南华大学附属南华医院缺血性脑血管病推荐专家

南华大学附属南华医院始建于1958年，前身为核工业415医院，位于历史文化名城——衡阳。作为国家卫生部授予的三级甲等综合医院、湖南省人民政府与国家卫健委共建附属医院，医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体，以诊治各种复杂、疑难和急危重症疾病而享誉省内外。医院拥有一大批代表世界先进水平的设备和仪器，包括64排128层CT、核磁共振、直线加速器等现代高、精、尖诊疗设备3000多台，以及多个临床医学实验室，为患者提供高水平的诊疗服务。医院拥有一支数量充足、结构合理、素质优良的人才队伍，其中高级职称300余人、硕士和博士500余人，医师队伍研究生占比73%，享受国务院政府特殊津贴专家9人。医院设有40个临床科室，11个医技科室，拥有1个国家临床重点专科建设项目，1个国家临床重点专科培育项目，18个湖南省临床重点专科及建设专科。在治疗缺血性脑血管病等疾病方面，医院拥有神经内科、急诊科、核医学科、肝胆外科等专科，开展了多项填补地区和省内空白的新技术和新项目，积极推进临床医学中心、临床研究所等科研项目，不断提升治疗能力和技术水平。医院在抗击新冠肺炎疫情中表现突出，多次被中央电视台报道，展现了其在突发公共危机中的应对能力和医疗水平。南华医院致力于以“人民至上，生命至上”为宗旨，推进“人才强院、科技兴院、质量建院、特色立院、文化铸院”战略方针，努力成为全国知名、省内领先的高水平现代化大学附属医院，为患者提供更好的医疗服务和关爱。缺血性脑血管病（ischemiccerebrovasculardisease）又称脑缺血性疾病（ischemiccerebraldiseases）,是一不同程度的缺血性脑血管疾病的总称。，缺血性脑血管病（ICVD）的病因繁多,病理机制复杂,但不同的病因都可能涉及到三个基本的病理过程：血管壁病变、血液成分改变和血流动力学变化。所有影响到血管壁的结构和功能、血液成分及血流动力学的各种因素,都可能成为ICVD的病因。主要疾病有：①高血压动脉硬化；②动脉粥样硬化；③动脉炎；④动脉肌纤维发育不良；⑤血管痉挛；⑥其他：血管异常(动-静脉畸形、大脑基底异常血管网病、锁骨下动脉盗血综合征)、心脏疾病(瓣膜病、心内膜炎、心脏黏液瘤)、血液系统疾病(恶性淋巴瘤血管性病变、红细胞增多症)等均可导致脑缺血性疾病的发生。，脑，1.内科治疗 （1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林首次2～6mg,维持量2～8mg,治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 （2）控制高血压。 （3）治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治疗 （1）颈外动脉狭窄可选作的手术：①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。 （2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术,枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者,或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例,发病时间＜24小时者。，其他类型脑血管病，无，（1）CT（电子计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）、PET（正电子发射型计算机断层显像）和（TCD经颅多普勒）可用于检测脑缺血性损害,如梗死的部位、范围、血流动力学改变和脑代谢变化。 （2）DSA（数字化减影血管造影术）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影术）可用于明确脑缺血的原因,如颅内外动脉狭窄、血栓或栓塞、脑小动脉硬化等；因脑缺血性卒中最常见的原因为颈内动脉的粥样硬化,故DSA为最佳的检查方法。，。