每年大约只有 10%-15%的轻度认知障碍患者会发展成痴呆症。
所以,因为罹患抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,而出现认知功能受损的患者不必过分惊慌。
只要积极治疗原有疾病,控制好认知受损的驱动因素,就能显著改善和恢复认知功能。
最重要的是,保持积极乐观的心态。心情好坏也会影响疾病康复,如果总是焦虑不安,对病情改善只是有害无利。因此,在坚持吃药的同时,记得适当调节心情。
其二,认知障碍可被逆转,尤其对于高认知储备患者而言。
一项针对 75 岁以上女性群体的研究发现,轻度认知损伤的改变是双向性的。也即是说,它有可能恶化为痴呆症,也有可能逆转为正常认知。
已经出现认知功能异常的患者,可以通过活动脑区、调整生活习惯、康复训练等方式逆转认知,恢复正常的脑区功能。
那么患者应该怎么做呢?
首先,是提高自身的认知储备,因为高认知储备的患者更容易实现认知逆转。
什么是认知储备呢?它是指由遗传或环境因素影响,且可减轻由衰老或疾病引起认知功能受损的神经资源积累[1]。
简单来说,大脑会随着年纪增长逐步退化,这是正常的生理现象。所以我们会发现自己的年龄越大,忘性也越大,很多事情都无法记住。
不同的是有些人程度严重,有些人程度轻微。会出现这种差异,是因为个体脑部的活跃区域有所不同,而拥有的更多活跃区域就被称为"认知储备"。
所以想要提高认知储备,我们就得努力提升大脑的活跃度,让大脑积极地"动"起来。
我们可以培养耗费脑力的兴趣爱好,比如多阅读、多背诵、多下棋、多参与手工制作等。平常也可以适当锻炼非常用手的能力,比如右撇子可以多尝试用左手刷牙、写字、吃饭等。
当我们尝试新鲜事物,大脑活力也会被激发,只有运作地更频繁,脑区活跃度才能更持久。
其次,是改变生活方式,养成健康的生活习惯。
使用大脑也需要劳逸结合,如果长期过度使用大脑,又不让它得到充分的休息,只会适得其反,加重对认知功能的伤害,所以一定要养成良好的作息习惯。
早睡早起,以第二天起床神清气爽、精力充沛为标准,寻找最适合自己的休息时间。另外,在工作或学习的过程中,也要适当休息。比如,工作一小时后,就要强制自己休息 5 分钟。
除此以外,也要适当地参与运动和社交。研究显示锻炼可以改善流向大脑的血液,甚至可能促进修复脑细胞;而适当的社交可以提高反应力和注意力,显著改善认知功能。
建议大家每周至少运动两次,每次至少半小时,平时也不应太宅在家里,可以适当外出与他人面对面交流。
预后良好的精神障碍患者,不一定会共病痴呆症。
所以大家不用过分担心,积极治疗原有疾病,改变不当的生活方式,相信现有的认知损害问题,也有会实现逆转的可能性。
[1]CabezaR、AlbertM、BellevilleS 等人。维持、储备与补偿:健康老龄化的认知神经科学[J].国家神经科学,2018,19(11): 701-710.
半数以上的 2 型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。
成年高危人群包括:
儿童和青少年高危人群包括:
筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次;筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第 1984~1985 页):
(l )适应证:
(2 )禁忌证:
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症,统称心身障碍,按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。
心身反应是一过性的,而且是功能性的,例如害伯的时候心跳加快、血压升高,尿频尿急,伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍,包括心理生理障碍(失眠、进食障碍、性功能障碍)、躯体形式障碍(躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等)、转换障碍(癔症的躯体表现)。
心身疾病是心理因素起的器质性病变,包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。
心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。
既然心身障碍是心理原因引起的,通过症状应该可以解读心理原因,例如支气管哮喘发作起来很像哭泣,所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征,而哭泣是无助的表现。其实,感冒和鼻炎也像哭,也是哭泣的象征,一个人压力太大的时候会说“吃不消”,而消化不良和厌食症就是吃不消,提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛,如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛,应该是“思想负担”过重。
在京东互联网医院,一位70岁的患者通过线上问诊向医生咨询关于脑出血后遗症导致的右腿膝盖疼痛和肿胀的问题。医生在问诊中,通过询问患者的情况和观察照片,确认了患者出现了关节炎的症状。医生耐心地为患者建议了口服西乐葆,并提醒患者减少活动,避免加重症状。在患者提出关于使用消炎按摩膏的问题时,医生也给予了建议。
在整个问诊过程中,医生对患者的病情进行了客观评估,并给予了专业的治疗建议。医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象,患者也对医生的服务表示了感谢。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议,医生的专业素养和良好沟通能力得到了展现,为患者提供了良好的医疗体验。
在浏阳市骨科医院找到了一位医生,他真的很好。我因为膝盖受伤去看了他,之前在其他医院治疗了很长时间都没有效果,感觉越来越痛。但是这位医生仔细听取我的病情描述,看完我的病例后,给出了很专业的建议。他说我可以尝试一下关节镜探查诊治,因为长期保守治疗效果不好的话,这可能是一个好的选择。他还开了一些药给我,包括止痛药和营养软骨药,希望能够缓解我的疼痛。我很感激这位医生的耐心和细心,希望我的膝盖早日康复。
昨天我去医院诊断出患有鹅肌腱炎,感到非常焦虑和疼痛,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的问诊,我感受到了医生团队的专业和关心,他们耐心询问我的症状和病史,并为我提供了详细的诊疗方案。
医生非常友善地与我沟通,给予了我充分的支持和建议。他们对我的病情进行了客观评估,并为我开具了合适的处方,提醒我注意用药期间的不良反应,并建议我休息制动保暖。同时,他们还给我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和便利。
通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了及时的诊疗建议和药品服务,让我感到非常满意和放心。我相信在医生的专业指导下,我会很快康复,重新恢复健康。
我父亲因为膝盖疼痛十几年,一直在家里忍受着,无法外出就医。最近,我听说了***互联网医院,于是决定为他预约一个线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了症状持续的时间和相关检查情况,并给出了专业的建议和治疗方案。医生还为父亲开具了合适的药物处方,并提供了便捷的复诊服务。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,同时也解决了父亲无法前往医院就诊的难题。
在医生的指导下,我按时为父亲购买了药物,他的症状也得到了缓解。通过***互联网医院的线上问诊,我深刻体会到了医生的治疗专业和关怀之心,同时也为父亲解决了就医难题。我对***互联网医院的服务印象非常好,也为父亲的病情找到了解决方案。
我在网上查询了一下,发现了一个叫***互联网医院的平台,可以在线咨询医生,挺方便的。我之前有一段时间感觉腿部有些不舒服,于是决定在***互联网医院上找一位专业医生进行咨询。
我进入了***互联网医院的平台,跟医生进行了在线咨询。医生很有耐心地询问了我的病情和症状,然后要求我提供相关的检查报告和图片,医生告诉我,他需要完整地了解我的病例才能给出准确的诊疗建议。
当我向医生提供了相关的报告和图片后,医生很细心地帮我看了一下,并给出了专业的诊断和治疗建议。他耐心地解释了我的病情,让我对自己的身体有了更清晰的认识。医生告诉我,局部边缘骨质硬化,可见连续骨痂生长是正常的进展,让我不要过于担心。
通过在线咨询,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心面对治疗和康复。
通过***互联网医院,我得到了专业的医疗服务,让我对线上问诊有了更多的信心和期待。
10个小时前,患者从梯子上摔下来,导致右脚脚跟疼痛,右脚左侧面关节下肿胀。在医生详细的询问下,患者描述了自己的症状,包括明显的拉扯感和紧绷感。医生根据患者的描述初步诊断为右足跟部软组织损伤,但也不能排除跟骨骨折的可能性。医生建议患者休息,制动,冰敷,弹力绷带加压包扎,肢体抬高,并在伤后48小时开始热敷及用药治疗。具体的用药建议为口服痹祺胶囊和外涂青鹏软膏。同时,医生提醒患者在用药期间注意阅读药品说明书,并及时咨询或去医院就诊如有不适。在问诊结束后,医生为患者提供了便捷复诊和随访计划,同时也提醒了线上医疗的局限性,建议患者在症状无明显缓解或逐渐加重时前往线下医院就诊。
我是一个平时在工地上工作的普通人,最近不小心摔伤了右胸,感到非常疼痛,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒我需要查看病例后才能进行诊疗,我告诉医生我的右胸摔伤了,医生询问了我情况后告诉我可能是肋骨骨折,建议我拍片子确认情况。我对医生提出了担心,因为当地封城,我担心无法去医院拍片子,医生耐心地告诉我可以等解封后去医院拍片子。我听后心里踏实了很多,同时也感受到了医生的关心和专业。我还询问了医生有关骨折愈合情况,医生详细地告诉我一般骨折需要3个月左右才能愈合,让我不要担心,要多休息。
经过医生的耐心解答,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业和贴心服务印象深刻。最终,我明白了自己需要等待一段时间,多休息,才能康复。即使是线上问诊,也能感受到医生的关心和专业。
我是一位患有腰椎间盘突出的患者,在京东互联网医院找到了一位骨科医生进行了线上问诊。
在问诊开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对医生的专业素养有了更多的信任。
医生告诉我,本次问诊可以持续2天,并询问了我的症状。我告诉医生,我患有腰间盘突出,医生要求我传胶片以便更好地了解我的病情。我有些疑惑胶片那么大怎么拍,医生建议我到医生的看片灯那里拍一下。
我向医生展示了我目前正在使用的药物,医生给予了合理的建议并告诉我这些药物可以使用。
在问诊过程中,我提到了我有一个健身的甩脂机,医生耐心地向我解释这种机器对腰间盘突出的影响,并建议我不要使用这种机器。
医生还给了我关于药物的建议,我对药物的使用有些疑惑,医生给了我详细的解释并让我放心使用。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对我的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的建议有了更多的信任。
我是一位有着丰富医疗行业知识的专业人员,经验丰富,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在一次咨询中,一位患者向我咨询了自己的症状,我耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。
患者描述了自己的症状,包括大腿根部麻痛、腿部感觉异常等情况。我通过沟通了解到,患者的症状可能与腰椎盘突出有关,但并没有明显的神经根定位表现。在与患者进一步沟通后,发现患者曾练过瑜伽,工作较为固定,平时缺乏运动。我根据患者的描述,对病情进行客观评价,并建议患者可以先用一些西药进行观察,因为中药个体差异较大,而且患者描述的症状可能并不是典型的椎间盘压迫引起的。
在咨询中,我还向患者确认了药物及食物过敏史、肝肾功能是否异常、是否有正在治疗的慢性疾病等情况,以确保给出的建议符合患者的个体情况。最后,我建议患者可以使用一些西药再观察,以便更好地了解病情的发展。
通过这次咨询,我充分展现了我作为医疗行业专业人员的专业素养和耐心细心的品质,对患者的症状进行了全面的评估,并给予了合理的建议,以期帮助患者更好地了解自己的病情并采取合适的治疗措施。
我在互联网医院进行了线上问诊,魏医生非常耐心和细致地为我解答了关于第五跖股基底部骨折的问题。魏医生告诉我骨折诊断明确,目前骨折还在康复阶段,需要逐步增加步行运动量,并且需要注意走路姿势的训练。我向魏医生询问了很多问题,比如骨头完全长好需要多长时间,以及畸形愈合是否会影响功能。魏医生都给予了非常详细的解答,并且建议我在镜子前练习矫正走路姿势。
整个问诊过程中,魏医生非常细心地解答了我的问题,不厌其烦地给予了建议和指导。他还提醒我,即使畸形愈合也不一定会影响功能,只有影响功能才需要手术治疗。最后,魏医生还特别强调了走路姿势的训练需要有意识的矫正,这样即使骨折完全愈合也不会看见明显的跛行。
通过这次线上问诊,我对自己的骨折康复情况有了更清晰的了解,并且知道了正确的康复方法。非常感谢魏医生的耐心和细心指导,让我对自己的康复充满信心。
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