江西省皮肤病专科医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

南昌市立医院(江西省皮肤病专科医院)成立于1955年,是一家集医疗、科研、教学、康复和预防为一体的公立三甲皮肤病专科医院。医院拥有全面的医疗实力和专业水平,年门诊量超过40万余人次,出院患者达3300余人次,各类手术治疗4000余例。作为南昌大学附属皮肤病医院、南昌市美容医院等多个医疗机构的挂靠单位,医院在皮肤病诊疗方面拥有丰富的经验和权威地位。 该医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,特别擅长诊治疑难重症皮肤病、皮肤肿瘤手术治疗、瘢痕综合治疗、真菌鉴定和检测等多项技术,在白癜风、银屑病、带状疱疹、痤疮等常见病、多发病和儿童皮肤病的诊疗方面享有盛誉。此外,医院还注重科研和学科建设,承担了多项国家级和省市级科研课题,发表了大量高水平论文,获得了多项国家发明专利和科学技术进步奖。 除了医疗水平的优势外,南昌市立医院还积极履行社会责任,加强对基层医疗机构技术指导,推进“双向转诊”,开展公益宣传和义诊服务,得到了社会各界的广泛好评。医院的服务宗旨是“以人为本、以病人为中心”,不断强化科学管理,优化服务流程,着力提升医疗技术水平和服务品质,以满足患者的需求。 总之,南昌市立医院以其卓越的专业水平、先进的技术设备和人文关怀的服务理念,致力于为患者提供高品质的医疗服务,成为了群众口碑赞誉的医院品牌特色。对于患有血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等疾病的患者,南昌市立医院将提供专业的诊疗方案和健康教育,帮助患者了解疾病知识并采取预防措施,以期更好地帮助患者恢复健康。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

王明
true 王明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
皮肤病、外阴部位皮肤病及性病包括男女及儿童尖锐湿疣、HPV病毒感染、女性外阴白斑(硬化性苔藓、生殖器疱疹、梅毒、尿道炎、前列腺炎、各类妇科炎症、外阴湿疹等。尤其擅长男女复发性、难治性尖锐湿疣、女性宫颈HPV病毒无痛治疗清除及女性外阴白斑的特色化个性化治疗。
洪克春
true 洪克春 副主任医师
好评率:100% 接诊量:665 平均响应:30分钟
脱发疾病治疗,毛发移植手术
刘明强
false 刘明强 住院医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长使用中西医治疗荨麻疹、痤疮、湿疹、银屑病、白癜风、玫瑰痤疮、带状疱疹等常见皮肤病
冯欢
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好评率:100% 接诊量:160 平均响应:-
擅长湿疹、荨麻疹、颜面再发性皮炎、脂溢性皮炎、雄激素性脱发、痤疮等多种常见的诊治及银屑病、白癜风、红斑狼疮等疾病的病因机制的研究和治疗。
黄越
false 黄越 住院医师
好评率:100% 接诊量:42 平均响应:-
常见皮肤病的诊疗,各类损容性皮肤病的诊疗、皮肤屏障功能受损修复、皮肤激光治疗和注射美容等。
邱礼国
true 邱礼国 主治医师
好评率:99% 接诊量:3.1万 平均响应:-
银屑病,荨麻疹等皮肤性病。
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