舒兰市人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

舒兰市人民医院,始建于1947年10月,历经几代人的努力,已发展成为集医疗、教学、急救、康复为一体的国家二级综合性医院。医院承担着全市六十余万人口的医疗救治任务,是吉大医院集团医院、吉大二院技术协作医院,以及北华大学附属医院教学医院。作为舒兰新农合定点医院、城镇职工与居民医保定点医院和多家保险公司指定医院,舒兰市人民医院连续多年被评为“舒兰市卫生系统先进单位”。 医院占地面积20,278平方米,建筑面积31,612.42平方米,现有职工726人,其中卫生专业技术人员609人。医院开放床位405张,设有临床科室19个,医技科室10个。年门诊量25万人次,年住院量15,949人次,年手术量1,600例。医院设施完善,包括门急诊大楼、住院部大楼、手术综合楼、传染病房楼及体检中心等楼宇。 其中,我院的脑血管病科(cerebral vascular diseases)是重点科室之一,负责脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等疾病的诊断和治疗。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},为患者提供专业、精准的医疗服务。科室相关疾病名称{{query}},是我院心脑血管疾病诊疗的重要领域。 多年来,舒兰市人民医院秉承“一切为了病人”的服务理念,强化医疗质量和服务水平,积极探索医院管理科学化、规范化、人性化可持续发展之路。我们力求建设一个“医院为社会服务、医生为病人着想、医疗让群众满意”的新时期综合性医院,为保障人民群众身体健康保驾护航。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

陈慧
true 陈慧 主治医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:-
白内障,青光眼,翼状胬肉,近视,视疲劳,干眼症,眼底病,糖尿病视网膜病变等眼科常见疾病诊断个治疗! 鼻炎鼻窦炎,扁桃体炎,突发性耳聋,神经性耳鸣,慢性咽炎,眩晕症,耳石症等常见病的诊治,擅长鼻窦炎手术,慢性扁桃体炎手术,腺样体肥大手术等。
王淑菊
true 王淑菊 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:99% 接诊量:5.8万 平均响应:15分钟
白内障,青光眼,翼状胬肉,屈光不正,眼底病等常见眼科疾病的诊治,慢性扁桃体炎,腺样体肥大,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼾症手术治疗,中耳炎,急性咽喉炎,急性扁桃体炎,急性鼻窦炎,突发性耳聋等常见疾病的诊治!
林秀丽
true 林秀丽 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长脑出血、脑梗塞、周围神经病、头疼睡眠障碍等神经疾病的诊断及治疗。并在冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心律失常等疾病的诊断及治疗方面有独特见解。
冷洪彪
false 冷洪彪 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
恶性肿瘤内科治疗
孙晓苹
true 孙晓苹 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:100% 接诊量:8865 平均响应:-
各种常见内科疾病的诊断和治疗,尤其擅长各种肝炎,肝硬化的诊疗。
魏秀娟
true 魏秀娟 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:99% 接诊量:8722 平均响应:15分钟
擅长小儿呼吸系统及消化系统常见病、多发病,如急性上呼吸道感染、支气管肺炎、腹泻病、过敏性紫癜、川崎病等。
冯瑛杰
true 冯瑛杰 主治医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
医生擅长待完善,请耐心等待
郭雷
true 郭雷 副主任医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
中医学和康复医学副主任医师,毕业于长春中医药大学,曾在长春中医药大学附属第一医院和吉林省吉林中西医结合医院系统学习3年。现为中国针灸学会和吉林省针灸学会会员。诊疗专长:运用中西医结合方法诊治内外妇儿全科疾病和各种慢性疾病,尤其对脑梗死、脑出血、高血压、冠心病等心脑血管疾病,颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等骨科疾病,月经不调、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病,阳痿早泄、腰膝酸软、盗汗遗精等男科疾病,抑郁症、焦虑症、青春期、更年期等心理疾病的诊断及治疗有独特见解。善于运用中药饮片、中成药、西药及心理治疗最快时间为患者解除病痛。
康凯
true 康凯 主治医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:100% 接诊量:982 平均响应:-
儿科:上呼吸道感染,细菌感染,EB病毒感染,支原体肺炎,支气管肺炎小叶性肺炎,大叶性肺炎,传染性单核细胞增多症,过敏性哮喘,急性喉炎,高热惊厥,肌炎,心肌酶谱异常。秋季腹泻,急性肠胃炎等。内科:心脑血管相关疾病,血脂异常,高血压,美尼尔氏综合症等。
柳玉双
true 柳玉双 主治医师
二级甲等 舒兰市人民医院
好评率:99% 接诊量:664 平均响应:-
小儿呼吸系统,消化系统,新生儿期常见病及多发病
患友问诊

35岁男性,疑似某种疾病复发,症状包括疲劳和头痛,寻求健康指导。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

患有脑梗,想了解预防复发的措施,目前血压、血糖、血脂控制良好,戒烟戒酒,饮食清淡,每天运动,服用阿司匹林、他汀和降压药。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

我想咨询腰椎间盘突出复发的用药问题,之前就诊过,后来恢复了,但现在又复发了。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

患者反复出现不适症状,询问可能的原因和治疗方法,担心疾病复发。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

我有一个经常复发的水泡状皮肤病,很痛苦,想知道有没有药物可以治疗?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

患者咨询复发性疾病处方的开具时间及用药量问题。患者男性44岁

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

我脸上长了一个疙瘩,很痛,摸起来也很痛,已经一两个月了,之前以为是痘痘,想知道这是什么病?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08

患处疼痛,瘙痒,之前使用胶囊药有效,停药后症状复发。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 16:36:08
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