宜宾市第二人民医院自身免疫性肝炎推荐专家

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院，位于四川省宜宾市，是一所享有130余年历史底蕴的国家三级甲等综合医院。医院拥有丰富的医疗资源和多元历史，是川中南区域医疗中心，国家级公立医院绩效考核保持为“A级”。医院设有48个临床科室、11个医技科室、33个行政职能科室，拥有15个省级重点临床专科或学科。医院的医疗服务范围覆盖宜宾及川滇黔结合部1000余万人口，承担各类重大医疗应急和抢救任务，是川中南区域各级医院的后援机构。医院现有编制床位2100张，医疗业务用房面积13.3万平方米，是一所医疗能力雄厚的综合医院。 作为一家综合性医院，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院在医疗技术方面具有突出的优势。医院不断推进医疗技术的蓬勃发展，开展了众多高难度的手术和治疗技术，如ECMO、全胸腔镜下体循环心脏直视手术、恶性肿瘤大分割放疗技术等。医院还是国家药物临床试验机构、国家卫健委国际紧急救援中心网络医院、中国出血中心联盟常务理事单位等。在医学人才方面，医院不断引进人才，形成了“人才引得进、留得住、用得好”的良好循环。目前，医院共有3179名在岗职工，包括173名正高级职称员工和379名副高级职称员工。 在教学科研方面，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院是西南医科大学非直管附属医院，成都中医药大学宜宾临床医学院等多所医学院校的教学实习基地。医院不仅承担着各大学医学院校的教学任务，还积极开展科研工作，近年来科研立项246项，完成科研鉴定84项，获得省医学科技奖10项，发表论文2568篇，获得实用新型专利131项，软件著作权4个，转化专利6项。 总之，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院在医疗技术、医学人才和科研成果方面都具有突出的优势，是一所具有较高声誉和广泛影响的综合性医院，能够为患者提供高质量的医疗服务和全面的医学教育。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 （二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。 （三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。