看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，一位患者向医生描述了自己眼睛肿痛、眼眶疼痛的情况。医生通过问诊得知，患者近半年反复出现麦粒肿，这次症状特别严重，眼睛不仅肿痛，还伴有眼眶疼痛的症状。医生根据患者的描述，建议患者在饮食方面避免油腻和刺激性食物，保持清淡饮食，避免熬夜。同时，医生为患者开具了局部和口服药物处方，包括抗生素眼药水和眼膏，以及口服头孢地尼或头孢克洛等药物。

患者对医生的建议表示认可，询问了具体的药物购买方式。医生详细解释了药物的使用方法，并告知患者可以直接申请开药购买。经过医生助理审核，处方已送达药师审核，患者可以一键预约药品。医生提醒患者，在用药期间如有不适应及时就诊。问诊结束后，患者得到了及时的诊疗建议，为自己的眼部问题找到了有效的解决方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生特别有耐心，特别好，还免费赠送了一次问诊。我向医生主诉了脚底黄的情况，并询问了脸部发黄的原因以及去除的方法。医生非常耐心地为我解答，并给出了详细的评价。医生的药物治疗效果特别好，我和孩子都跟着医生的建议进行治疗，孩子腺样体得到了好转，我的脸上的斑也明显减轻了。非常感谢医生的专业治疗和耐心指导。

我在网上看到了一个关于黄斑问题的线上问诊平台，想着可以先了解一下情况再做打算。于是我注册了一个账号，填写了一些基本信息，然后开始了我的线上问诊之旅。

问诊开始后，医生助理很快就和我联系上了，询问了一些基本情况，然后告诉我这次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来和医生沟通。

医生告诉我，我的黄斑水肿比较严重，建议再做荧光造影进一步检查一下。我告诉医生，我的血糖和血压情况，医生建议先做一个荧光造影检查明确原因。

医生认为我的情况可能是静脉阻塞，建议我可以考虑做玻璃体注药治疗，同时可以吃一些活血化瘀的营养神经的药物。我询问了一些药物的具体情况，医生给了我一些建议，让我去查一下禁忌症。

我还询问了是否需要紧急处理，医生建议尽早治疗，但可以先在当地看一下情况。我告诉医生当地医院的诊断，医生建议还是过来医院看一下，检查治疗都会方便一些。

最后，我决定尽快让妈妈来北京治疗，医生告诉我可以直接挂医生的号，如果挂不到还可以加号。我感谢医生的耐心解答，决定尽快带妈妈过来治疗。

问诊结束后，我心里有了一丝安慰，因为找到了一个值得信赖的医生，在他的帮助下，我相信妈妈会尽快康复的。

在一个晴朗的周末早晨，***来到了***互联网医院进行了一次线上问诊。他最近发现自己眼睛有些不适，决定通过互联网医院寻求医生的建议。***打开手机，轻轻点击了问诊按钮，很快就有一位眼底科的医生接诊了他。

医生先是询问了***最近有没有什么特殊情况或者不适，***耐心地描述了自己眼睛的症状。医生听完后，开始给***一一解释可能的原因并建议他进行进一步检查。***感受到了医生的耐心和专业，内心有了一丝安心。

经过一番详细的问诊和分析，医生最终帮助***制定了一份详细的治疗方案，并提醒***在用药期间如有任何不适要及时就诊。***感慨医生的专业和细心，心里暖暖的。

问诊结束后，***离开了***互联网医院。他觉得这次线上问诊非常便捷和高效，也感谢医生的耐心和专业。虽然不能面对面交流，但医生的品质和医术让***对互联网医院有了更多的信任。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己眼内角长出坨肉的情况。医生助理表示，医生需要了解患者的病情，以便更快地给出诊疗建议，并感谢患者的配合。随后，医生开始了问诊，告知本次问诊将持续2天。患者表达了自己的不适感觉，医生耐心倾听并给予了专业的解释和建议。医生指出眼内角长出的肉块可能是睑裂斑，提醒患者可以先用点抗炎滴眼液，如果长得比较大影响外观或者往黑眼珠长，可以考虑手术切除。患者询问手术后是否还会再长，医生给出了详细的解释和建议，并表示可以先尝试用药治疗。医生还详细解释了眼内角长肉和眼白突出的区别，并针对患者的情况给出了个性化的治疗建议。最后，医生为患者开具了处方，并告知患者可以直接预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。问诊结束后，患者对医生的专业素养和耐心细致表示感谢。

我是一位一岁多宝宝的妈妈，最近发现宝宝睡醒后眼睛总是有很多分泌物，有点担心。于是我决定在线上京东互联网医院进行问诊，得到了一位眼底科的医生的帮助。

医生询问了我的宝宝眼睛红不红，我回答说不红，之前有感冒流鼻涕，医生告诉我感冒时可能会伴发结膜炎，建议使用托百士滴眼液。我问能否给一岁多的宝宝使用，医生说可以，每天三次滴眼，并建议用湿毛巾勤擦分泌物。

我去药店找不到托百士，医生建议使用其他眼药水，仍然是每天三次。我向医生确认了用药频次，问诊结束后我感到非常满意。

我是一位患有眼底黄斑变性的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很快就了解到我的病情，并告诉我问诊将持续2天，非常感谢他们的配合。医生问到我有什么症状，我描述了自己眼睛看东西变形的情况，并上传了两张眼部照片。医生询问了一些细节后，给出了专业的诊断和建议，让我心里踏实了不少。

在问诊的过程中，我还询问了一些关于眼部变化和血丝的问题，医生都一一进行了解答，并给予了专业的建议。虽然我提到的一些小问题医生都认为不会引起什么大问题，但他们都给予了耐心的解释和建议，让我感到非常安心。

最后，我向医生询问了一些之前在国内检查的情况，医生也给予了解答和建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的问诊有了更多的信心。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加清楚了接下来的治疗方向。非常感谢医生们的辛勤工作和专业建议，让我在家就能够得到这样的医疗服务，真的是非常方便和贴心。

昨天，我在家里感到左眼有些不适，有些许钝痛感，还开始流眼泪。我意识到可能是之前打激光治疗的眼睛出了问题。由于疫情严重，我无法前往医院复查，只好选择在线问诊。

医生询问了我的症状，并建议我继续使用滴眼液。在交流中，医生给我详细解释了可能的炎症情况，并建议我再等几天观察。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。

虽然无法及时复查，但医生告诉我可以延迟一些时间，没有太大问题。我还咨询了一些关于饮食对眼睛的影响，医生也给予了耐心解答。

整个在线问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，让我感到很放心。我对这种便捷的医疗服务感到很满意。

那天，我正在家中浏览网页，突然看到了京东互联网医院的眼科在线咨询服务。于是，我决定尝试一下，毕竟视力模糊的问题困扰我好几个月了。

我按照提示填写了病情描述，很快就收到了医生的回复。医生很耐心地询问了我的视力状况和之前的检查结果，并告诉我需要等待进一步检查结果。

几天后，我收到了医生的详细回复。医生告诉我，我的左眼黄斑oct检查结果显示外层病变，可能与老年性黄斑病变有关。医生详细解释了病情，并告诉我目前的治疗方法。

医生推荐我服用叶黄素和一些营养神经、活血化瘀的药物，并建议我定期去眼科门诊检查。虽然治疗效果可能不太理想，但医生的态度让我感到很安心。

我还询问了关于手术的问题，医生告诉我，如果白内障比较明显的话，可以考虑白内障手术，但视力可能提高有限。我对此也感到很满意，因为医生没有隐瞒任何信息。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。我相信，在医生的帮助下，我的视力状况会逐渐好转。

我是一名高度近视患者，最近发现双眼出现了玻璃体混浊的情况，非常担心自己的视力健康。于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台与医生进行了沟通。

医生非常耐心地了解了我的病情，对我的主诉进行了详细的询问。经过仔细的评估和分析，医生给出了专业的诊疗建议，并解释了玻璃体混浊对视力的影响。

在医生的建议下，我决定使用氨碘肽滴眼液和卵磷脂络合碘片进行治疗，医生也给我开了详细的用药建议。我对治疗方案感到满意，同时医生也提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关心。这让我对治疗充满信心，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。