口臭发病机制:

可能跟口腔里面有产生硫化物的厌氧细菌有关，有不良的口腔卫生习惯可能导致口臭，进食的食物类型和其他不健康的生活方式也会使口臭恶化。并且口臭可能是其他身体健康问题的征兆。

原因: 牙周感染、 口腔溃疡 ， 牙周脓肿 、疱疹性牙龈炎， 龋齿牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体、 牙髓炎 等等都可以引起口臭。

食积引起的口臭和治疗方法

什么是食积，食积口臭是怎么产生的？

好多人饮食习惯不规律，饥饱无常，进食生冷海鲜，又或熬夜、饮酒、大鱼大肉，加上吃多了油分较重的果仁类食物，便容易诱发肠胃消化问题，如果出现胃胀嗳气、放屁较多、恶心呕吐、腹泻、大便臭如败卵、舌苔厚腻，都可考虑有胃肠道积滞的可能。而体内积滞，食积不化，拥堵肠胃，导致气机阻塞，且食积日久化腐，腐臭之气上蒸，而形成口臭，也容易造成上火。一般来说，如果出现口干、口苦、口腔溃疡、口气、睡眠差乃至出现皮疹，都是上火的常见症状。

如何缓解食积？

1、首先要强调不要暴饮暴食，避免熬夜，少烟少酒，同时控制肉量，以及少吃果仁类、煎炸类食品，如果此时食积很严重那么短时间的不吃不喝待肠胃消化后再进食也是一个好办法。

2、饭后半个小时至一个小时后少量食用助消化水果，或者喝一杯这类水果的鲜榨汁，能起到消积化滞效果。比如山楂、菠萝、柚子、橙子等，他们都有助消化、促进消化酶分泌、因膳食纤维多而通便的作用。萝卜是消积滞、预防上火的佳品，可以多食用。而木瓜里面含有消化酶，与苹果、瘦肉一起煲汤可起到帮助消化的功效。而以淮山、小米加入陈皮熬制的粗粮粥也是一道消滞防上火的食疗佳品。

3、运动可以帮助消耗所摄入的食物，减轻肠胃的负担、促进胃肠蠕动、促进排便。比如，散步就是一个不错的选择，切忌一吃完饭就躺下，以餐后半小时到 1 小时为好，但速度记得不要过快，最好约上三五亲友在静谧的公园里，一起散散步。

4、一旦出现吃滞的情况，大家可尝试做消滞茶，这里推荐的“焦三仙茶”，主要成分为焦山楂、焦麦芽、焦神曲各 15 克，加少量绿茶泡茶饮用，如果脾胃功能不是很好，绿茶可以改成普洱茶，均有消食作用。此外也可以尝试水果茶，譬如用柑橘、山楂、苹果、百香果等水果茶，帮助消食。

5、另外也可尝试进行中医理疗，包括按揉大陵穴、足三里、中朊穴等，对治疗口臭、胃痛、呕吐、消滞等均有疗效，如果脾胃较虚弱的病人，可改成艾灸，效果也不错。

6、中成药用于缓解因过饮过食导致的肠胃不适，如：健胃消食片、保和丸、山楂导滞丸、七珍丸、香砂养胃丸和参苓白术散等。中成药可以帮助消化，预防腹胀，还能起到调整胃肠道的保养作用，适用于多数人。

平时的日常中，我们会习惯性的哈气闻闻自己的口气，有时候奇臭无比。有时候，过一段时间就消失了。难道自己是口臭吗？口臭是怎么形成的呢？

第一时间我们会怀疑自己是不是早上没刷牙，平时没有注意口腔的维护清洁。有一定可能跟口腔环境有关。口腔内的蛀牙或者有龋洞，导致食物残渣藏匿其中，细菌滋生后导致口臭；牙周疾病、牙菌斑以及牙结石也会产生口臭；吸烟饮酒也会产生口腔异味。

这类犹豫自身清洁问题，只要改善自己的清洁习惯就解决了。

还有一种情况，即使你不开口，也散发出一阵阵的臭味，这样的原因又是为什么呢？

部分“异味”并非来自口腔，还有着口干涩苦臭的味觉。这是由食管及胃肠道疾病造成的。如贲门括约肌收缩功能不全、食管裂孔疝等疾病导致胃酸、食物返流入口腔，这些经过消化的食物及胃酸会产生臭味，同时还可能伴随着烧心、胸痛的感觉，甚至影响正常的休息。

但有些令人意想不到的口臭原因，需要引起我们的重视，那就是幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是寄生在胃部，通过尿素酶水解尿素，产生氨。我们知道，氨气是一种恶臭的气体，不仅如此，幽门螺杆菌还能够引起慢性胃炎、胃溃疡，甚至导致胃癌的发生，它已经被世界卫生组织和我国药监局认定为一类致癌物。

在全球范围内，很多人都感染过幽门螺杆菌，在发展中国家比例更高，而我国平均感染率大概50%。幽门螺杆菌感染后，会引起上腹部不适、疼痛及恶心等症状，并且可在感染的十年内使胃癌的概率提高5.9倍。因此，建议定期检查是否具有幽门螺杆菌感染。

同时，2020年新英格兰杂志发表的研究结果显示，在一级亲属中有胃癌家族史的幽门螺杆菌感染者里，根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险。有的人会问，我已经发现慢性胃炎或者慢性胃溃疡了，治疗幽门螺杆菌还有用吗？答案是肯定的！幽门螺杆菌感染的治疗可以将胃癌的风险降低50％。如果体检发现自己有幽门螺杆菌感染，一定要在医院进行正规的根治治疗。

对于没有感染的人群，如何预防？幽门螺杆菌的传播途径包括口—口传播、粪—口传播或者不卫生的饮食习惯。通俗地说，就是避免食用不干净的水和食物，避免跟感染者长期密切接触和使用共同的餐具。大家都会有日常的聚餐活动，最好的办法就是使用公筷。希望大家可以将这个习惯牢牢记住，并且真正实行起来。

归根结底，当你出现口臭时，一定要排查原因。如果不是口腔问题，记得一定要去检查胃肠道，将疾病扼杀在摇篮里。

儿童常见疾病的中成药推荐及注意事项

第三期：儿童消化用药

一、 消化系统疾患

1、消化不良：

1) 江中健胃消食片：

作用：健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。适用于食欲下降，口臭，舌苔厚，大便酸臭等

禁忌：食欲正常、无口臭、舌苔不厚者无需服用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每片重0.8克。服用方法：口服，可以咀嚼，一次3片，一日3次。小儿酌减。

2) 小儿七星茶颗粒：

作用：定惊消滞，用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。适用于食欲下降，口臭，舌苔厚，夜间睡眠不安等症

禁忌：食欲正常、无口臭、舌苔不厚者无需服用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每袋装7克。服用方法：开水冲服。一次3.5～7克，一日3次。

3) 肥儿疳积颗粒：

作用：健脾和胃、平肝杀虫，用于脾弱肝滞，面黄肌瘦，消化不良，适用于身体消瘦，长时间厌食，头发没有光泽，夜间磨牙等症

禁忌：食欲正常、无面黄肌瘦者无需服用。

注意事项：一般服用2-4周

用法用量：规格：每袋装10克，服用方法：开水冲服。一次5克～10克,一日2次。

4) 化积颗粒：

作用：消积治疳，用于小儿疳气型疳积，腹胀腹痛，面黄肌瘦，消化不良。适用于长时间腹胀，面黄肌瘦，厌食，口臭，舌苔厚者 。

禁忌：食欲正常、无面黄肌瘦者无需服用。

注意事项：一般服用1-2周

用法用量：规格：10毫升，用法用量：口服。周岁以内幼儿，每次5毫升，每日2次；二岁至五岁以内儿童，每次10毫升，每日2次；五岁以上儿童，每次10毫升，每日3次

5) 保和颗粒：

作用：消食、导滞、和胃，用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。适用于积食时间不长，口臭，大便酸臭，食量下降，舌苔厚。

禁忌：食欲正常、无口臭、舌苔不厚者无需服用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每袋装1.5克。用法用量：开水冲服。一岁至三岁一次1 ～2袋，三岁至七岁一次2 ～3袋，一日3次；成人一次3 ～4袋，一日3次

6) 神曲消食口服液：

作用：消食健胃、健脾理气，用于喂养不当或饮食不节引起的儿童脾胃虚弱，饮食积滞证出现的厌食，食欲不振，食量减少等。适用于积食时间不长，口臭，大便酸臭，食量下降，舌苔厚。

禁忌：食欲正常、无口臭、舌苔不厚者无需服用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每支装10ml。用法用量：口服。餐后半小时服用，1～4岁，一次5ml，一日3次；5-14岁，一次10ml，一日3次。疗程为2周。

7) 小儿肠胃康颗粒：

作用：清热平肝、调理脾胃，用于小儿营养紊乱所引起的食欲不振，面色无华，精神烦忧，夜寝哭啼，腹泻腹胀。适用于食量下降，口臭，夜间哭闹，腹泻酸臭，舌苔厚等

禁忌：食欲正常、无口臭、腹泻，舌苔不厚者无需服用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每袋装5克，用法用量：开水冲服，一次5～10克，一日3次

8) 肠炎宁颗粒：

作用：清热利湿行气，用于急、慢性胃肠炎，腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。适用于感染性腹泻，大便黄，或脓血。

禁忌：大便色清禁用

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每袋装10g，用法用量：口服，一次10g，一日3～4次，小儿酌减。

9) 四磨汤口服液

作用：顺气降逆、消积止痛，用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。使用功能性腹胀，腹痛，大便干燥等

禁忌：急性炎症引起暂时不建议使用。

注意事项：一般服用5-7天

用法用量：规格：每支装10毫升，用法用量：口服，成人一次20毫升，一日3次，疗程一周；新生儿一次3～5毫升，一日3次，疗程2天；幼儿一次10毫升，一日3次，疗程3～5天。

口臭的原因主要分为两个方面，一是口源性疾病，二是非口源性疾病；

口源性疾病：口腔疾病是造成80%-85％口臭的原因。牙周感染、口腔溃疡、牙周脓肿、疱疹性牙龈炎、龋齿、牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体、牙髓炎等等都可以引起口臭。
其中， 龋齿与牙周疾病是口臭最常见的相关疾病。食物残渣易掉落在深部龋齿病变或者龋变的齿间间隙，此外，牙齿不齐、牙齿残根、残冠、不良修复体等也易残存食物残渣或者产生牙菌斑等，并在口腔细菌的作用下发酵分解，产生臭味。
   

而牙周感染产生口臭的原因，在于口腔内革兰氏阴性细菌的大量增加，这些细菌会产生挥发性硫化合物( VSC )，因而产生臭味。牙周脓肿和牙周袋溢脓，则多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，导致口臭。此外，口腔炎症、口腔内瘤变或者种植假牙周围炎也会导致口腔内革兰氏阴性菌定殖，导致口臭。

非口源性疾病：据统计，约有10％的口臭，来自口腔临近的鼻咽喉区域，其中有3％起源于化脓性扁桃体炎。此外，鼻窦炎、萎缩性鼻炎、急性咽炎、鼻咽脓肿、喉癌是常见的导致口臭的鼻咽喉疾病。下呼吸道感染如支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿、哮喘、囊性纤维化、支气管扩张、间质性肺疾病和肺炎也会引起口臭。
   

此外，胃肠道疾病也是口皇的常见病因。其中，幽门螺杆菌感染是导致胃肠道疾病与口腔恶臭的重要原因；急／慢性胃炎、消化性溃疡常让口腔出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌则常出现臭鸭蛋味。

因此，对于出现口臭，应积极查明原因，如口腔牙周疾病、鼻咽喉疾病、呼吸道疾病、胃肠道疾病或其他全身性疾病，然后再对症进行治疗；而对于日常不良饮食生活习惯导致的口臭，可通过日常生活方式的纠正，来消灭口臭，如保持口腔卫生，戒烟戒酒等。

体内湿气重通常不会引起口臭。通常情况下，湿气较重的患者可出现身重乏力、腹胀、水肿、舌胖大、舌苔白等症状，并不会出现口臭的表现。但是如果湿邪与热邪相交接时，阻碍脾胃的运化功能，食物在体内积滞，导致浊气内生，在热邪的作用下，向上蒸腾就会出现口臭的表现。此时多伴有身热、大便秘结等其他症状。除了湿热相交外，单纯的胃火炽盛也会出现口臭。建议口臭的患者在日常生活中清淡饮食，避免食用肥甘厚味。因此导致的口臭的原因较多，建议到医院就诊，明确病因再进行治疗。

长期口臭的原因很多，例如口腔卫生不佳、长期抽烟、牙周疾病、胃肠道疾病、幽门螺杆菌等，对应的处理方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗等。1.一般治疗：如果口腔卫生不佳，食物残留口腔内，从而导致产生臭味。日常生活中应认真刷牙，使用漱口水。尽量戒烟或减少抽烟的次数，以改善口腔健康。2.物理治疗：定期清理舌苔，以减少细菌在舌头上附着的机会，从而减少口臭的发生。可以使用专业的刮舌器或者软毛刷来清理。定期到牙医处进行洁牙治疗，去除牙结石和牙菌斑，以保持口腔卫生。3.药物治疗：对于疾病导致的口臭，则应积极治疗原发病，例如牙周疾病可在医生的指导下用甲硝唑、米诺环素、阿莫西林等药物治疗。胃肠道疾病、幽门螺杆菌也是需要根据具体病情针对性治疗。长期口臭的人群还应避免过多食用辛辣、酸性食物和饮料，特别是洋葱、大蒜等能够引起口臭的食物。同时要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持胃肠道健康。

口臭属于一个症状，不具有传染性，所以闻到别人的口臭不会被传染。口臭形成的原因可能与口腔疾病、消化道疾病以及慢性内分泌疾病有关，由于仅仅只是疾病的一个症状，本身就不具有传染性，所以不会在人与人之间进行传染。治疗口臭的关键在于明确病因，然后针对性的进行治疗，例如使用抗生素解决牙周炎、牙周脓肿等口腔疾病；使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊治疗胃溃疡、胃炎等消化道疾病。

在日常生活中保持良好的卫生习惯，按时刷牙以及饭后漱口，也有助于改善口臭的症状。当闻到别人的口臭时，也无需过度的担心。

牙龈出血口臭可能和牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因有关。

1.牙龈炎：牙龈炎通常和不注意口腔卫生，食物嵌塞以及牙菌斑和牙结石等有关，主要表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，还会有牙龈颜色鲜红或暗红的现象，也可出现牙根部肿胀不适以及口臭等表现；

2.牙周炎：牙周炎通常和牙周组织损伤、口腔卫生清洁不良、长期吸烟以及糖尿病等有关，由于炎症的刺激，可导致牙龈肿胀、疼痛、出血以及流脓等，部分患者也可有口臭情况；

3.龋齿：龋齿和细菌感染以及食物中的糖使牙体组织受腐蚀有关，通常会有牙体组织缺损的现象，随着病情发展，可出现牙齿疼痛、口臭等表现，病变刺激牙龈也可有出血情况。

牙龈出血口臭还可能和其他原因有关，比如消化系统疾病、肝功能异常以及凝血功能异常等，建议积极到医院就医，明确诊断，在医生指导下采用相应的解决方案。

并没有快速消除口臭的方法，应根据口臭的原因采取适合的方法进行改善。孕妇口臭可能是由于口腔卫生不好、消化不良、胃食管反流、口味变化等原因导致，可以采取改善口腔卫生、调整饮食、改善消化不良症状、改善胃食管反流、处理牙齿问题等方式进行消除口臭。

1.口腔卫生不好：怀孕期间，由于激素的变化，可能会导致口腔黏膜的改变。加上部分孕妇可能存在牙龈炎、牙周炎等问题，导致口中细菌过度生长，从而产生口臭。孕妇应保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，清理舌苔，避免食物残渣留在口腔中。如果口臭是由牙齿问题导致的，孕妇可以进行牙齿修复等治疗。

2.消化不良：孕期由于激素改变、运动减少、饮食不当等原因，可能导致孕妇消化不良，从而引起口臭。孕妇应适当运动，促进肠胃蠕动，改善消化不良症状。

3.胃食管反流：怀孕期间，由于激素变化和腹压升高等原因，容易出现胃食管反流，表现为反酸、烧心等症状，导致口臭。孕妇可以通过改变生活方式，如睡前三小时不进食、睡觉避免右侧卧位、适当抬高床头、少吃甜食、油腻食物等来帮助调理。

4.口味变化：有些孕妇在怀孕期间口味会发生变化，喜欢吃一些容易引起口臭的食物，比如蒜、洋葱、咖啡、辣椒等。孕妇应避免吃容易引起口臭的食物，多吃新鲜蔬菜、水果等清淡食物。

需要注意的是，孕妇在改善口臭的过程中应注意避免滥用药物，以免对胎儿的生长发育造成影响。同时，孕妇应听从医生的指导建议来选择合适的治疗方法。