安吉县妇幼保健院原发性痛风推荐专家

简介:

安吉县妇幼保健院是一所集计划生育、保健、医疗、预防、教学于一体的现代化、宾馆化、园林化二级甲等专科医院,自2014年1月15日起成为浙江大学医学院附属妇产科医院协作医院。医院现有在职职工202人,其中高级职称26人,中级职称49人,开放床位90张,是安吉县城镇基本医疗保险、职工大病保险、新型农村合作医疗保险等定点医院。 医院荣获国家爱婴医院、国家计生委“计划生育科技先进集体”、国家妇幼卫生先进单位、省“平安医院”、省级“卫生先进单位”、市“绿色医院”、市“文明单位”等荣誉称号,是中英妇幼保健项目单位,全县计划生育宣传技术指导中心和计生、妇幼保健业务培训基地。 在安吉县妇幼保健院,痛风(gout)作为重点科室之一,拥有经验丰富的医生团队,科室医生数{{query}}人,其中推荐专家为{{query}}。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,除高尿酸血症外,还可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等。科室针对痛风(gout)及其他相关疾病名称{{query}},提供专业、全面的诊疗服务。 安吉县妇幼保健院痛风(gout)科室拥有先进的诊疗设备,如世界最先进的实时三维彩超、西门子彩超、五分类全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、腹腔镜、多功能监护仪、心电图仪、高频电刀、阴道镜、宫颈聚焦超声治疗仪等。科室设有痛风(gout)及相关疾病的专业治疗,旨在为广大患者提供优质高效的服务。 此外,医院还设有妇产科、儿科、乳腺科、中医科、性病防治科等多个科室,其中妇产科是安吉重点学科。针对不同类型人群,如新婚、怀孕、婴幼儿、青少年、更年期等,医院提供针对性的优生教育、早期教育、青春期健康教育、更年期保健等服务。同时,医院实行“婚前检查、婚姻登记、优生咨询、优生检测”一站式服务,以及新婚学校、孕妇学校、育儿学校一条龙服务,为母婴保健提供全方位支持。 安吉县妇幼保健院优美整洁的就医环境、舒适温馨的诊疗场所,以及设施先进、功能齐全的住院大楼,均达到县一流水平。我们竭诚为您提供优质高效的服务,让您在安吉县妇幼保健院享受到温馨、舒适的就医体验。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

徐璐
true 徐璐 主治医师
好评率:100% 接诊量:139 平均响应:-
擅长妇产科常见病、多发病的诊治,熟悉宫腹腔镜、宫颈疾病及产科手术
吴剑雅
true 吴剑雅 主治医师
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
妇产科相关基础疾病的诊治
陈诚
true 陈诚 主治医师
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妇科良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、输卵管积水、女性疤痕憩室、hpv感染,卵巢良性肿瘤、子宫内膜息肉、宫颈机能不全等疾病的诊断和治疗,解答早孕人流、流产及引产等妇科临床疑惑;熟练阴道镜、宫腔镜、腹腔镜操作技术。
杨东旭
true 杨东旭 主治医师
好评率:100% 接诊量:76 平均响应:-
待完善
患友问诊

患者52岁,患有痛风,脚部常有疼痛。咨询关于营养产品的适用性,尤其是针对痛风和血管健康方面的咨询。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者因膝盖疼痛、尿酸过高及痛风寻求调理方法,详细询问病史及症状后,医生建议中草药调理。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者因痛风疼痛就诊,医生询问病史并诊断痛风性关节炎,提供用药和生活建议。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者因痛风咨询药物与饮食关系,想了解哪些食物可能导致尿酸升高并需避免。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者游泳后出现皮炎症状,一只脚受影响较大,另一只脚情况较好。患者有痛风病史,咨询用药及病因。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

痛风发作,寻求中医调理建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

痛风,中医调理咨询

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

患者指关节肿胀,伴随疼痛和僵硬,消炎药和碘伏使用后有好转但反复。咨询医生寻求治疗建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54

脚后跟疼痛,疑似痛风后遗症,受凉加剧,咨询止痛药及治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 16:41:54
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