南昌市第三医院胚胎发育不良推荐专家

南昌市人民医院始建于1917年，前身是法国教会医院——圣类思医院，是江西省历史最悠久的西医医院之一。医院拥有乳腺疾病专科诊疗为品牌，妇幼健康诊疗体系为特色，综合学科群为重点，医技学科群为支撑三级甲等综合医院。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、全国改善医疗服务示范医院等荣誉称号。医院设有乳腺医疗保健进修培训中心、省级儿童早期发展示范基地、市级危重新生儿救治中心等专科机构。医院拥有乳腺外科、乳腺肿瘤内科、肿瘤放疗科等省内外享有一定盛誉的学科，是江西省医学领先学科、市医学重点扶持学科。医院还成功创建江西省儿童早期发展示范基地，获江西省卫健委新生儿疾病筛查准入资格，获批省级妇幼保健特色专科。同时，医院在内科、外科、急危重症、医技、护理等领域也有着雄厚的技术力量和丰富的临床经验。医院始终坚持以科研促创新，拥有多个省级和市级科研平台，并开展了众多国家级、省级、地市级科研项目。医院秉承“仁术慈心、修身济众”的院训，不断增强“开展新技术、迎接新变化、应对新挑战、引领新时代”的新理念，朝着“国内知名、省内一流”的高水平、现代化三级甲等综合医院的目标而不懈奋斗。期待医院能为更多患者提供优质的医疗服务，促进社会健康。胎儿生长受限（FGR）又称宫内生长受限（IUGR）,是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。鉴于并非所有低于第10百分位数的胎儿均为病理性生长受限,也有人提出以低于第3百分位数为准。我国发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。死亡率为正常发育儿的6～10倍。在死亡中约占围生儿的30%,产时宫内缺氧围生儿中50%为FGR。，影响胎儿生长的因素,包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等,其病因复杂。约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有： 1.孕妇因素 （1）营养因素孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足。胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。 （2）妊娠并发症与合并症并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等,合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等,均可使胎盘血流量减少,灌注下降。 （3）其他孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。 2.胎儿因素 研究证实,生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限。 3.胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足。 4.脐带因素 脐带过长、脐带过细（尤其近脐带根部过细）、脐带扭转、脐带打结等。，全身，1.确定病因 按病因治疗。 2.除外胎儿畸形 3.一般治疗 （1）左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的血流,促进胎儿生长发育。 （2）消除引致FGR的主导因素,如停止吸烟、饮酒,改变偏食等不良饮食习惯。 （3）孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。 4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况 （1）每天1次无应激试验,必要时行宫缩素激惹试验。 （2）定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。 5.适时终止妊娠 对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者,虽妊娠未达37周,需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度,并给地塞米松促胎肺成熟,按宫颈条件决定引产方式。如功能低下,胎儿宫内缺氧严重,应考虑剖宫产术。，无，无，1.产前检查 详细、认真地询问孕产史,对具有可能发生FGR的因素者,应警惕FGR的发生。 (1)宫底高度及体重的测量：根据宫底高度、腹围、孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度。 (2)注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月。 2.尿雌三醇测定 3.妊娠特异蛋白(SP1)测定 4.超声检查 对疑有胎儿生长受限者,应进行系统地超声测量胎头双顶径,每2周1次,观察胎头双顶径增长情况。 5.脐动脉速率波形，。