患者朋友们大家好,今天我们利用周末美好的时光,来一起学习一下科普知识。日常生活中,我们经常会听到肝硬化患者如何如何。提起肝硬化很多患者会有这样印象那就是:这确实是治疗比较漫长,病情容易反复,远期预后比较差的一种临床顽疾。那么,我们针对临床症状比较稳定的肝硬化患者,都建议如何饮食才能更有利于病情平稳过度呢,下面我们一起来学习一下。
患者朋友们大家好,很高兴我们今天在一起学习科普知识。肝硬化是临床上最常见的疾病之一,今年来我们国家肝硬化的发病率呈现年增加的趋势。那么我们日常生活应该怎样保护肝脏呢,发现肝功能异常应该怎样检查确诊肝硬化呢,下面我们一起来学习一下。
肝硬化的的发病原因很多,所以患者一旦出现了肝功能不全首先应该找一下是否符合肝硬化的发病原因,如是否有慢性病毒性肝炎,血吸虫疫区接触史,是否有经常熬夜,劳累的习惯,是否常年酗酒,是否有体重超标,血脂偏高的情况,是否合并有先天性胆管狭窄等等。 这些最常见的病因要逐一排除。
其次,患者要在医院进行系统、规范的检查。如血生化检查明确是否有转氨酶升高,胆红素升高是以直接胆红素升高为主,还是以间接胆红素升高为主等。肝胆彩超检查可以发现肝脏的形态结构是否正常,有无肝脏萎缩,肝脏质地是否均匀,有无肝脏假小叶的形成等。肝脏弹性测定可了解肝脏质地情况,肝硬化患者肝脏质地明显变硬。腹部 CT 检查可了解有无腹腔积液,有无脾脏肿大,有无脾静脉迂曲扩张等肝硬化的典型表现。
对于原因不明的肝硬化患者查查需要穿刺活检进一步明确肝脏病变性质。穿刺检查虽然是有创检查,但是对于明确诊断,指导下一步治疗是非常有帮助的。
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肝硬化是临床上非常常见的慢性疾病之一。一般来说,依据肝硬化的病因不同可以分为病毒性肝炎性肝硬化,血吸虫性肝硬化,酒精性肝硬化,自身免疫性肝硬化,原发性胆汁硬化性肝硬化等等。无论何种原因造成的肝硬化均会有类似的并发症出现,如门静脉高压,消化道出血,低蛋白血症,腹腔积液等等。那么肝硬化患者一旦出现吐血或者便血患者预后如何呢,还有治愈的可能吗,我们一起来了解一下。
肝硬化患者出现吐血和便血最常见的原因主要是门静脉高压造成的食管下段胃底曲张静脉破裂出血,以及门静脉高压性胃病造成胃粘膜的出血。一般来说,由于食管下段胃底曲张静脉距离门静脉距离最短,所以压力较高,曲张血一旦破裂出血会造成严重的失血性休克,甚至诱发肝性脑病的形成。这种情况下患者病情凶险,预后较差,可立即采用三腔二囊管压迫止血,同时给予凝血酶+去甲肾上腺素胃管冲洗,静脉使用生长抑素收缩血管减少出血。若是患者大出血在 24 小时内止住,患者往往还有恢复的可能。若是患者出血不易控制,那预后往往较差。而对于门静脉高压性胃病造成的呕血和便血,由于出血量较少,尽早给予止血处理后绝大部分患者出血症状可以完全控制,患者的预后较好。
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肝硬化(cirrhosis )是消化科的常见病与多发病,指由于各种的致病因素所导致的肝脏发生弥漫性肝纤维化的一种慢性病, 可出现肝功能减退及门脉高压病理改变,累及肾脏可出现肾功能不全等,称之为“肝硬化性肾损害”。
肝硬化性肾损害可根据病史、症状体征以及相关的一些辅助检查(影像学、尿常规、血清学等)来综合确诊,明确诊断后需要积极综合治疗,防止出现肾衰竭等而危及生命。那么,肝硬化性肾损害如何有效预防呢?具体有以下几个方面的内容:
(一)去除诱因,进行病因学治疗。
- 生活中注意规律休息,不要熬夜,适量饮水,清淡饮食,少盐戒酒。养成健康的生活方式,缓解肝硬化病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。
- 各种肝炎病毒的感染、酒精的长期不良刺激、脂质代谢的异常等等均可引起肝硬化的发生。积极的进行以上病因学治疗,保护肝脏,缓解肝硬化的病理改变加重,预防肝硬化性肾损害的发生。
(二)及时对症治疗。
密切观察症状,定期复查肾功能等,有助于肝硬化性肾损害的及时发现。出现早期肝硬化性肾损害时,一定注意及时地保护肾脏,减少各种对肾脏有损害药物的使用,给予利尿等对症处理。
总之,肝硬化性肾损害需积极预防,有可疑症状注意及时诊治。
肝硬化(Cirrhosis )是各种不同的致病因素(肝炎病毒感染、脂质代谢异常、自身免疫性、长期化学物质刺激等)引起肝细胞发生广泛性坏死、结节性再生以及纤维隔的形成等,镜检可见假小叶的形成。肝硬化如得不到有效治疗,可导致肝硬化性肾损害、消化道出血、电解质代谢紊乱、肝性脑病等多种并发症的发生。
肝硬化性肾损害的饮食注意事项:
- 严禁饮酒,避免加重对肝脏的损害而加重病情。
- 减少肥甘油腻,高糖分食物的摄入量。比如:肥肉、奶油、猪板油等等。
- 禁忌辛辣刺激性、煎炸烧烤、生硬不易消化的食物。
- 早期益食用一些优质蛋白、富含维生素和矿物质、低脂肪、易消化的食物。
- 注意适量饮水,少盐多餐,适量进食一些粗纤维食物,保持大便通畅。
综合以上所叙述的几方面的内容,肝脏硬化性肾损害需要积极预防,如有肝脏基础疾病,并出现相应症状注意及时诊治,防止病情进展加重。
在体外受精(IVF)实验室中,囊胚活检是一种常见的操作,用于进行植入前遗传学检测(PGT - A)以提高胚胎移植成功率。然而,活检和玻璃化过程可能对囊胚产生影响,目前对于 “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 这两种方式对临床结局的影响缺乏系统评估。
将“双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 与 “单活检 + 单玻璃化” 相比,对整倍体囊胚移植后的临床结局是否有影响。
纳入和排除标准
女性接受通过 PGT - A 检测的整倍体囊胚冷冻移植,囊胚在卵母细胞采集后 5/6/7 天活检并玻璃化,有相应的对照组(仅单次活检和玻璃化)。排除涉及单基因疾病(PGT - M)或结构重排(PGT - SR)的 PGT 检测研究。
研究结果
1.临床妊娠率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率降低(6 项研究,n = 18754;RR = 0.80,95% CI = 0.71 - 0.89;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,临床妊娠率也降低(6 项研究,n = 13284;RR = 0.84,95% CI = 0.76 - 0.92;I² = 39%)。
2.活产 / 持续妊娠率
“双活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组的活产 / 持续妊娠率低(7 项研究,n = 20964;RR = 0.72,95% CI = 0.63 - 0.82;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,活产 / 持续妊娠率也较低(7 项研究,n = 16800;RR = 0.79,95% CI = 0.69 - 0.91;I² = 70%)。
3.流产率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的流产率无显著差异(7 项研究,n = 22332;RR = 1.40,95% CI = 0.92 - 2.11;I² = 53%)。“单活检 + 双玻璃化” 组比 “单活检 + 单玻璃化” 组流产率升高(5 项研究,n = 15781;RR = 1.48,95% CI = 1.31 - 1.67;I² = 0%)。
4.复苏后存活率
“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组的复苏后存活率无差异(3 项研究,n = 13562;RR = 1.00,95% CI = 0.99 - 1.01;I² = 0%)。“单活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组相比,复苏后存活率也无差异(3 项研究,n = 12452;RR = 0.99,95% CI = 0.97 - 1.01;I² = 71%)。
5.新生儿结局
只有 1 项研究报告了孕周和出生体重,“双活检 + 双玻璃化” 组与 “单活检 + 单玻璃化” 组在孕周和出生体重上无差异。
研究结论
- “双活检 + 双玻璃化” 和 “单活检 + 双玻璃化” 对整倍体囊胚移植后的临床妊娠率和活产 / 持续妊娠率有不利影响,患者在接受相关操作时应被告知风险。
- 活检过程应尽可能谨慎和规范,以减少不确定诊断的情况,因为二次活检和玻璃化可能影响临床结局。
参考文献:Kate Bickendorf, Fang Qi, Kelli Peirce, Rui Wang, Jay Natalwala, Vincent Chapple, Yanhe Liu, Impacts of double biopsy and double vitrification on the clinical outcomes following euploid blastocyst transfer: a systematic review and meta-analysis,Human Reproduction, 2024;, deae235
日本精密体检以其先进的技术和细致的服务闻名于世。以下是日本精密体检相关介绍:
一、检查项目
- 基础检查项目
- 身体测量:包括身高、体重、BMI(身体质量指数)、体脂肪率等基本身体指标的测量。这些数据可以初步了解身体的基本状况,对于评估肥胖程度以及相关疾病风险具有一定的参考价值。
- 血液检查
- 血常规:检测血液中的各种细胞成分,如红细胞、白细胞、血小板等,用于判断是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。
- 生化检查:涵盖肝功能(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标)、肾功能(肌酐、尿素氮等)、血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等)、血糖(空腹血糖及糖化血红蛋白,用于评估糖尿病风险及血糖控制情况)等项目。通过这些检查,可以了解肝脏、肾脏等重要脏器的功能状态以及体内代谢情况。
- 尿液检查:检测尿液中的成分,如尿蛋白、尿糖、尿酮体、红细胞、白细胞等,有助于发现泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等代谢性疾病的早期迹象。
- 心电图检查:记录心脏的电活动情况,用于检测心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于一些潜在的心脏问题,心电图可以提供初步的诊断线索。
- 影像检查项目
- X 光检查:可用于检查胸部、骨骼等部位。胸部 X 光能够发现肺部的炎症、肿瘤、心脏大小及形态异常等情况;骨骼 X 光则有助于诊断骨折、骨质疏松、骨肿瘤等骨骼疾病。
- 超声检查
- 腹部超声:对肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器进行检查,可以发现脏器的形态、大小、结构异常,如肝囊肿、胆囊结石、胰腺炎症、肾积水等疾病。
- 心脏超声:通过超声波观察心脏的结构和功能,包括心脏的各个腔室大小、心肌厚度、心脏瓣膜的开闭情况以及血流动力学等方面。对于诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病具有重要意义。
- CT 检查
- 普通 CT:对身体各个部位进行断层扫描,能够清晰地显示脏器的解剖结构以及病变情况。例如,头部 CT 可用于诊断脑部肿瘤、脑出血、脑梗死等脑部疾病;胸部 CT 对于肺部微小病变的检测比 X 光更为敏感,能够发现早期肺癌等疾病。
- 增强 CT:在普通 CT 的基础上,通过注射造影剂,使血管和病变组织更加清晰地显示出来。常用于对肝脏、肾脏等脏器的肿瘤诊断以及血管疾病的检查。
- MRI 检查:利用磁场和无线电波对人体进行成像,对于软组织的分辨能力较强。常用于检查脑部、脊柱、关节等部位的疾病。例如,脑部 MRI 可以清晰地显示脑部的神经组织,对于诊断脑肿瘤、多发性硬化、脑血管疾病等具有重要价值;脊柱 MRI 能够发现椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓病变等疾病;关节 MRI 则有助于诊断关节炎、半月板损伤、韧带损伤等关节疾病。
- PET - CT 检查:是一种将正电子发射断层显像(PET)和计算机断层扫描(CT)相结合的检查技术。它可以同时提供病变部位的功能代谢信息和解剖结构信息,对于肿瘤的早期诊断、分期以及疗效评估具有重要意义。PET - CT 能够检测出身体内代谢异常增高的部位,有助于发现早期肿瘤以及肿瘤的转移灶。
- 内镜检查项目
- 胃镜检查:通过口腔插入胃镜,直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况。可以发现食管炎、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病,同时还可以进行病理活检,以明确病变的性质。
- 肠镜检查:从肛门插入肠镜,对直肠、结肠和盲肠进行检查。能够发现肠炎、肠息肉、结肠癌等肠道疾病,同样可以进行病理活检。无痛胃肠镜技术在日本较为普及,患者在麻醉状态下接受检查,减少了检查过程中的痛苦。
- 其他检查项目
- 肿瘤标志物检查:检测血液或其他体液中的肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)用于肝癌的筛查,癌胚抗原(CEA)对消化道肿瘤、肺癌等有一定的提示作用,糖类抗原 CA125 用于卵巢癌的筛查,CA19 - 9 对胰腺癌、胆管癌等有参考价值等。肿瘤标志物检查虽然不能确诊肿瘤,但可以作为肿瘤筛查的辅助手段,结合其他检查结果综合判断。
- 基因检测:随着基因技术的发展,基因检测在日本精密体检中也逐渐应用。例如,对于有癌症家族史的患者,可以进行相关癌症基因的检测,了解自身的基因风险,为预防和早期干预提供依据。
二、体检流程
- 体检筹备期
- 咨询体检顾问,客户体检需求评估。体检顾问会根据客户的年龄、性别、家族病史、生活习惯等因素,为客户推荐适合的体检套餐。
- 联系权威医院,确认体检医院及体检套餐。盛诺一家与日本权威医院总对总签约合作,会根据客户需求选择合适的医院和套餐。
- 预约及确定体检时间,办理签证。考虑到签证办理时间以及医院体检的预约情况,一般需要提前 45 天左右进行预约。客户需要办理个人旅游签证即可。
- 体检期
- 体检前 15 天:检前代餐、采集器等邮寄及指导说明。会给客户邮寄一些用于体检前准备的物品,如代餐食品,并详细说明使用方法。
- 体检前 7 天:客户前往日本,日本服务公司专车接送。客户抵达日本后,会有专车将客户送到预定的酒店或体检医院附近的住宿地点。
- 体检当天:一对一医学翻译老师全程陪同。由于语言障碍,会有专业的医学翻译老师陪同客户进行体检,确保客户能够准确理解医生的指示和问题,同时也能将客户的情况准确传达给医生。
- 体检后续服务期
- 日文体检报告翻译成中文并打印成册。体检报告出来后,会将日文报告翻译成中文,方便客户阅读和理解。
- 盛诺一家全科医生一对一报告解读。会有全科医生为客户解读体检报告,详细解释各项检查结果的含义,以及针对客户的身体状况提出建议。
- 客户海外健康档案留存及跟进服务。会为客户建立海外健康档案,记录客户的体检情况和后续健康状况,并进行跟进服务,如定期回访客户的健康状况等。
患者姓名:李刚,年龄:42 岁,性别:男
李先生是一位企业中层管理人员,由于工作应酬较多,生活作息不规律,他担心自己的身体可能存在一些潜在的健康问题。在听闻藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心的良好口碑后,他决定前往日本进行体检。
李先生刚进入医院,就感受到了医院的专业氛围和优质服务。医院的建筑设计现代而简洁,内部装修精致,各个区域干净整洁。工作人员热情地接待了他,并安排了专业的翻译人员全程陪同。
在体检过程中,李先生对医院的技术优势印象深刻。在心血管检查方面,医院采用了先进的心脏超声和动态心电图监测设备。心脏超声设备能够清晰地显示心脏的结构和血流情况,对于心脏瓣膜的微小病变以及心肌的运动异常都能准确检测。动态心电图监测设备能够连续记录 24小时的心电活动,对于一些短暂发作的心律失常情况能够精准捕捉。
医院在细节处理上也让李先生赞不绝口。体检前,医生与他进行了深入的沟通,详细了解他的饮酒习惯(每周饮酒次数较多)、吸烟情况以及家族病史(有心血管疾病家族史)等信息。在检查过程中,每一个检查室都配备了舒适的座椅和先进的设备,并且环境安静,让患者能够放松心情接受检查。在肠胃镜检查前,医生为李先生详细解释了检查的过程和注意事项,使用的内镜设备具有高清成像功能,能够清晰地观察到肠胃黏膜的微小病变。
体检报告出来后,医生认真地为李先生解读报告。医生指出他的血压偏高,血脂也有一些异常,并且存在轻度的脂肪肝情况。针对这些问题,医生建议李先生减少饮酒量,戒烟,调整饮食结构,增加运动量,并为他制定了个性化的健康管理方案,包括每周进行 2次有氧运动,每次运动时长为30分钟,饮食中减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。
李先生对这次在藤田医科大学医院的体检经历非常满意。他认为这家医院不仅仪器技术先进,而且在服务细节和医生的专业水平上都表现出色。他决定回国后积极调整生活方式,并且以后每年都会考虑来这里进行体检。
患者姓名:王芳,年龄:38 岁,性别:女
王女士长期面对电脑和高强度的工作压力,她时常感到身体疲惫,对自己的健康状况有些担忧。在了解到藤田医科大学医院东京先端医疗研究中心在精密体检方面的优势后,她决定前往日本进行一次全面的体检。
当王女士踏入藤田医科大学医院时,她首先被医院的现代化设施和整洁环境所吸引。医院的布局合理,各个科室指示明确,工作人员热情友好,尽管存在语言障碍,但医院安排了专业的翻译人员,这让她感到十分贴心。
在体检过程中,王女士对医院的仪器技术深感震撼。例如,在进行身体内部疾病筛查时,医院使用了先进的 PET - CT 和 MRI 设备。PET - CT 设备能够精确地检测到身体细胞的代谢活动,其分辨率高,对于微小的病变也能清晰呈现。MRI 设备则拥有强大的磁场和先进的成像技术,能够提供高清晰度的身体内部结构图像,帮助医生更准确地诊断疾病。这些仪器相比她在国内一些医院所接触到的,无论是在成像质量还是检测精度上都有显著优势。
医院在体检细节方面也做得非常出色。体检前,医生详细询问了王女士的家族病史、工作环境以及生活习惯等信息。在检查过程中,每一个检查室都干净整洁,设备摆放有序,并且为患者提供了舒适的检查环境。护士在抽血时动作熟练轻柔,使用的真空采血管能够确保血液样本的质量不受影响。此外,医院还为体检者提供了营养均衡的餐食,以保证体检过程中患者的身体状态良好。
整个体检过程高效有序,各个项目之间的衔接紧密,几乎没有出现长时间的等待现象。王女士在一天内就完成了大部分重要的检查项目。
当拿到体检报告时,医生详细地为王女士解读每一项结果。医生指出她存在一些轻微的颈椎问题(颈椎生理曲度变直,C4 - C5 椎间盘轻度突出),这可能与她长期伏案工作有关。同时,医生还发现她的身体处于亚健康状态,如维生素 D 缺乏,并针对这些问题给出了专业的建议。医生建议王女士调整工作姿势,定期进行颈部锻炼,增加户外活动时间以补充维生素 D,并且还为她提供了一份详细的运动和饮食计划。
王女士对这次在藤田医科大学医院的就医体验非常满意。她觉得这次精密体检让她对自己的身体有了更深入的了解,也让她更加重视自己的健康。她决定回国后按照医生的建议调整生活方式,并向身边的朋友推荐这家医院。
患者姓名:张峰,年龄:52 岁,性别:男
随着年龄的增长,张先生越发关注自己的身体健康。在了解到日本国际医疗福祉大学成田医院体检中心的良好口碑后,他决定前往日本进行体检。
张先生刚到医院时,就被医院的现代化设施所吸引。医院的外观设计简洁大方,内部装修精致。进入体检中心后,工作人员的专业素养和热情服务让他感到宾至如归。体检楼3楼配备了恒温游泳池、健身房、桑拿房、瑜伽房、洗浴中心、休闲空间等设施。医生和运动指导师会从医学角度为体检客人提供安心、愉悦的运动指导服务。为您的健康保驾护航。
在体检过程中,张先生对医院的技术优势有了深刻的体会。比如在心脏检查方面,医院采用了先进的心脏超声技术和动态心电图监测设备。这些设备能够准确地检测出心脏的功能状态和是否存在潜在的心血管疾病风险。与他之前在国内一些医院做的体检相比,这里的检查更加全面和深入,能够发现一些细微的心脏异常情况。
医院在细节上的处理也让张先生赞不绝口。体检前,医生会与他进行一对一的沟通,详细询问他的身体不适症状以及过往病史。在检查过程中,每一个检查室都干净整洁,设备摆放有序。而且,医院为体检者提供了安静舒适的休息区域,在体检项目之间的间隙,张先生可以在休息区放松身心,缓解疲劳。在肠胃镜检查时,医生的操作非常轻柔,并且在检查前为张先生详细解释了检查的过程和注意事项,这让他减少了很多心理负担。检查结束后,医生还根据检查结果为他提供了关于肠胃健康的饮食建议,如增加膳食纤维的摄入,避免过度饮酒和吸烟等。体检报告出来后,医生用通俗易懂的语言为张先生解读报告。医生指出他的血压处于临界值,需要密切关注,并建议他定期测量血压。同时,医生还针对他的身体状况为他制定了个性化的健康管理方案,包括合理的运动时间和方式,以及饮食的调整方向。张先生对这次在日本成田医院的体检经历非常满意。他认为这家医院不仅在仪器技术上领先,而且在服务细节和医生的专业水平上都非常出色。他决定以后每年都来这里进行一次体检,以确保自己的身体健康。
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