北京市回民医院下肢静脉肌间血栓形成推荐专家

简介:

北京市回民医院，始建于1947年，原名“中国回教协会普慈施医院”，是一家享誉国内外的三级甲等综合医院。医院占地面积11760平方米，建筑面积25600平方米，以其精湛的医术和优质的服务赢得了广大患者的信赖。医院内设有多个科室，其中静脉回流科是其中的重点科室。该科室致力于治疗由各种原因所致的静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高等相关疾病。当血管内皮受到轻微损伤时，静脉回流科医生会迅速介入，促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓，继而纤维蛋白沉着，血栓增大，而使血管腔闭塞的情况得到有效控制。静脉回流科拥有一支实力雄厚的医生团队，目前共有{{query}}名医生。在众多专家中，{{query}}医生以其丰富的临床经验和精湛的医术，在患者中享有很高的声誉。此外，科室还针对相关疾病，如{{query}}等，提供了专业的诊疗方案。总之，北京市回民医院静脉回流科以其专业的医疗团队、先进的诊疗技术和贴心的服务，为广大患者带来了健康和希望。如果您或您的家人不幸患有相关疾病，欢迎前来北京市回民医院静脉回流科就诊。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞，创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床，静脉，抗凝治疗,手术治疗取出血栓，淋巴水肿，避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物，静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图，。

true 崔红副主任医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

内科常见病多发病的诊治，老年急危重症的救治

true 樊有炜主任医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：100% 接诊量：40 平均响应：-

胸腹部创伤、各类急腹症、胃癌、结肠癌、直肠癌（保肛）、乳腺癌、食道癌等高难度的手术同时开展了腹腔镜下胆囊切除术等新技术新业务。对各类创伤的救治有较高造诣，如:巨大肝脾复合伤、心脏破裂（抢救三例）、胰腺破裂（抢救两例）均获成功。

true 满运军副主任医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 李利荣主任医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：100% 接诊量：38 平均响应：-

乳腺增生、乳腺结节、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症，子宫内膜异位症，输卵管不通，多囊卵巢，不孕不育，胎停育，卵巢早衰，更年期综合征等妇科疾病；各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理

true 郑琪副主任医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：99% 接诊量：134 平均响应：-

擅长中西医结合并用，治疗慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生、胆汁反流性胃炎等脾胃病及糖尿病、甲状腺结节、代谢综合征、高脂血症、高尿酸血症等内分泌疾病。临床擅长采用疏肝泄热，理气和胃法治疗脾胃疾病，益气养阴法逆转糖耐量异常预防糖尿病、防治糖尿病及糖尿病早期并发症、理气化痰活血散结法治疗甲状腺结节、健脾清利法治疗高尿酸血症。

true 蔡蓉副主任医师

三级其他北京爱育华妇儿医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿童常见病，多发病诊治；

true 卢友琪主治医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

工作20余年，擅长耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗！如中耳炎，眩晕，耳鸣，耳聋，耳石症，急、慢性鼻炎，急、慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎，鼻咽炎，咽炎，喉炎，咽喉炎，头颈肿瘤疾病等。

false 杜彦梅主治医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：100% 接诊量：9 平均响应：-

擅长心血管系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、心房颤动、室性早搏等的诊治，尤其在高血压、高脂血症、高尿酸血症等方面，经验丰富。

true 党惠子主治医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：99% 接诊量：867 平均响应：-

中西医结合治疗呼吸系统疾病，如感冒（风寒感冒、风热感冒），咳嗽（气喘、止咳），哮喘（肺气虚、肺热、气喘、过敏性哮喘），慢阻肺，肺炎，打呼噜（睡眠呼吸暂停综合征）等。运用中医中药治疗高血压（头晕头痛、原发性高血压、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病）、冠心病（胸闷心慌）、消化系统疾病（胃痛胃胀反酸消化不良便秘等）。女性月经不调（经前期综合征、体寒、气血两虚、肝血不足、崩漏、经期延长、血崩、月经过多、气血双补、固经止血补肾调经），痛经（宫寒、养血调经、温经散寒、暖宫止痛）、不孕，男性性功能障碍不育。失眠（心肾不交、多梦、健忘、嗜睡、不寐、不易入睡、失眠症、益肾宁神、益气安神、养血安神、健脑安神、重镇安神、安神定志），自汗、盗汗，脾肾虚，舌苔厚湿气重等亚健康状态调理。

true 肖智慧主治医师

三级甲等北京市回民医院

好评率：99% 接诊量：3264 平均响应：-

中西医结合治疗新冠后遗症；过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等免疫力低下状态；内分泌及代谢性疾病：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎），代谢综合征，肥胖等；呼吸系统疾病：感冒，咳嗽，哮喘，过敏性鼻炎等；妇科疾病：不孕不育，胎停育，多囊卵巢，卵巢早衰，乳腺结节，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，更年期综合征等；老年慢病管理：高血压、冠心病，脑梗，耳鸣等相关疾病和症状的改善；亚健康状态的调理：失眠，乏力，气短，口腔异味，脱发，面色蜡黄等症状的改善；各种肿瘤术后及放化疗后的中医调理。

接诊医生：

2024-11-19 23:11:04

科普文章

下肢肌间静脉血栓常见问答

问：我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓，什么是肌间静脉血栓？

答：下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉，这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问：我该不该治疗？

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为，根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险，决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状，临床症状是指患肢伸直情况下，足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛，或压迫小腿后肌群，引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状，则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状，可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展，则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险，有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险，包括 D-二聚体，多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多，则倾向于抗凝治疗。

问：我目前没有临床症状，但是很担心血栓继续增长怎么办？

答：下肢肌间静脉血栓相对安全，医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下，存在血栓进展的风险，这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗，则存在出血的风险，包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此，静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医，遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S，仅供同道及病患参考。

如何认识小腿肌间静脉血栓

小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓，是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓，发病率较高，约占小腿深静脉血栓的 50%（小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%），其中比目鱼肌静脉丛发生率最高，多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因？

小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现？

多数患者的临床表现隐匿，只有轻度的小腿肿胀、疼痛，踝关节肿胀，Homans 征阳性：足背屈时小腿疼痛，Neuhof 征阳性：小腿背部肌肉压痛。

危害性？

10％-25％的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓，肌间静脉血栓（约 4.7%）是肺栓塞的血栓来源之一，肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断？

临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗？

⑴抗凝治疗为首选：口服抗凝药物利伐沙班片 10mg，一天两次或 20mg 一天一次；或低分子量肝素皮下注射，每 12 小时一次；或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3，停用低分子肝素，华法林钠继续抗凝治疗（注意复查凝血，调整剂量）。抗凝治疗时间 1-3 月。
⑵ 对于重度肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），建议普通肝素抗凝。
⑶ 对于妊娠患者，建议低分子肝素抗凝治疗。
⑷ 对于高龄（≥80 岁）低体重（≤50kg）及轻中度肾功能不全（肌酐清除率 30-80ml/min）患者，抗凝药物可减量应用。
⑸ 对于小腿症状明显者，建议治疗 2 周后，穿弹力袜（推荐 2 级压力梯度弹力袜）进一步减轻症状，预防血栓形成后综合征。
⑹ 是否需要置入滤器：一般不建议置入滤器，对存在抗凝治疗后血栓进展，且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术，首选可回收滤器。