简介:昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防、干部保健、突发公共卫生事件应急处理和医疗急救于一体的大型综合医院。医院始建于1941年，建院80年来，医院秉承“仁医仁术立院、真理真心育人”的宗旨，深得百姓的信赖和赞誉，培养的一批批医学院学生和进修学员，成为了云南乃至周边省区医疗机构的骨干力量。医院重视高端人才培养和梯队建设，拥有高级职称762人，博士476人、硕士1007人。医院设有临床、医技科室76个，有国家级重点专科7个，省级临床重点专科24个，设有专病门诊177种。在眼病治疗方面，医院拥有先进的诊疗设备，包括PET/CT、核磁共振、CT等设备，为患者提供高水平的诊疗服务。此外，医院注重科学研究和国际交流，与多个国家和地区建立了友好合作关系，积极参与眼科“光明行”医疗援助活动，为患者提供免费手术治疗。医院还重视教学育人，拥有博士生导师93人，硕士生导师383人，已经建成临床教学全程制度化教学管理体系和教学质量监控体系，被认定为首批国家临床教学培训示范中心。昆明医科大学第一附属医院致力于打造“管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流”的五个一流医疗机构，努力做到“患者满意、学生满意、职工满意、政府满意、社会满意”的五个满意，努力做到高质量发展的现代化高水平医科大学附属医院。希望能为患者提供更好的诊疗服务，推动医疗事业的发展。眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血流渗出,其次是来自静脉方面的出血。，1.继发于全身性疾病高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变。 2.视网膜病变视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞。，眼底，针对引起眼底出血的原发病进行治疗。出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制。目前现代医学采用激光疗法、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等方法治疗,这些疗法在临床运用中有一定的效果,但对于恢复视力远不理想。，1.高血压视网膜病变 临床病程呈慢性经过的高血压患者中,眼底改变与病程长短呈正比。血压增高程度与眼底改变基本平行,舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压眼底改变有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。 2.糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管的病变表现为动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微血管异常,以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘新生血管、视网膜前出血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。糖尿病可引起两种类型视网膜病变,增殖性和非增殖性视网膜病变。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。 3.视网膜静脉周围炎 病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者,患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉、出血量多,突破内境界膜进入玻璃体,或出血虽少而位于黄斑部者,视力突然减退,严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。 4.视网膜静脉周围炎 主要症状为中心视力下降,或某一部分视野缺损,一般尚可保留部分视力,在中央静脉阻塞后3～4个月,5%～20%的患者可出现虹膜新生血管,并继发新生血管性青光眼。，无，1.体格检查 血压、血糖 2.实验室检查 结核菌素皮肤试验：视网膜静脉周围炎常见原因为结核感染,因此结核菌素皮肤试验常呈阳性,并可诱发病灶反应。 3.影像学检查 荧光素眼底血管造影：高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变可见视盘毛细血管扩张纡曲,并有微血管瘤形成,视网膜毛细血管有荧光素渗漏。视网膜静脉阻塞所见亦因阻塞部位(总干、半侧、分支)、阻塞程度(完全性、不完全性)及病程之早晚而有所不同。 4.其他检查 （1）眼底检查如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲,附近有出血及或渗出病灶,静脉管壁白鞘或混浊,即可作为视网膜静脉周围炎的诊断依据。 （2）视网膜电图视网膜静脉阻塞发病初期正常,若阻塞不能消除,视网膜电图中b波逐渐减低可形成负波型。，。
