广元市第一人民医院老年性黄斑变性推荐专家

广元市第一人民医院始建于1966年，经过50余年的发展，已成为川陕甘结合部设备先进、分科齐全、功能完善、医疗技术实力雄厚的现代化国家三级甲等综合医院。医院拥有省级临床重点专科2个，省、市级医学重点专科（学科）33个，其中包括心血管介入诊疗技术、妇科微创治疗技术、卒中诊治技术等一大批高难度诊治技术。此外，医院还是国家住院医师规范化培训基地、国家胸痛中心、高级卒中中心，四川省全科医师转岗培训基地、四川省护士规范化培训基地，广元市医教研中心。医院拥有最先进的医疗设备，包括医科达医用直线加速器Synergy、西门子双源ForceCT、3.0T西门子磁共振、体外膜肺氧合（ECMO）等，填补了区域内的医疗空白。此外，医院还在全省率先开展了一系列高难度诊疗手术，为广大患者提供了更好的治疗选择。 在医院的临床教学和科研方面，广元市第一人民医院荣获国家、省、市科技成果奖60余项，国家专利90余项，并填补了省内外空白。医院也荣获了全国、省、市荣誉称号100余项，包括“全国抗震救灾英雄集体”等荣誉。医院在疑难危急重症疾病诊治及医疗联合体成员单位人才培训和业务指导方面承担了重要任务，为广大患者提供了全方位的医疗服务。 在健康教育方面，医院不仅在治疗方面领先，也注重疾病预防和健康教育。针对黄斑变性等疾病，医院将充分利用专业技术和丰富经验，为患者提供最合适的治疗方案，并提供健康教育和预防措施，帮助患者更好地了解疾病，预防和治疗疾病。 广元市第一人民医院以其雄厚实力、高水平的专业技术和全面的医疗服务，为患者提供了可靠的健康保障，是患者放心就医的首选之地。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。，病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。，黄斑，1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子（VEGF）在络膜新生血管（CNV）发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab（Lucentis）是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法（TTT） 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法（PDT） 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。，在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。，无，OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。，。