看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有电光性眼炎的患者，在一次不慎的意外中受伤，导致眼部出现了模糊和黑影的情况。我通过互联网医院向眼底科的医生进行了咨询，医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。

医生告诉我需要查看眼底黄斑区是否有问题，建议我前往眼科门诊进行进一步检查。经过治疗和调理，我的症状有所缓解，但仍然需要定期复查。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对他的服务感到非常满意。

我深深感谢医生对我的关心和帮助，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的就医方式。希望我的经历可以帮助更多有需要的人，让大家都能够得到及时的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，手机上弹出了一条消息，提示我有一位来自江苏徐州的患者正在通过互联网医院寻求帮助。我立刻回复了患者的消息，开始了一次线上问诊。

患者告诉我，她最近在使用医院开具的去黄褐斑的药膏，但使用后皮肤出现了红斑，让她感到十分担忧。我详细询问了她的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。患者非常配合，将药膏的照片和之前的检查报告都上传给了我。

通过仔细分析，我发现患者使用的药膏中含有维A酸和氢醌，这两种成分刺激性强，可能会引起皮肤红斑。我安慰患者，告诉她这是正常的反应，并建议她先停用几天，同时加强保湿。此外，我还建议她口服氨甲环酸片，以帮助改善症状。

在接下来的几天里，我定期与患者保持沟通，询问她的恢复情况。患者反馈，红斑逐渐消退，黄褐斑也变得不那么明显了。看到患者的病情有所改善，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论患者身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。同时，这也让我更加坚定了作为一名医生的责任感，我们要尽自己最大的努力，为患者提供优质的医疗服务。

我是一个平凡的工薪族，工作繁忙，生活节奏快，很少有时间去医院排队挂号看病。最近因为眼睛出现了问题，眼睛前有一层雾，左眼疼痛难忍，于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的聊天中，医生很耐心地询问我的症状和发病时间，然后给出了专业的建议，让我先使用一些眼药水缓解症状，并建议尽快去眼科门诊进行评估。医生还解释了不同眼药水的作用和使用方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我购买了医生开具的药品，并按照医生的指导正确使用。通过线上问诊，我不仅方便快捷地获得了专业建议，也感受到了医生的细心和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和关怀精神，让我在疾病困扰下感受到了温暖和安心。

我是一名64岁的患者，8天前突然发现右眼看不见了，经过诊治确认为玻璃体出血。在输液卡洛磺3天和血栓通针粉3天之后，并没有出现好转的情况。于是我开始考虑是否需要手术治疗。

在和医生的沟通中，医生耐心地解释了手术的必要性，并且告诉我这个手术并不复杂，在有经验的医生手里风险很低。我还询问了手术是否会有后遗症，医生告诉我一般情况下是没有后遗症的。

我还担心手术后恢复期会很长，但医生告诉我现在的手术都是微创的，一般一两个星期就可以恢复了。医生还特别提醒我术后一周内不要让脏水入眼，定期复查就可以了。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到很满意，我决定接受手术治疗，并感谢医生的关心和建议。

我在京东互联网医院进行了眼底黄斑变性的线上问诊，张医生非常专业，他在诊疗过程中给予了我很详细的解释，让我对病情有了更清晰的认识。他耐心地回答了我的问题，并提供了专业的建议。我对他的服务非常满意，感谢张医生。

在问诊过程中，张医生还提醒我需要进行眼底荧光造影检查，以便更准确地评估病情并制定治疗方案。他还详细解释了治疗过程中可能用到的药物及费用情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在与张医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，让我对眼底黄斑变性的治疗充满信心。

整体而言，我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意，张医生的专业和耐心让我感到很安心。如果有需要，我会再次选择线上问诊，也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。

我是一个在网上进行问诊的患者，最近有一个让我很困扰的问题，就是眼睫毛倒着长。我并不清楚这种情况是否需要去医院看医生，于是我决定向专业医生寻求帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，眼睫毛倒着长并不是罕见的情况，可以考虑电解睫毛或定期拔除。我对这两种方法都有些担心，但医生向我解释了各自的优缺点，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生建议我可以自己尝试拔除睫毛，或者考虑电解睫毛治疗。我对电解睫毛治疗的效果和费用有些疑虑，但医生给予了详细的解释，让我对治疗方案更加放心。

在得到医生的建议后，我对自己的眼睫毛问题有了更清晰的认识，也更加有信心去解决这个问题。我非常感谢医生的耐心和专业，希望我的治疗能够取得良好的效果。

服务已开始。

在一个阳光明媚的下午，我如往常一样，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼底科专家进行线上问诊。虽然身处黑龙江七台河市，但互联网的神奇让我感觉专家就在我身边。

专家医生在仔细阅读了我的病例后，开始询问我的病情。我详细描述了我的症状，从视力模糊到黄斑变性的诊断过程，他都耐心倾听，不时地点头。

医生提醒事项中提到了一些关键信息，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到非常专业。同时，他还提到为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的责任心有了更深的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的态度和深厚的医学知识。他不仅为我解答了疑问，还为我制定了个性化的治疗方案。当我询问是否需要开沃丽丁时，他微笑着告诉我已经为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

当我看到处方详情时，心中不禁涌起一股暖流。处方已送达药师审核，医生还贴心地提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到无比安心。

便捷复诊卡片的推出让我更加方便地与医生沟通。医生回复道：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生的诚信和专业有了更深的信任。

问诊结束后，服务已结束，医生温馨地提醒我：“后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感受到了医生的责任感和关爱。

我在某天晚上突然发现左眼有黄斑，感到非常担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。在开始诊疗之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童的患者开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生接诊后，询问我详细描述问题，并告知我共有3次提问机会。之后医生非常耐心地与我沟通，给出了专业的建议，让我感到非常安心。医生还提醒我平常要注意不要开夜车，关心我的生活习惯，让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我请求医生帮我开具处方或用药建议，医生也帮我开具了检验单，并详细给出了处方详情。在医生的指导下，我一键预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我要及时线下就诊。

在整个线上问诊的过程中，医生非常专业、耐心地为我服务，让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻。最终，我顺利购药并结束了本次线上问诊。医生的回复仅为建议，也告知了我如需诊疗，应前往医院就诊。

在一周岁3个月的孩子身上，右眼角总有淡黄色、粘稠的眼屎，看起来像是分泌物，让人有些担心。于是我决定在网上寻求医生的建议，通过互联网医院进行线上问诊。

医生接诊后，询问了孩子有没有感冒，经过详细描述后，医生给出了诊断：结膜炎。医生建议勤洗手、注意手卫生，并开出了托百士眼药水和红霉素眼膏的处方。医生还提醒我，如果用两天效果不好，可以在睡前涂点红霉素眼膏。

我感谢医生的耐心指导和专业建议，决定按照医生的处方来处理孩子的问题。希望孩子能早日康复，非常感谢医生的帮助！

问诊已结束，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，在家里因为左眼皮肿了而感到担忧。两天前，左眼皮肿胀，虽然没有影响视力，但洗脸时碰到会有些疼痛。我决定在线上问诊寻求医生的帮助。

医生非常细心地询问了我的症状，经过交流后，医生给出了诊断：麦粒肿。医生开具了典必殊眼膏和左氧氟沙星滴眼液的处方，建议我注意休息，避免辛辣刺激食物。医生还提醒我，使用药物后大约7-14天会见效，并说明了如何正确使用眼膏。

我按照医生的建议使用了处方药，经过一段时间的治疗，我的症状逐渐好转。我非常感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时有效的治疗。