一、病因病机：产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂，总的来说，其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。
1、乳汁化源不足：妈妈们生产后大量出血、气血不足，或素来体质虚弱，或脾胃运化吸收功能差，导致乳汁生化乏源，没有乳汁可下。
2、乳汁运行不畅：产妇心情抑郁，或产后盲目进补，脾胃受损，痰湿内生；或产后瘀血阻滞，或感受风寒，导致乳络阻塞不通，乳不得下。
二、临床症状：
1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀，甚至点滴不下，不够喂养婴儿。
2、检查乳房柔软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。或乳房丰满伴有结块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。
3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通，哺乳困难。
三、中医辩证治疗
（1）、气血虚弱
主症：产后乳汁量少清稀，甚至一点皆无，或者乳汁自行漏出，面色苍白，食欲不振，容易疲倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气养血，佐以通乳。
方药：通乳丹加减
党参 15g 黄芪 30g 当归 12g 麦门冬 15g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 15g 炙甘草 6g 猪前腿 1 只。
加减用法：
a.伴气虚，疲倦犯困，精神不振，恶露不尽者，重用黄芪 45～90g，加肉桂 1～3g。
b. 伴有血虚，头晕目眩，失眠健忘，加熟地黄、制何首乌各 15g。
c. 如乳汁清稀如水，溢乳严重，伴四肢怕冷者，加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。
d. 如有大便稀，食欲不振，加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。
（2）、肝郁气滞
主症：产后乳汁量少，乳房胀痛，或乳房结块，精神抑郁，口苦咽干，嗳气。舌至红或舌尖边红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。
治法：疏肝理气，通络下乳。
方药：下乳涌泉汤
柴胡 9g 青皮 12g 白芍 12g 当归 10g 川芎 6g 生地黄 12g 天花粉 10g 桔梗 10g 通草 15g 王不留行 10g 甘草 6。
加减：
a.伴胸胁部胀痛，食欲不振者，加橘叶 12g、白蒺藜 9g。
b. 伴烦躁易怒，口苦，小便黄，加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。
c. 伴发热者，加黄芩 9g、金银花 15g。
d. 伴有乳房结块，胀满而痛，局部皮肤温度升高者，加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。
（3）、瘀血阻滞
主症：产后乳汁不行，乳房硬痛拒按，腹部疼痛，恶露颜色紫暗有血块，舌质暗紫，舌边有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血祛瘀通乳。
方药：加味生化汤。
当归 15g 川芎 10g 桃仁 6g 炮干姜 3g 红花 5g 泽兰 10g 益母草 12g 瞿麦 30g 炙甘草 3g。
加减：
a. 伴胸胁胀闷者，加柴胡 10g、青皮 10g。
b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者，加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。
（4）、痰浊壅阻
主症：产后乳汁稀少或点滴全无，咳嗽痰多，恶心呕吐，形体肥胖，大便稀溏。舌质胖，苔白腻，脉弦滑。
治法：祛痰化湿，开窍通乳。
方药：苍术导痰汤加减。
苍术 10g 香附 10g 陈皮 10g 法半夏 10g 茯苓 15g 炙甘草 6g 白芥子 6g 通草 12g 石菖蒲 6g 白芷 6g。
加减：
a. 口淡纳呆，脘腹胀闷，小便清长，大便稀者，加桂枝 9g、干姜 10g。
b. 乳汁黄稠，乳房胀痛，胸闷者，去苍术、香附、白芥子，加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。
哺乳前母亲可先湿热敷乳房，促进乳房血液循环。2-3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳应让乳汁排空。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可每次轮流哺喂一侧乳房。
情绪是影响泌乳的因素之一， 因 与泌乳有关的多种激素都直接或间接地受下丘脑的调节，下丘脑功能与情绪有关，故泌乳受情绪的影响很大。心情压抑可以刺激肾上腺素分泌，使乳腺血流量减少，阻碍营养物质和有关激素进入乳房，从而使乳汁分泌减少。刻板地规定哺乳时间也可造成精神紧张，故在婴儿早期应采取按需哺乳的方式，并保证乳母的身心愉快和充足的睡眠，避免精神紧张。
1.吸吮是新生儿正常的生理反射，正常情况下都是应该很自然产生的，如果婴儿不吸吮，要查看母亲的乳头是否有内陷，乳头是否过大。
乳头内陷乳头过大可能导致婴儿口与母亲的乳头衔接不上，不易吸吮。最终导致新生儿不吸奶。
2.母亲的乳汁不足，新生儿反复吸吮，不能满足生理需要，从而导致新生儿不吸奶。
3.如果是早产早产儿，吸吮能力差，早期不会吸奶。
4.新生儿颅内出血，败血症等疾病可导致婴儿吸奶。此时新生儿除了不吸奶外，还常伴有其他的一些症状，如惊厥，呼吸暂停，口周发青，低体温或发热等症状。
新生儿不吸奶怎么办？
1.母亲如果是乳头内陷或者乳头过大，经反复的试验，婴儿仍然不能很好的衔接吸奶，可以将母亲的乳汁用吸乳器吸出，用适合婴儿的奶瓶喂养。
2.如果母亲乳汁不足，导致婴儿不愿吸奶，需要给母亲增加信心，保证适当的营养，注意睡眠，保持愉快的心情，也可用一些按摩，中药等催乳的方法，促进母亲乳汁的分泌，最主要的是要婴儿反复的吸吮，刺激母亲乳汁分泌。
3.早产儿生活能力差，早期可以应用小勺儿吸吮，或者给予静脉营养，随着日龄的增高，吸吮能力增强。
4.如果新生儿存在一些不吃，不动，低体温，精神状态差，口唇发青，发热，惊厥等症状，要及时到医院就诊，积极治疗原发病。
一、早孕反应之妊娠剧吐注意啥？
1、减少一切科引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内等引起不愉快的情景和气味；
2、感觉不适时，做深呼吸及吞咽动作（大口喘气）以抑制呕吐反射；
3、呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生；
4、可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎炸的食物；
5、注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉；
6、保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪波动；
7、如果严重的持续性呕吐，应就近医院诊治。
二、妊娠期阴道流血怎么办？
1、妊娠全过程不论何时出现阴道流血，不管多少，都应立即去医院检查治疗；
2、卧床休息，禁止性生活；
3、注意卫生，保持外阴清洁；
4、避免大便时用力；
5、多吃含维生素类食物。
三、产妇涨奶该怎么办？
1、让小儿勤吸吮；
2、用热毛巾湿敷乳房后，用吸奶器排空双侧乳房；
3、自从孩子出生后就应做到有效吸吮，姿势要正确；
4、禁用奶瓶和代乳品；
5、红肿不退时，应请医生检查。
四、产妇母乳不足怎么办？（乳汁偏少）
1、早吸吮，勤吸吮，奶量就多。牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空；
2、按需哺乳。只要孩子想吃，就随时哺乳，包括夜间；
3、多吃营养丰富的食品，合理休息；
4、食疗催乳。
虽然国家规定女职工在产后 1 年内，每天两次、每次半小时，共 1 小时哺乳时间，实际上很多妈妈上班离家远，只能根据实际情况调整为晚上班或早上班 1 小时。即使中午不能直接喂养宝宝，但是如果精心准备，还是可以坚持纯母乳喂养。
1.母乳的保存
提前备好吸奶器，白天可以根据奶胀情况，吸奶 1-2 次，吸出母乳放置在保存袋，放入冰箱冷藏，下班后用便携冰盒或保温袋尽快回家。在 0 到 4℃的条件下，母乳可以延长保存 8 天。在室温条件下，25℃保存 6 小时，19-22℃保存 10 小时，15℃保存 24 小时。
针对乳汁分泌充足的妈妈，在宝宝小的时候，多挤出一些母乳，保存 0℃以下的冰箱冷冻室里，单门冰箱保存 2 周，经常开关门的双门或三门冰箱独立冷冻室保存 3-4 个月，不经常开门的冰箱深度冷冻室保存 6 个月以上。到妈妈开始上班无法直接哺乳，就可以提前自然解冻，以便白天喂养宝宝。
2.哺乳时间
建议上班后的妈妈至少保证 3 次哺乳，即下班回家后，晚上临睡前，清晨起床后，这样可以有效刺激分泌足够乳汁，尽量延长母乳喂养时间。
3.防止奶水减少
在产后 3 小时左右，很多妈妈都会经历“暂时性哺乳危机”，突然乳汁减少，变稀，乳房无胀奶的感觉，宝宝哭闹次数增加，体重增加不明显。这些都是由于妈妈长时间的疲劳，睡眠不足，喂奶次数不足，宝宝需求增加，吸吮乳房时间不足导致。妈妈刚上班后，广州压力大，不适应工作节奏，造成乳汁减少。
专家建议:
- 调整好心态，逐渐适应恢复工作与照顾宝宝双重压力，保证足够睡眠与母乳喂养时间，合理膳食，均衡营养。
- 妈妈上班前与回家尽可能让宝宝充分吸吮乳房，以刺激分你乳汁，只要能坚持每天喂奶 3 次以上，乳汁分泌量就能维持在一定水平。
- 白天上班时，虽然可以给宝宝喂配方奶代替母乳，但不应该无限制嘚加量，以免影响宝宝吃母乳。只要妈妈有信心，大多都可以坚持 1-2 年甚至更久。
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