三明市中西医结合医院-口腔黏膜韦格纳肉芽肿-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

三明市中西医结合医院是一所集医疗、保健、预防、教学、科研为一体的三级中西医结合医院。医院是中国中医科学院广安门医院技术合作医院、全国中医特色重点医院建设单位、全国中西医协同“旗舰”医院试点项目建设推荐单位、国家中医住院医师规范化培训基地、福建中医药大学附属医院暨第六临床医学院、福建省全科医师临床培训基地。医院附设福建中医药大学三明康复中心、福建中医药大学五运六气研究所、福建中医药大学闽台青草药实习基地、三明市人类辅助生殖中心、三明市中医睡眠研究所、三明市高血压防治研究所、三明市草医药研究所、三明市中西医结合骨伤康复诊疗中心、三明市压力管理中心。医院位于市区繁华的三元区境内，占地面积2.52万平方米，医疗业务用房面积8万平方米，编制床位500张，实际开放800张，设置43个临床医技科室。现有职工990人，中高级以上职称454人。医院坚持“科教兴院、特色立院、人才强院”的发展战略，围绕“医院有特色，科室有重点、个人有专长”的发展目标，制定了一系列加强人才培养、扶持学科建设和激励科研创新的政策措施，培养出一批专业型、学术型医学人才和中医药特色优势明显的重点专科。有全国优秀中医临床人才、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家、中药特色技术传承人、国家中医药管理局全国中医药行业会计领军（后备）人才、全国西学中骨干人才、中医药创新骨干人才、省优秀中医临床人才等各类人才25人。耳鼻喉科为省级“创双高”临床重点专科（（中医类）建设项目），儿科为福建省中西医结合重点专科，传染病科、急诊外科为第七批省级中医重点专科建设项目、脑病科为省级中医重点专科培育项目，神志病科、骨伤科为省级临床重点专科建设项目。骨伤中心、肛肠科、康复科为市级重点专科。消化内科、心内科、肿瘤综合治疗科、妇产生殖科为三明市临床重点专科建设项目。中医睡眠医学中心、康复中心为闽西北区域医疗中心重点建设项目。获得国家科技部“十一五”支撑计划科研课题1项，省级科研成果奖2项，市科技进步奖5项，年承担省、市科研课题50余项。医院拥有佳能东芝320排640层超高端螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、飞利浦医用大平板血管造影X射线系统（DSA），热断层扫描系统、西门子数字化X射线透视摄影设备DR、数字乳腺钼靶机、芬兰ProMax3D口腔CT、GE、飞利浦高端彩超，超高清3D内窥镜系统，标准化实验室，康复科拥有先进康复设备及言语、吞咽、认识障碍康复训练系统和运动作业康复治疗仪等300多台（套）先进的医疗设备。医院医疗基础扎实，能开展颅脑、心胸、肿瘤、泌尿、双髋（膝）关节置换术、各种骨科畸形矫治等大型手术和普外、耳鼻喉科、妇科、脊柱、关节等微创手术。康复中心、骨科中心、中医睡眠医学中心、生殖医学中心、耳鼻咽喉科、神经内科、儿科、疼痛科、中医急诊外科（蛇伤、烫伤）、肛肠科、治未病科等科室及儿童保健、脑瘫康复、盆底康复、口腔种植牙技术在全市具有较高知名度。医院秉承“厚德尊道、中西合璧”的办院宗旨，不断完善医院文化建设，把“大医精诚”的核心价值观体现在持续提升医德医风和医疗技术水平上，以病人为中心，以中医药特色为优势，为患者提供个性化、温馨化的优质中医药服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3：2,半数以上发病年龄为30～50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。，病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。有报道用三甲氧苄氨嘧啶（TMP）及碘胺甲基异恶唑（SMZ）治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。，口腔，局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。，无，无，1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体（ANCA）是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%～100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。，。