夏天到了，参加户外球类运动的人也多了，在门诊也经常遇到“网球腿”的患者。
那么，什么是“网球腿”呢？
“网球腿”最早由Powell于1883年提出，最初指小腿跖肌的断裂，后来发现更常见于腓肠肌的内侧头或腓肠肌-比目鱼肌腱膜。也就是下图所示的肌肉。
打网球易发生腿部肌肉拉伤
打网球时常常要击出另一方打不到的球，以获得分契机，因此需要往左、往右的跑来跑去，此时小腿接近中间处的腓肠肌可能会拉断，患者会很痛，像被石头打到一样，这就是网球腿，其实就是腿部肌肉拉伤。
诱发动作
大多发生于膝关节伸直突然蹬地起跳时，这个动作多发生网球运动中，因此称为“网球腿，但“网球腿”并不仅发生于网球运动中，足球、篮球、乒乓球等其他球类也可发生。
网球腿的受伤机制
多是因为小腿三头肌受到强烈的过度收缩，造成腓肠肌或比目鱼肌拉伤甚至断裂，例如膝关节在伸直时再突然蹬地踮脚起跳的动作（网球接高球时）。
如果小腿三头肌长期过度紧张僵硬疲劳，弹性明显下降，突然的外力也易引起拉伤或断裂。
网球腿有哪些明显的症状？
棒击感：受伤后的第一感觉，就是尖锐的灼痛感，就像有人在身后朝你的小腿“猛烈一棒”或“踢了一脚”，有时伴有可听见的声音。
剧烈疼痛：强烈的疼痛会让人无法再继续运动，不能做跳、跑等动作，做踮脚动作疼痛会加剧。
小腿外部表现：初期小腿外形多无改变，稍晚可出现肿胀、皮下出血等，有明显的压痛点，如果其中腓肠肌完全断裂，会有明显的凹陷和瘀斑。
>>“网球腿”都有哪些症状呢？
1. 运动时小腿后方突然间疼痛，通常位于肌腱和肌腹结合处
2. 踮脚走路时小腿后方有疼痛
3. 小腿后方有压痛，局部发生肿胀、瘀青
4. 抗阻跖屈或抗阻收缩肌肉引起疼痛
有些人受伤时会听到小腿后方有突然一声响，常有人以为是被人打了一下，这种情况下除了要考虑腓肠肌拉伤外，也有可能跟腱断裂，所以需要引起重视。
“网球腿”患者的MRI：在腓肠肌-比目鱼肌间隙有高信号积液，当然这需要专业医师甄别，是需要一些医学功力的。
“网球腿“患者要与腘窝囊肿破裂、深静脉血栓形成相鉴别，有研究显示，表现为网球腿的患者中有约10%为深静脉血栓形成，严重的深静脉血栓可以危及生命。
所以有上述表现的患者要及时到专业医生处就诊。
>>如何来治疗“网球腿”？
急性期处理RICE
在受伤后48-72小时内，最好采取快速和充分的紧急处理，这对于后期的康复至关重要，如有不懂的地方，建议咨询专业的医生或康复师。
休息（固定）：停止一切运动，休息和保护受伤部位。
冰敷：在6小时内的急性期，冰敷8-10分钟，隔30分钟一次。6-72小时的亚急性期，可采取冷热交替，冷敷一分钟，热敷3分钟，交替循环做5次。
加压：使用加压绷带，这很重要，因为它压缩了小腿中的小血管并限制了出血。
抬高：抬高小腿。
初期康复
待疼痛和肿胀消退后，也就是差不多2天后，我们就可以介入适当的训练来促进康复。早期训练对防止粘连和局部瘢痕生成十分重要（这里多说一句，粘连和瘢痕的生成会对以后的运动产生很大影响，尤其会使肌肉出现废用性萎缩）。
训练期间， 疼痛是休息的信号，一旦超过疼痛阈值，就要停止或减少训练。
在疼痛允许范围内， 第一周使用肘部拐杖支撑下，将重量放在脚上，正常方式使用脚的功能。同时在一到两周内 尽量穿有减震功能的鞋子，可以帮助减轻行走期间小腿肌肉的压力。
有氧训练：每天游泳或骑自行车30分钟可增加小腿的血流量。也可以通过按摩、理疗来加强血液循环，促使炎症区恢复。
力量训练：可以加入脚部肌肉训练，坐在椅子上，用受伤腿的脚在空中写字母，用脚趾抓毛巾折叠毛巾等。每次15-20秒，然后休息10-15秒，并重复10-20次每天。
训练结束后需要配合小腿拉伸来缓解压力、促进恢复。
进阶康复
上述训练在进行2周左右后，如果能在没有疼痛的情况下行走，可以考虑提高训练强度和难度。
台阶提踵训练：可有效加强小腿肌肉的离心控制能力，缓解外来压力。（需要注意的是，提踵训练不要过度，每天不要超过200次即可）。
原地小跑：在原地采取小而快节奏的小跑，这是正式跑步前的训练。
开始慢跑：如果前面都顺利，可以开始简单的慢跑，后续可以包括一些冲刺和直线跑、快速转弯、急跑急停等。
跳跃训练：弹跳训练主要的方法有原地高抬腿跳、立定跳、单腿跳绳、左右跳、跨步跳等。
当觉得恢复的差不多的时候，可以循序渐进的尝试你热爱的网球运动，但需要注意把握好运动量，或咨询专业人士进行专项运动训练。
总之，“网球腿”大多采用保守治疗，除非并发筋膜室综合症，才采用切开筋膜室减压术。
受伤后前两天采用冰敷、抬高、休息。服用非甾体类消炎止痛药物。石膏或支具固定2-4周，之后行主、被动拉伸性肌肉训练2周。肌肉愈合较缓慢，约需3到16周可完全愈合。
如何来预防“网球腿”？
腓肠肌损伤最佳的预防方案是在运动前适当的热身，进行腓肠肌伸展牵拉训练。如果您参加有跳跃或者短速跑的运动，热身运动非常重要。
做好预防工作，降低受伤风险
运动前进行全面预热，之后进行冷却，每次约10至15分钟。需要密切注意正确的拉伸运动，小腿肌肉的拉伸运动尤为重要；
如果需要提高训练量，需要循序渐进，让身体慢慢适应增加的负荷；
穿着合适的网球鞋，具有良好的减震性，侧向稳定性；
经常按摩放松小腿肌肉，防止其僵硬紧张；
网球运动中下肢力量和爆发力很重要，保持小腿肌肉的日常训练是非常有必要的。
小腿肌肉按摩的时候出现了疼痛方面的临床症状，可能是按摩的时间比较长，或者是按摩的力度比较大，而导致的小腿肌肉急性损伤或是皮肤摩擦痛所致的可能性大。
出现了这方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：
- 药物对症处理，可以服用血塞通片，甲钴胺片这两种药物，两种都用，必要时做下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，了解一下下肢神经血管的基本情况，根据检查结果调整药物。
- 可以继续做下肢方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
- 做小腿按摩的时候要注意按摩的时间和按摩的强度，如果按摩的时间过长或者是按摩的强度过大，当然容易导致疼痛症状的出现，要多注意这方面的问题，要加强和主管医生的沟通交流，多休息，减少站立行走时间。
小腿肌肉锻炼的方法有很多种:
- 晚上睡觉的时候倒立一段时间，可以使腿部的肌肉向下走，起到锻炼腿部肌肉的方法。但是这种方法需要长期的坚持，短时间内是不会出现效果的。
- 可以在小腿上面绑一些绷带或者是弹性绷带，都能够起到锻炼小腿肌肉的效果。
- 在晚上睡觉的时候自己按摩自己的小腿肌肉，也可以起到锻炼小腿肌肉的效果。
在锻炼的过程中，一定要注意补充含维生素和蛋白质比较丰富的食物，尽量不要熬夜劳累，同时要戒除自己的不良生活作息习惯。
小腿总是感觉不舒服，有可能是以下的原因而导致的：
第一、有可能是小腿的肌肉劳损引起。通常都是因为经常站立或者走路的人群，而导致肌肉出现劳损，同时，也有可能是经常做下肢重体力劳动或者剧烈运动的人群，也容易导致这种情况，例如是经常跑步，跳高，跳远，打篮球，打羽毛球，踢足球等等。
第二、有可能是小腿或者是下肢的血液循环不通畅而导致。例如是下肢的血管血液不通畅，或者甚至是血栓的形成而引起。一般这种情况，站立的时候会出现整个脚不明显的肿胀不舒服，当平卧或者把脚抬起来之后那么症状会消失，可以做下肢的动静脉彩超来明确诊断。
第三、有可能是腰椎的相关疾病而导致的。例如是腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，或者是腰椎滑脱，压迫了下肢的神经根，从而出现下肢的神经牵拉性疼痛，麻木乏力等症状。从而也会导致小腿有感觉不舒服的情况，另外一般都会合并有腰部的一些不舒服的症状，可以做腰椎的 ct 或者核磁共振来明确诊断。建议不需要照 x 光片，因为 x 光片是看不到腰椎间盘以及神经等软组织的。
第四、也有可能是缺钙而引起的，这种情况最常见就是晚上睡觉的时候出现小腿不舒服，甚至还有可能会出现有抽筋的情况发生。
如果是局部的肌肉劳损，一般通过适当的休息或者做些物理治疗、平时泡脚，热敷，外涂一些活络油、跌打油，或者是正骨水等活血化瘀、消肿止痛的药物，一般症状就会逐渐好转。如果没有好转，建议去医院找专科医生检查，明确相关诊断之后，然后再做出相对应的治疗。
1. 接受情感
分手后的情感波动是正常的。在初期，您可能会经历以下几种常见的情感：
- 悲伤：失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
- 愤怒和怨恨：您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
- 孤独：失去伴侣会使您感到孤独，尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
- 否认：您可能在一开始会很难接受分手的现实，常常希望事情能够恢复。
认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪，而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。
2. 保持距离
在分手后，保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有：
- 减少联系：不再发送信息或打电话，哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
- 限制社交媒体互动：考虑暂时解除对方的关注，或者将其屏蔽，可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
- 减少共同社交圈的接触：如果可能，避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。
3. 整理思绪
整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路：
- 写日记：每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具，可以让您更好地理解自己。
- 画出情绪图：使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化，可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。
4. 转移注意力
转移注意力能够帮助您减少对过去的思念，从而更快地愈合：
- 培养新兴趣：尝试学习新的技能或发展新的爱好，例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
- 锻炼身体：定期的运动不仅有助于身体健康，还能释放内啡肽，提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
- 旅行或短途游：去一个新的地方探险，以改变心境。无论是城市游还是自然探险，都能让您的注意力转移到新的体验中。
5. 与朋友交流
与朋友保持良好的沟通很重要：
- 倾诉您的感受：找能够信任的朋友，向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
- 社交活动：积极参与社交活动，与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。
6. 设定新的目标
为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力：
- 短期目标：设定一些容易实现的小目标，例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
- 长期目标：思考您未来想要实现的梦想和规划，比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。
7. 练习自我关怀
关注自我关怀有助于提升心理健康：
- 保持健康的生活方式：均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
- 进行冥想或放松练习：练习冥想、深呼吸或瑜伽，这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力，提升内心的平静。
8. 寻求专业帮助
如果觉得情绪难以自我调节，不妨考虑寻求专业人士的帮助：
- 咨询心理师：心理咨询师可以提供专业的帮助与建议，帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
- 团体治疗：参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流，获得更多的支持和理解。
9. 给时间
愈合是一个自然的过程，给自己足够的时间来适应新的生活：
- 宽容待自己：无论多长时间都要对自己保持宽容，避免因感觉恢复缓慢而自责。
- 自然接受变化：随着时间的推移，情感的浓度会逐渐减弱，新的生活和体验会逐步填补空白。
10. 反思与成长
经历一次分手往往是自我成长的机会，可以帮助您更好地理解自己和未来的需求：
- 总结经验：深入反思这段关系中的得失，考虑自己在这段关系中学到了什么，对今后的关系可能会有怎样的启示。
- 设定未来标准：对今后的伴侣选择有一个清晰的认识，明确自己真正需要的是什么，减少往后可能的情感伤害。
总结
忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式，您可以慢慢地从这段关系中走出来，迎接新的生活。
每个人的愈合过程都是独特的，重要的是要找到适合自己的方法，同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移，您会发现自己会变得更加坚强和成熟。
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