江南大学附属医院-病毒性肝炎戊型急性无黄疸型-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

江南大学附属医院是无锡市委、市政府深化“市校共建”工作和优化“健康无锡”战略布局，将原无锡市第三人民医院、无锡市第四人民医院整合建立的集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的大型现代化三级甲等综合性医院。专科设置齐全，人才梯队合理，医疗设备精良，核定床位2218张，员工2962名，高级职称人员1013名，博士171名，正副教授187名，硕博士导师128名。医院为国家创伤区域医疗中心委省共建单位、江苏省烧伤紧急医学救治中心、首批获评国家临床营养科建设示范单位及江苏省研究型医院建设单位。医院以国家临床重点专学科、江苏省重点学科烧伤整形科，江苏省重点学科建设单位肿瘤科，江苏省中医药重点学科建设单位消化科为龙头学科；肿瘤内科、妇产科、胸心外科、麻醉科、肿瘤放射治疗科、核医学科、普通外科、检验科、消化内科（建设单位）为省级临床重点专科；脾胃病科为国家中管局重点专科建设单位；烧伤科、中西医结合消化科、神经外科、内分泌科、肾病科等为省级中医临床重点专科；老年医学科为江苏省老年病重点学科建设单位；泌尿外科、急诊医学科、医学影像科、介入放射科、呼吸内科、病理科、骨科、耳鼻喉科、血液科、心血管内科、神经外科、儿科、药学部、整形外科、重症医学科为市级临床重点专科；中西医结合呼吸内科、中西医结合肿瘤科为市级中医临床重点专科；实验诊断学位无锡市重点学科，中医烧伤病学、脾胃病学分别为市级中医学重点学科及培育学科。医院为国家创伤区域医疗中心建设单位，设有创面修复技术教育部工程研究中心、江苏省烧伤紧急医学救治中心、江苏省烧伤诊疗中心、江苏省中西医结合烧伤诊疗中心、上海分子影像学重点实验室临床转化中心、无锡市肿瘤研究所、无锡市转化医学研究所、无锡市中西医结合研究所、无锡市烧伤研究所、无锡市肝胆外科研究所，无锡市有毒物质救治中心，无锡市核医学诊疗中心、无锡市肿瘤疾病诊疗中心、无锡市肿瘤筛查技术指导中心、无锡市临床医学中心，拥有盛志勇、付小兵、阮长耿、李兆申4个国家级院士工作站，并与美国杜克大学肿瘤研究所建立“姊妹医院”。近年来，医院不断加大人才引育力度，拥有国家级医学分会主委1名，享受国务院特殊津贴专家1名，“国之名医”1名（吕国忠），依托“太湖人才计划”成功引进马丁院士、宋尔卫院士、李青峰顶尖医学专家团队，姜格宁高端医学专家团队；获得中华医学科技一等奖、青年奖，教育部科学技术奖二等奖等多项科研荣誉。获批江苏省研究型医院建设单位、获评无锡市高质量发展先进集体。未来，医院将围绕百姓健康新需求，加快构建国家区域烧创伤医学中心、国家应急医学研究中心（无锡），加大胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等五大中心建设，做优做强妇产学科、心脏学科、呼吸病学科、影像学与核医学学科、病理学科、麻醉学科、骨科学科、急诊与重症医学科、儿科学科、耳鼻咽喉-头颈外科学科、口腔学科等一批（专）学科，形成以领先学科、优势重点（专）学科和新兴特色专科为核心的三级（专）学科群体系，为广大市民提供高水平、全方位的健康服务。戊型肝炎传播途径是通过接触的粪便-口传染。改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播,临床症状与甲型肝炎一样,但是比甲型肝炎严重,尤其对孕妇非常危险。戊型肝炎可通过戊肝疫苗进行预防。，戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。，肝脏，不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。，溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒（如巨细胞病毒、EB病毒）所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病，建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。，肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像（TE）,腹部超声检查（US）、CT和磁共振（MRI或MR），。

true 刘月影主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：100% 接诊量：143 平均响应：15分钟

擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍（抽动症）、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年，对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间：周一下午、周四/周六上午

true 杨岷主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：100% 接诊量：231 平均响应：2小时

擅长冠状动脉搭桥，心脏瓣膜手术，先天性心脏病手术和微创封堵，主动脉夹层介入手术

true 仝太山副主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：99% 接诊量：383 平均响应：-

抑郁症的药物与心理治疗

true 华文进主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：100% 接诊量：13 平均响应：-

糖尿病、肥胖、痛风，甲状腺疾病，内分泌疑难杂症

true 刘敏黎主治医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：99% 接诊量：424 平均响应：7小时

擅长高尿酸血症、关节疼痛、口干、眼干、口腔溃疡、发热、乏力等症状的诊治。长期在三甲医院工作，对各类疾病的诊疗有丰富的经验。

true 王文远副主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：100% 接诊量：41 平均响应：3小时

长期从事消化内科（脾胃病）诊疗工作，能够熟练进行胃肠镜下检查及治疗，对中西医结合治疗消化系统疾病积累了丰富的经验，尤其擅长炎症性肠病、肠易激综合征、萎缩性胃炎、消化系统肿瘤等疾病的中西医结合治疗。

true 童晓主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

儿童矮小、性早熟、多动症、抽动症、儿童哮喘以及儿童疑难危重病人的诊治。

true 张利丽副主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

记忆力减退等认知障碍疾病

true 申海翠副主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：- 接诊量：4 平均响应：15分钟

儿童屈光不正、斜弱视的诊治，各种眼科常见疾病

false 唐佩华副主任医师

三级甲等江南大学附属医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心电图相关的诊断分析

接诊医生：

2024-09-19 06:31:54

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.