宜宾市第二人民医院-胆囊结石伴急性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

仁德传院大医精诚宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院位于享有“长江首城·中国酒都·中华竹都”美誉的四川省宜宾市。2002年被评定为国家三级甲等综合医院，2012年被原四川省卫生厅确定为川中南区域医疗中心，2019年5月四川大学华西医院领办后增名“四川大学华西医院宜宾医院”，国家级公立医院绩效考核保持为“A级”。目前是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家级心衰中心、中国胸痛中心成员单位、国家药物临床试验机构、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、中国出血中心联盟常务理事单位、四川省产前诊断中心宜宾分中心等。多元历史医院创建于1889年，前身是北美基督教浸礼会创办的“仁德男医院”和“明德女医院”，两所医院于1948年合并为北美浸礼会医院，设病床90张。1951年9月由人民政府接管医院改称川南第三人民医院。1952年底四川合署建省，医院改称宜宾专区第二人民医院。1997年宜宾撤地设市，医院正式更名为宜宾市第二人民医院，同年底原电子工业部405医院并入。2003年，医院在405医院原址建成宜宾市传染病医院。2006年，医院在旧州路建成第四分院，2012年该分院改建为康复院区。2008年，医院在蜀南大道中段建成南岸院区。2009年，在南广路建成肿瘤院区。2013年，在大湾路代建代管宜宾市中医医院，2018年，按市委市政府决策部署宜宾市中医医院独立运行。2018年，临港妇女儿童院区正式运行。2019年5月13日，四川大学华西医院正式领办宜宾市第二人民医院，有着130余年历史底蕴、服务一方百姓的医院，开启了深化医改新时期探索紧密型医联体的新篇章。医疗能力医院的医疗服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口，承担各类重大医疗应急和抢救任务，是川中南区域各级医院的后援机构。医院占地面积306.4亩，医疗业务用房面积13.3万平方米，现有编制床位2100张。医院由总院院区、南岸院区、临港院区（含临港妇女儿童院区和市传染病医院）、肿瘤中心、成人康复院区、儿童康复院区、口腔医学中心七个院区组成。设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室。医院拥有15个省级重点临床专科或学科。2022年门急诊量198万余人次，出院病人8.2万余人次，麻醉手术2.9万余台次，各项医疗质量效率指标持续保持上升态势。医疗技术医院秉承“仁德传院·大医精诚”院训,不断推进医疗技术蓬勃发展,相继开展如：ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、经胸非体外循环房缺封堵手术、恶性肿瘤大分割放疗技术、子宫肌瘤·腺肌病海扶消融技术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、全胸腔镜微创早期肺癌根治术、全腹腔镜下胰十二指肠切除术、经皮脾静脉支架成形术治疗胰源性门静脉高压症技术、荧光腹腔镜直肠癌NOSES手术、无导线起搏器植入、冠状动脉血管腔内光学相干断层成像（OCT）技术、EvolutPro瓣膜经导管主动脉瓣置换术、左束支区域起搏术、希浦系统起搏术、旁正中幕下小脑上入路切除脑干肿瘤手术、单鼻孔入路巨大垂体瘤微创手术、外翻式颈动脉内膜剥脱术等医疗技术。医学人才通过不断引进人才、筑牢平台，医院形成了“人才引得进、留得住、用得好”的良好循环。现在岗职工3179人，正高级职称员工173人，副高级职称员工379人，硕士（含在读）以上高层次人才547名。四川大学华西医院领办以来，共聘任10名华西专家为学科主任，分别为重症医学科、神经外科、麻醉科、肿瘤中心、呼吸与危重症医学科、产科、消化内科、核医学科、检验科、信息科，在线在位带领学科发展。2012年以来先后有31名医生分别到德国乌尔姆大学附属Kempten教学医院、德国Klinikum、Traunstein医院、意大利萨萨里大学、意大利锡耶纳大学医院、意大利佛罗伦萨医院、以色列施耐德儿童医院等进行研修，进一步开阔眼界提高诊疗水平。数字化医院建设数字化医院建设初具规模，数字化医院认证达三星，通过电子病历应用水平分级评价（4级），通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（四级乙等），通过四川省二星智慧医院评审，获得互联网医院执业许可证。建成全院统一的云计算数据中心，搭建了医院信息集成平台，实现了以手机预约、支付、查询、问诊等在线服务功能支撑的互联网+医疗的“智慧医院”平台，通过云计算数据中心为全院提供统一信息服务。CA认证数字签名在临床科室实施。完成三医监管平台数据接入，利用大数据促进医院精细化管理。教学科研医院办学传统源远流长，早在1925年，私立明德护理高级护士学校毕业了11名高级护士。我院是西南医科大学非直管附属医院，成都中医药大学宜宾临床医学院，成都医学院宜宾临床学院，西南医科大学、川北医学院、成都医学院、成都中医药大学等医学院校教学实习基地。承担西南医科大学、成都医学院、成都中医药大学本科班理论课以及四川省卫生康复职业学院护理大专理论课教学和见习教学任务。是四川省第一批住院医师规范化培训基地，医院拥有国家级住院医师规范化培训基地19个（含助理全科），四川省专科医师规范化培训基地3个。2018年来，先后荣获“成医杯”四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛一等奖1次、二等奖1次、三等奖4次；西南医科大学临床医学专业实习生临床技能竞赛团体一等奖2次，三等奖1次；成都中医药大学临床医学专业实习基地学生临床技能竞赛团体一等奖1次、二等奖1次；成都中医药大学临床教学基地青年骨干教师临床能力大赛一等奖1次。医院崇尚学术，追求卓越。在稳定提升医疗质量水平的同时，注重科研学术的不断进步。自2015年以来，科研立项246项，其中省科技厅立项9项，省中管局4项，省卫健委15项，省医学会27项，市科技局50项，市卫健委119项。完成科研鉴定84项，获得省医学科技奖10项，获得市科学技术进步奖一等奖3项，二等奖13个，三等奖15项。2015年至今发表的论文2568篇，其中SCI文章68篇，核心期刊论文960篇，获得实用新型专利131项，软件著作权4个,转化专利6项。医院荣誉医院荣获全国五四红旗团委、全国巾帼文明岗、四川省先进基层党组织、四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体、四川省脱贫攻坚先进集体、四川省援外医疗工作先进集体、四川省五一劳动奖状、四川省文明单位、四川省党建工作示范医院、宜宾市“党建示范市”建设工作先进集体等称号，被国家卫健委表彰为2020年度改善医疗服务示范医院等。金沙水暖滚滚西来，岷江水清滔滔南下。三江源头，翠屏山下，百年老院再次站在新时代的起点开启新的征程。医院立足当前、谋划长远，科学规划“十四五”，聚焦“健康中国2030”的宏伟愿景，秉持“以病人为中心”的办院理念，恪守“仁德传院、大医精诚”的传统院训，坚持“高质量党建引领医院高质量发展”的改革道路，遵循“人才强院、科教兴院”的战略方针，建成成渝地区双城经济圈医疗副中心。党委书记:刘明副主任医师、临床医学博士由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。，常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。，胆囊，对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术：（1）发病在48～72小时内者。（2）临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。（3）化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。（4）老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。手术方法包括：①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效；②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除；③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线 B超静脉胆道造影CT或核磁共振（MRI），。