梧州市人民医院自身免疫性肝炎推荐专家

简介:

梧州市人民医院始建于1924年，前身是广西首家公立医院--广西省立梧州医院。1951年更名为梧州市人民医院。医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健和社区服务为一体的三级甲等综合医院。医院位于梧州市红岭新城区，占地面积102亩，总规划建筑面积21万平方米，设置床位790张。同时，医院正在进行二次装修的11层儿科楼，设置床位200张。梧州市人民医院拥有微创学科群、老年血管病学科群、急诊急救和重症学科群、妇女儿童学科群、护理学科群、中西医结合学科群等“六大”学科群，同时致力于发展学科专科。医院设有心血管内科、医学影像科、检验科、呼吸内科、普通外科、儿科、肿瘤科、急诊科等临床重点专科项目单位。此外，医院拥有先进的医疗设备，如64排能谱CT、16排螺旋CT，3.0T、1.5T磁共振（MRI），数字减影血管造影机（DSA）等，设备总值2.5亿元。梧州市人民医院还是国家胸痛中心、国家卒中中心，全国综合医院中医药工作示范单位，中国创面修复专科联盟培育单位等。医院致力于信息化建设，提供智能绂端自助查询、预约、缴费和一站式检验检查报告取单服务，以便民。关于自身免疫性肝炎的预防和治疗，梧州市人民医院拥有广西肝胆疾病临床医学研究中心分中心，致力于疾病的研究和临床治疗。同时，医院也是梧州市脑卒中质量控制中心、梧州市放射诊断质量控制中心等，致力于提供高质量的医疗服务。总之，梧州市人民医院拥有雄厚的实力和丰富的临床经验，为患者提供全面的医疗服务和先进的治疗设备，是患者值得信赖的医疗机构。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。，自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。，肝，对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗：转氨酶明显升高（＞正常上限10倍）；转氨酶中度升高（＞正常上限5倍）伴血清球蛋白明显升高（＞正常上限2倍）；组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为： ①单用泼尼松疗法：第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗； ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法：开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3～6个月,达到完全缓解常需2～3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20％～40％的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸（UDCA）具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC：重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。，病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。（二）免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM1）、抗1型肝细胞溶质抗原抗体（LCl）、抗可溶性肝抗原抗体（anti-SLA）/抗肝胰抗体（anti-LP）、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体（ASGPR）、抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）。（三）组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。，。