商丘市妇幼保健院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

商丘市妇幼保健院坐落在市区繁华的胜利路上。11路、18路、23路公交车由此经过。历经50多年的沧桑巨变，目前的保健院，已发展成为商丘市唯一的妇女儿童系统保健、疾病防治、教学科研为一体的专科医院，并被市卫生局委托为两区一市六县妇幼保健系统的培训基地。同时是首都儿童研究所的协作医院，是卫生部、世界卫生组织首批命名的“爱婴医院”。2003年被省卫生厅命名为省市级“十佳妇幼保健院”。2007年4月在现代“商丘人形象”塑造工程活动中被中共梁园区委等6家单位评选为“十佳服务窗口单位”。2007年5月被中华医学会商丘分会、京九晚报评选为首届“商丘百姓放心特色专科医院”。医院分临床（妇科、产科、新生儿科）与妇幼保健两大部分，开设床位150张。全院实行计算机网络系统管理，购置的三维彩超、阴道镜等专业医疗器械及高档新病房的投入使用，大大改善了病人的住院环境医疗条件。市、区医疗保险，市、区新农合等定点单位的确立，为全市广大妇女儿童提供了更便捷的服务。商丘市妇幼保健院技术力量雄厚，医疗设备先进，有一大批技术全面、经验丰富的高、中级专业技术人员工作在一线，从事着妇科、产科、儿科等各种常见病，疑难病的诊治及保健特色的服务。开展了显微输卵管吻合、广泛子宫全切术、阴式子宫切除术、妇科肿瘤切除、新式剖宫产、导乐分娩、无痛分娩等技术；门诊开展了无痛人流、药物人流新业务。由于医院该手术室年年实现万例手术无事故，因此有多人为此立功授奖。保健部开设了更年期门诊、青春期门诊、儿童智测、儿童口腔保健、新生儿洗澡、游泳等。新生儿科新增了儿童脑瘫康复治疗中心。先进的医疗设备、精湛的医疗技术、周到的服务、舒适的病房，为广大妇女儿童提供了治疗、康复的最佳条件。新生儿科是省新生儿重症监护网络中心成员单位，对抢救重危新生儿积累了成功的经验，因此新生儿科无论是设备还是技术在全市均列首位。妇科技术更是雄居一方，各种疑难妇科手术杂症、巨大肿瘤切除已成为主治医师的带教课程。医院定期邀请省内外著名专家来院坐诊，使广大妇女儿童能近距离接受名院名家的诊疗，早日解除病痛之苦。商丘市妇幼保健院领导班子团结务实，与时俱进，科学管理。开拓创新，科技兴院，优质服务是医院的一贯追求。今后医院将以一流的理念、一流的服务、一流的质量、一流的技术、一流的设施，为全市广大妇女儿童提供更加优质的医疗及保健服务，努力使医院成为现代化的区域性妇幼保健中心，为商丘妇幼保健事业的不断发展做出贡献。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。