简介:

朝阳市第四医院坐落于凤凰山脚下,燕都新区市交警支队车辆管理所对面。总占地面积7万平方米,建筑面积3.2万平方米,绿化面积达70%,开放床位510张。是一所环境幽雅、专科突出、设备先进、结构合理的二级甲等医院。医院现拥有内科、外科、妇科、肿瘤科、杂病科、结核科、肝病科、老年医学科、耳鼻喉科、肛肠科、中医内科、中医骨科、理疗科、疼痛科、急诊科等诊疗科室。医疗设备先进,技术力量雄厚,可为不同层次的患者提供优质、舒适、方便的人性化医疗服务。朝阳市第四医院已与首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京胸科医院及中国医科大学附属盛京医院建立联盟或协作关系。可资源共享,极大地提高了医院综合诊疗能力,切实维护群众的健康权益,为朝阳人民的身体健康保驾护航。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

邓义云
true 邓义云 副主任医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:5036 平均响应:15分钟
感冒 上呼吸道感染 肺炎 肺结核 间质性肺炎 胸膜疾病 支气管哮喘 急慢性支气管炎 支气管扩张 肺脓肿 真菌性肺病 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺病 肺源性心脏病 病毒性肺炎
张瑛
true 张瑛 主任医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:165 平均响应:2小时
肺结节(肺磨玻璃结节)、肺癌、肺良性肿瘤、脓胸、气胸、食管癌(食管外科疾病)、纵隔肿瘤、肺结核等胸外科疾病诊疗,微创胸腔镜外科手术、胸部疾病经皮介入穿刺活检、消融等诊疗技术、胸部肿瘤综合治疗。近十多年重点关注肺结节研究,在东北地区较早开设肺结节门诊,带领着一个肺结节筛查诊疗专业团队,规范开展肺结节早期肺癌筛查工作。
包翠芹
true 包翠芹 主任医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:98% 接诊量:422 平均响应:15分钟
乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精肝,艾滋病,新冠麻疹水痘等
景冶
false 景冶 主治医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
解读肺部CT影像报告单。肺部肿瘤及炎症影像鉴别。多发肺部结节,肺微小结节,磨玻璃结节,亚实性结节,GGO,GGN等专业影像诊断及评估。
包青龙
true 包青龙 主任医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:99% 接诊量:2090 平均响应:-
艾滋病,乙肝,丙肝,水痘,麻疹,梅毒等传染病
刘佳
true 刘佳 主治医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:665 平均响应:-
呼吸内科,结核内科,
许阳
true 许阳 主治医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
高血压,糖尿病,冠心病,肺炎,支气管炎,肺心病等相关诊断及治疗
孙显明
false 孙显明 主治医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长肺小结节影像分析,早期肿瘤性磨玻璃结节分期以及手术时机把握
孙洪彪
false 孙洪彪 住院医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
高血压,糖尿病,慢性肾病,妇科杂症等
吴延娜
false 吴延娜 副主任医师
二级甲等 朝阳市第四医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
小儿呼吸及消化
患友问诊

产后24天,曾经大出血1200毫升,轻度贫血,吃中药和补奶水的食物,但奶水仍然不够,恶露还没干净,想知道如何恢复和提高奶水。患者信息:二胎,第一胎奶水多,脸色不好,睡眠不太好,心态还好,吃东西吃得下,带娃不太得睡。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后无力,想了解蛋白琥珀酸铁口服溶液是否可以预防缺铁性贫血。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后一岁五个月的哺乳期妈妈,月经推迟10天未至,排除怀孕,近期上班精神压力大,打了新冠疫苗加强针,想知道原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后42天仍有出血,前几天出血量大,后来停止,今天又出血,患者担心是月经复潮或宫颈出血,正在母乳喂养,希望了解原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后顺产,出现少量出血,疑似月经,患者想了解如何区分和处理。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

剖腹产十天后,患者出现腰痛和出血,担心是否有问题,寻求医生帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后42天B超显示有血块,出院时和14天后复查都正常,是否来月经不确定,母乳喂养,需要帮助解答。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后六个月新妈妈,第一次月经量大,持续两天,伴有头晕乏力,担心贫血,想知道如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

怀孕28+4周的女性,想了解引产的相关信息和可能的替代方案,担心对健康的长期影响。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34

产后42天的新妈妈出现少量出血和尿失禁,担心是否需要用药和如何改善尿失禁,希望得到医生的帮助。

接诊医生:
  
2024-11-20 16:52:34
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