衡阳市妇幼保健院黄斑变性推荐专家

衡阳市妇幼保健院（衡阳市儿童医院）是一家集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构，承担了衡阳市五县两市五区的妇幼健康业务管理及技术支持工作，为衡阳市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务。医院拥有博士研究生和硕士研究生，并拥有多名高级职称专业人员。医院设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部及计划生育技术服务部，共设置20个职能科室，31个业务科室，其中妇科为湖南省市州级重点专科，产科、儿科（新生儿专业）为市州级省临床重点专科建设项目。医院被授予爱婴医院、湖南省孕产期保健特色专科建设单位、衡阳市危重症孕产妇救治中心、衡阳市危重症新生儿救治中心。医院还设有多个专业委员会和中心，包括围产医学专业委员会、出生缺陷防治中心等。医院在多个领域获得荣誉，并连续十余年被评为“全国文明单位”。 除了提供高水平的医疗服务外，医院还注重健康教育和预防工作。医院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以妇女儿童健康为中心，按照全生命周期和三级预防理念，优化服务模式，大力推行四部制建设。同时，医院还是国家首批“分娩镇痛”试点单位和国家“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目第二批试点单位。这些举措充分展示了医院在妇幼保健领域的专业水平和治疗能力，吸引患者选择该医院进行诊疗。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。，病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。，黄斑，1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法（TTT） 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法（PDT） 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。，在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。，无，OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。，。