广元市精神卫生中心下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

广元市精神卫生中心（市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院）作为国家三级甲等医院，四川省六大区域精神卫生中心之一，一直以来以其精湛的医疗技术和优质的医疗服务享誉全国。医院拥有一支高素质的医疗团队，其中精神科作为医院的重点科室之一，承担着精神疾病、神经疾病、老年疾病及传染疾病的重症救治、临床教学指导等重任。在广元市精神卫生中心（市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院）精神科，医生数众多，拥有丰富临床经验。科室推荐专家包括{{query}}，他们凭借精湛的医术和严谨的诊疗态度，为患者提供高质量的医疗服务。科室针对各种相关疾病，如{{query}}，制定了科学的诊疗方案，力求为患者带来健康与希望。广元市精神卫生中心（市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院）精神科拥有一支专业化、年轻化的团队，致力于为广大患者提供全方位、高品质的医疗服务。科室配备先进的医疗设备，如3.0T磁共振、DSA治疗系统等，为临床诊断和治疗提供了有力保障。此外，科室还积极开展各类科研项目，推动医疗技术的不断创新和发展。在广元市精神卫生中心（市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院）精神科，患者不仅能得到专业的诊疗服务，还能享受到温馨的人文关怀。科室始终坚持以临床和病人为中心，落实“五有七声”“心身同治/护”等优质服务工作，让患者在就医过程中感受到家的温暖。总之，广元市精神卫生中心（市第三人民医院、市传染病医院、利州区第一人民医院）精神科以其精湛的医术、优质的医疗服务和温馨的人文关怀，为广大患者带来了健康和希望。科室将继续努力，为实现“一流脑科医院和一流临床公卫高地”的目标而不懈奋斗。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 石宝星主任医师

三级其他广元市第三人民医院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：-

冠心病，高血压，心律失常，难治性心力衰竭，心肌病等心内科常见病的规范化治疗。以及心脏病患者的康复治疗。糖尿病，甲亢等内分泌系统疾病。

false 杨琦先副主任医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：-

癫痫

true 刘君德主任医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

各类型痔疮、急慢性肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、直肠前突、肛门及直肠狭窄、各类型便血、各类型便秘、肠梗阻、结直肠肛管良恶性肿瘤、腹外疝等普通外科疾病规范诊治和手术治疗，尤其是HIV、梅毒等感染性疾病合并常见肛肠疾病的治疗。

true 石磊住院医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：100% 接诊量：117 平均响应：-

擅长冠心病、高血压、慢性支气管炎、慢阻肺、糖尿病等老年疾病的诊治。

true 刘伟主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：5小时

主治医师，毕业于泸州医学院，曾于四川省人民医院进修学习，擅长消化内科常见病，多发病的诊疗。对消化内科危机重症有丰富的诊疗经验。

true 田兴军主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：99% 接诊量：1647 平均响应：2小时

性功能障碍，阳痿，早泄，少、弱精症、畸形精子症，男性不育症，前列腺炎，前列腺增生，包皮龟头炎，包皮过长，精索静脉曲张，泌尿系感染等

true 王景立主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科各类常见病、多发病的诊治

false 雷才辉主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

雷才辉，主治医师，大学本科，呼吸与危重医学科，毕业于西南医科大学，曾在同济大学附属上海肺科医院，放射介入科进修肺血管介入手术，尤其擅长大咯血的介入手术治疗，熟练掌握了DSA引导下行支气管动脉造影及栓塞术、肺动脉造影及栓塞术、肺部肿瘤的介入灌注化疗、脓胸术前栓塞术、胸壁港置入术、CT引导下经皮肺穿刺术、纤维支气管镜检查的操作技术。对呼吸内科急危重症处置积累了丰富的临床经验。

true 凡唐主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

病人长期从事精神心理科疾病诊断、治疗、康复、教学工作。尤其精神障碍共病各类传染病的早期识别，诊断，治疗！

false 王林主治医师

三级甲等广元市精神卫生中心

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

皮肤病诊断治疗、激光、注射美容。

接诊医生：

2024-11-14 13:18:42

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。