简介:

抚州市第一人民医院作为全市唯一一所三级甲等综合性医院,创建于1949年,经过七十余年的砥砺奋进,是全市医疗、急救、教学、科研中心。拥有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治五大中心,国家级住院医师规范化培训基地17个,市级影像中心和检验中心,31个医学学科专业委员会和26个市级医疗专业质控中心挂靠单位。医院占地面积306亩,业务用房面积约93000㎡。基础设施有门诊行政楼、医技楼、外科大楼、综合楼、规培楼。编制床位1100张,设有31个临床科室、11个医技科室,其中优势特色学科18个(省级重点临床专科1个,市级临床重点专科6个,省市共建学科11个)。医院现有在职职工1762人,其中专业技术人员1713人,正高职称54人,副高职称274人,中级职称640人。博士研究生5名,硕士研究生107名。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

单皆
true 单皆 主治医师
好评率:99% 接诊量:2155 平均响应:15分钟
擅长各种血尿、蛋白尿,肾结石、尿路感染、急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全;尿毒症期肾脏替代血液透析及腹膜透析及各种并发症的处置
周于凡
false 周于凡 主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:-
神经外科的治疗与问诊。
周斌泉
false 周斌泉 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长发热待查,各种肝病,肝硬化的诊疗,及其它感染性疾病诊治。
杨红梅
true 杨红梅 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
病毒性肝炎的抗病毒治疗,肝衰竭的治疗,肺结核、流行性出血热的的治疗及新冠感染的治疗
曾中华
true 曾中华 主治医师
好评率:100% 接诊量:160 平均响应:15分钟
擅长普通感冒,流行性感冒,支气管炎,慢性咳嗽,肺炎,肺结节鉴别,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,鼾症,胸腔积液,肺部肿瘤等呼吸内科常见病的诊治及呼吸内镜操作和呼吸影像分析。
吴彩云
true 吴彩云 副主任医师
好评率:100% 接诊量:63 平均响应:-
擅长冠心病,冠状动脉支架植入术后状态管理,高血压病,心力衰竭,高脂血症,心肌病,心律失常,心房颤动,甲状腺功能亢进性心脏病,甲状腺功能减退性心脏病,心血管内科药物咨询以及内科常见病、多发病的诊治以及康复管理等!
张嘉骐
true 张嘉骐 主治医师
好评率:100% 接诊量:679 平均响应:4小时
擅长肾炎、肾病综合征、Ig A肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等常见原发或继发性肾病的诊治,尿毒症终末期肾病血透及腹透方案的操作及调整,包括尿毒症继发肾性贫血、肾性骨病、高磷酸盐血症等常见并发症的治疗。
周斌
true 周斌 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.3万 平均响应:-
消化内科常见、多发疾病,电子胃肠镜下诊断、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血
胥裕平
true 胥裕平 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
脑血管疾病,颅脑损伤及术后康复指导
曹洪芹
true 曹洪芹 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
待补充
患友问诊

患者45岁,患有半月板磨损,咨询药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

关节痛,半月板受损,服用西乐葆后仍有痛感。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

膝盖内侧疼痛,涂抹药膏后发热,疑似半月板磨损。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

膝关节弹响,伴随关节不稳,无疼痛,之前脚扭伤后出现。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

58岁女性半月板磨损伴有积液,服用盐酸氨基葡萄糖胶囊两个月后疼痛缓解,但干活时仍需止疼药,询问用药周期和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

39岁患者半月板磨损,想了解如何从营养角度改善并获取生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

关节疼痛,上下楼梯困难,腿抽筋,半月板磨损。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

爷爷80岁,半月板磨损,有疼痛症状,询问可用药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

半月板磨损、退变性关节炎患者咨询关节健康问题,想了解适合的胶原产品。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06

半月板磨损严重,想了解是否需要换置半月板以及护膝是否合适。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:47:06
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号