吉林市化工医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

吉林市化工医院成立于1948年,是一所集医疗、教学、保健、康复、职业卫生和健康管理于一体的三级甲等综合性医院。医院拥有一支实力雄厚的医疗团队,特别是在脑血管病(cerebralvascular diseases)治疗方面具有丰富的经验。医院设有烧伤科、骨科、放疗科、神经外科、伽玛刀科、消化内科、职业病科等7个重点医学学科,其中神经外科在治疗脑血管病方面具有显著优势。医院分设一院和二院,分别位于吉林市龙潭区遵义东路52号和大同路32号。吉林市化工医院致力于为患者提供优质、高效的医疗服务,特别是在脑血管病治疗方面,医院始终秉持“以人为本、科技兴院”的宗旨,为患者带来生的希望。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

刘静平
true 刘静平 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:9.6万 平均响应:15分钟
银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风、手足癣、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊断及治疗驾轻就熟;对激光美容亦有大量的实践与成就。
李晶
true 李晶 主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:6327 平均响应:2小时
糖尿病及其各种并发症,高血压,甲状腺疾病~~甲亢,甲减,结节性甲状腺肿,甲状腺炎,桥本甲状腺炎,妊娠期甲减,甲亢,妊娠糖尿病,1型糖尿病,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,更年期综合征,脂肪肝,代谢综合征。
于红岩
true 于红岩 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:15分钟
过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻前庭炎,鼻外伤,腺样体肥大;外耳道炎,化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,鼓膜穿孔,耳鸣,突发性耳聋,神经性耳聋,耳石症,耳前瘘管;咽炎,扁桃体炎,喉炎,会厌炎,声带小结,声带息肉。
武丽华
true 武丽华 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:2235 平均响应:15分钟
妇产科工作30余年,积累了丰富的临床经验,对月经不调痛经,妇科炎症,子宫肌瘤,宫颈疾病,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育症。孕期指导,胎儿筛查,妊娠期疾病!孕期感冒发烧,治疗指导用药。妇女炎症盆腔炎,早孕观察保胎治疗, 全科医生20余年,对内外妇儿等科疾病积累了丰富的经验,治疗方案明确,治疗效果明显。受到患者的高度信任!人是一个主体,不能头痛医头,脚痛医脚,全身综合性分析病情,所以治疗效果好!
苗秀兰
false 苗秀兰 主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
冠心病、高血压病、心力哀竭及心律失常的诊断及治疗,冠脉介入治疗,心脏起搏器治疗。
杨海波
true 杨海波 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
糖尿病,骨质疏松,甲状腺疾病。
朴美善
true 朴美善 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
对于诊断和治疗各种急慢性病毒性肝炎,重症肝炎,肝硬化,脂肪肝,自身免疫性肝病,酒精性肝病,药物性肝病及中毒性肝病具有丰富的临床经验
张博
true 张博 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
前列腺增生,前列腺肿瘤,急慢性前列腺炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,膀胱肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,以及男科常见病如阳痿、早泄、勃起功能障碍、精子成活率低等的诊疗。
黄刚
true 黄刚 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢性乙肝以及肝硬化慢性丙肝以及肝硬化肝癌以及自身免疫性肝炎药物性肝炎脂肪肝酒精性肝炎及肝硬化肠炎急性肠胃炎慢性胃炎胃溃疡胃癌
赵瑛
true 赵瑛 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

40岁女性,复发性疾病,询问复发期和稳定期的饮食调整方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

记忆力下降,慢性脑血管病引起的脑功能损害。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

孩子反复出现口腔溃疡,想知道原因和治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

我有复发性口腔溃疡,已经用过多种药物但效果不佳,想知道康复新液是否适合我并如何正确使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

67岁老人,7-8年前患有脑梗,半个月前出现头晕眼花,疑似脑梗复发。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

26岁男性患者,出现脑功能损害症状,询问用药情况。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

我有一个长期反复发作的疾病,已经持续了5年,偶尔伴有其他不适症状,想了解这两种药物是否适合我。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

患者询问生殖疱疹的治疗方法和是否可以长期使用某种药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53

我想了解关于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的用药问题,包括药物的用途和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-04 14:03:53
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