贵州省人民医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

贵州省人民医院始建于1947年,是一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三级甲等大型综合性医院,也是省红十字医院、贵州大学人民医院、贵州医科大学附属人民医院。医院占地面积110亩,业务用房20万平方米,编制床位2000张,下设4个院、所,设有61个临床及医技科室。其中,脑血管病(cerebral vascular diseases)科室是医院的重要科室之一,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。 脑血管病科室拥有丰富的医疗资源和专业的医生团队,医生数达到{{query}}人。科室推荐专家包括{{query}},他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供高质量的治疗服务。科室相关疾病名称涵盖了脑部血管的各种疾病,为患者提供全面的诊疗服务。 贵州省人民医院凭借其先进的医疗设备、优秀的医生团队和丰富的临床经验,在脑血管病领域取得了显著的成绩。医院拥有国家临床重点专科及建设项目5个,国家卫健委重点实验室1个,省级重点学科和专科16个,省级中医重点专科1个,1个院士工作站和博士后科研工作站,省科技创新人才团队9个,国家临床医学研究中心省级分中心3个,省临床医学研究中心4个,省人才基地6个,省级医疗质控中心15个,住院医师规范化培训专业基地29个。现有在岗职工4431人,其中高级职称815人,博士学历274人,博士和硕士生导师172人,国家卫生计生突出贡献中青年专家、省核心专家、省管专家和享受政府特殊津贴专家41人次。 医院还荣获了“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一劳动奖状”“全国文明单位”“全国卫生系统先进集体”“全国纪检监察先进集体”“全国模范职工之家”、全国厂务公开民主管理“示范单位”、全国“万名医师支援农村卫生工程先进单位”、“全国优质护理服务优秀医院”、“全国卫生系统创先争优活动先进集体”、“全省文明单位”、省级“五好”基层党组织等称号。贵州省人民医院将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

汤正明
true 汤正明 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:1193 平均响应:2小时
擅长各种肝脏疾病,尤其慢性病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪脂肪性肝病、酒精性肝病。
李宏
true 李宏 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:125 平均响应:3小时
各类肝脏疾病的诊治:1.肝衰竭;2.肝纤维化、肝硬化及相关并发症如肝性脑病、消化道出血、腹水;3.肝癌系统靶向+免疫治疗;4.乙肝、丙肝等病毒性肝炎;5.慢乙肝临床治愈;6.自身免疫性肝病及复杂重叠综合征诊治;7.酒精及非酒精性肝病;8.药物性肝病;9.遗传代谢性肝病等等
成小蓉
true 成小蓉 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:2752 平均响应:30分钟
小儿上呼吸道感染,小儿腹泻,肺炎,皮疹等小儿常见病及多发病
陈南晖
true 陈南晖 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:409 平均响应:2小时
待补充
宋方
true 宋方 副主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:181 平均响应:15分钟
擅长高血压、冠心病、心力衰竭的规范化诊治及冠心病、高血压精准介入诊疗
姚红梅
true 姚红梅 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:376 平均响应:15分钟
对呼吸系疾病诊断、治疗和预防知识有较深理解;能熟练、规范地组织诊治呼吸内科常见病、多发病;尤其擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺部感染、过敏性疾病的诊治及支气管镜下介入诊疗。
万自芬
true 万自芬 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:99% 接诊量:114 平均响应:1小时
呼吸内科相关的哮喘,慢阻肺,睡眠呼吸障碍(OSA)
谭诗生
true 谭诗生 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肿瘤内科和放疗,癌症心理及生活质量研究
李晓裔
true 李晓裔 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
癫痫,睡眠障碍,神经电生理,神经内科各种疾病
姚源蓉
true 姚源蓉 主任医师
三级甲等 贵州省人民医院
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
各种头面痛、头晕、周围神经病(格林巴利、糖尿病周围神经病、痛性周围神经病等),神经痛(三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈腰椎术后神经痛)、帕金森病、运动神经元病、痴呆、脑梗死、脑出血等。
患友问诊

反复出现类似症状,服用抗生素后好转,但不久后症状再次出现。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

反复发作的精神分裂症,现出现幻觉和幻听,询问治疗和控制病情的方法。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

复发性口腔溃疡,经常发作,需用药治疗。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

白带豆腐渣样,下体烧、肿胀、瘙痒,咨询是否可再次使用同种药物。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

反复不适症状十多年,曾线下就诊,停药后复发,想了解单一药物能否长期控制病情。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

天热时老毛病复发,询问能否继续使用之前医生开的药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

阴道炎反复发作,使用洁尔阴无效,寻求用药及预防建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

患者询问是否可以在没有复发症状时使用某种药物,并提供了手中已有该药的信息。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29

我有阴道炎,之前用过某药两次,两个月后复发了。现在想再次使用,需要注意什么?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 10:52:29
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