简介:

上饶东信第五医院始建于1992年,历经30年的建设发展,从一家肿瘤专科医院转型发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积4.2万平方米,在职员工800多人,开放床位数570张,具有住院医师规培协同基地。医院设备先进,拥有美国GEPET-CT、美国GE3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT等大型先进医疗设备,同时建立了以外科手术、放疗、化疗、介入治疗、超声热疗、中医中药为主体的肿瘤综合治疗体系,是赣东北及其周边地区的肿瘤防治中心。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。

钟丽荣
true 钟丽荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3047 平均响应:2小时
妇产生殖
程月容
true 程月容 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤及妇科内分泌及不孕不育等
柯维芳
true 柯维芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肿瘤放化疗
王学茂
false 王学茂 住院医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长心内科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、重症医学、皮肤性病等其他内科常见病与多发病
戴水燕
false 戴水燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科
徐小明
false 徐小明 住院医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
气管炎,肺脓肿,呼吸衰竭,上呼吸道感染等呼吸内科疾病
陈甜甜
false 陈甜甜 住院医师
好评率:99% 接诊量:123 平均响应:-
专业领域:内科专业 擅长疾病:肺部感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核,肺恶性肿瘤,间质性肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,肺原性心脏病等呼吸常见疾病。阅片:胸部X线,胸部CT,胸部增强CT等。
郑鸿鸽
true 郑鸿鸽 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
吴山茅
false 吴山茅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:甲状腺,乳腺,胃肠良恶性肿瘤的诊断.病情的评估,规范治疗计划的制定。
黄晶晶
false 黄晶晶 住院医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
本人从事临床工作6余年,具备扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验,通过临床实践、潜心研究、进修学习, 对内科各系统的常见病,多发病及疑难杂症具备一定的处理能力。
患友问诊

本次咨询主要围绕脂肪肝的治疗和管理展开,患者在了解到自己的B超结果后,向医生询问是否可以服用奥利司他,并咨询了相关的用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

患者肝脏不适,头晕乏力,偶尔黄疸,想了解推荐藏青果的使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

患者感染新冠两天,既往有糖尿病病史,但血糖控制稳定,肝肾功能正常。患者希望购买辉瑞的口服药进行治疗。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

患者咨询新冠口服药的使用情况,医生提供了详细的指导和建议,包括心衰患者的用药注意事项、疫苗接种情况的影响、药物副作用的可能等。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

我因为肥胖导致了脂肪肝,ALT139,AST59,想知道是否可以通过药物治疗?

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

51岁的乙肝病毒携带者,四次乳腺增生手术后,右侧肋骨酸困,想了解适合的保健品选择。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

患者在入职体检中发现异常,经初步诊断可能患有高脂血症和脂肪肝,医生建议进行饮食控制和适量运动,并在一个月后复查肝功。如复查结果未改善,需进一步检查肝炎分型。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

我想了解肝功能检查结果是否正常,并询问是否可以继续服用异维A酸?

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

患者被诊断出心血管病,想了解辅酶Q10的应用范围及对脑血管病的影响,担心脑血管病问题,并询问日常生活中的注意事项和辅酶Q10的使用方法。患者信息:心血管病患者。

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57

妈妈亚急性肝衰竭,恶心呕吐,全身和眼睛发黄,南通医院诊断肝硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-29 19:18:57
科普文章

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号