永修县人民医院-早产胎膜早破(在7天以后产程开始)-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

永修县人民医院位于赣北南部景色秀美的修河之滨，座落在昌九公路、京九铁路之间，是一所集医疗、教学、科研、防疫为一体的综合性二级甲等医院。始建于1950年，经过近七十年的发展和几代人的努力，医院不断状大。现占地面积43796.5平方米，医疗用房面积32285.85平方米，拥有固定资产2个多亿。职工656人，开放病床428张，是一所各类科室基本齐全、技术力量雄厚、检查手段先进的现代化二级甲等综合性医院。为了更好的服务于广大患者，紧跟快速发展的卫生改革步伐，医院加大改革力度，注重人才的培养，目前，医务人员中正高1人，副高24人、中级职称169人、研究生6名。拥有16排螺旋CT、DR、彩超、心电图工作站、经颅多普勒、电子胃镜、电子肠镜、脑电图、全自动生化仪、酶标仪，乙肝基因检测仪、全自动五分类血球分析仪、流式胞尿沉渣分析议、尿液分析仪、阴道镜、胎心监护仪、血液透析机、钬激光治疗机、腹腔镜、进口麻醉机、C型臂机、口腔全景X线机、牙科种植机，超声刀，等离子电切系统等设备。未来搬至湖东医院还将购置核磁共振仪。医院在完善硬件建设的同时，不断充实内涵建设，提高医疗技术和诊疗水平，能开展二级甲等医院各项必备的技术项目和各种危重疾病的监护和抢救。外科开展前列腺等离子电切术，泌尿系结石钬激光碎石术，膀胱肿瘤手术切除术及电灼术，肾切除术，腹腔镜肾囊肿开窗术，输尿管及膀胱切开取石术，小儿疝微创疝囊高位结扎术，胆总管切开取石术，肝内胆管结石切开取石术及肝叶切除术，胃大部切除术，胃癌根治术，脾破裂，直、结肠癌根治术，阑尾切除术，腹壁疝修补术、开颅探查术、创伤性颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，自发性脑出血血肿清除术，颅骨骨折整复术，颅骨肿瘤切除术，颅骨修补术，内科开展内镜下食管支架植入术、染色内镜、电子结肠镜诊疗结肠疾病、无痛胃肠镜、肿瘤化疗治疗、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭及肺性脑病、消化道出血、急慢性胰腺炎、内镜下胃肠道息肉电凝电切术及氩气治疗。妇产科开展宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等；腹腔镜下宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤手术，不孕不育腹腔镜探查复通术等。无痛分娩、人流。儿科开展新生儿窒息复苏及合并症抢救、DIC出凝血疾病的诊治、白血病的诊治、哮喘的治疗和呼衰的抢救，心内膜、心肌疾病的诊断、腹泻的治疗等。五官科开展眼科、耳鼻喉科常见手术，眼睑肿瘤撤除术、上睑下垂矫正术、眼睑内、外翻矫正术、各种斜视手术、鼻腔内囊吻合术、泪囊眼球摘除术、小切口白内障+人工晶体植入、鼻息肉、扁桃体摘除术。口腔科开展根管治疗术，龋病充术，牙周治疗术，超声洁牙术，喷砂洁牙术，埋伏牙及阻生牙拔除术，复杂牙拔除术，口腔小肿物切除术，舌系带矫正术，儿童及成人正畸术，各种缺牙修复术，烤瓷牙全瓷牙修复求，牙再植术，松牙固定术口腔科种植牙修复术。这些技术的开展使该院在社会在有较大较好的影响。医院坚持“两个文明”一起抓，硕果累累，成绩喜人，始终坚持一切以病人为中心，自2010年开始积极贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动以来，从试点到推广，全院优质护理覆盖率已达72.7%，取得了社会各界的一致好评！下一步计划将在全院护理单元推广，稳步推进优质服务，不断提高医院整体护理水平，为患者提供更优质的服务。医院不断优化病房环境，在各病区病房中安装了空调及热水器，大大的改善了住院条件，同时还开展了“一日清单制”“病人选医生和信息化管理等便民服务，提升了效率，方便了病人。医院科室设置合理、环境幽美、景色怡人、设施齐全为病人的休养、康复提供了舒适的场所，曾博得越南卫生部考察团、国家卫生部、省卫生厅、市、县卫计委领导的多次称赞。同时，还荣获爱婴医院省级群众满意医院市级群众满意医院先进基层党支部等多项荣誉称号；是江西省一附医院、二附医院、中国人民解放军第九十四医院、南昌第一人民医院等的协作医院，也是赣南医学院、九江学院的教学实习基地。永修县人民医院乘着改革的春风不断发展壮大，实现了从无到有，从简陋困顿到成为全县规模最大，科室最齐全，医疗技术和设备最先进的二级甲等综合性医院，未来将为永修的卫生事业添砖加瓦，更尽自己的一份光和一份力。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。，常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。，胎膜，治疗原则：胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。足月胎膜早破药物治疗破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素（青霉素G）和大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素）。引产对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2～12小时内积极引产。缩宫素引产：适合于宫颈成熟的孕妇。前列腺素制剂：常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。剖宫产剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿（胎儿）可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。剖宫产的适应证：头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。剖宫产术的并发症近期并发症：出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。远期并发症：子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。未足月胎膜早破引产、剖宫产妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。妊娠24～27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。妊娠34～36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。期待治疗妊娠24～27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择；妊娠28～33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。一般处理孕妇应保持外阴清洁。避免不必要的肛门检查和阴道检查。继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。促胎肺成熟妊娠＜35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。预防感染为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类（B族链球菌检测阳性者首选）、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。青霉素类药，尿失禁相似点：有液体从会阴处不自主地流出。不同点：尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。阴道炎溢液相似点：阴道分泌物增多。不同点：阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛；镜下检查没有羊水的表现。，无，实验室检查阴道液pH值测定可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5。如阴道液pH值＞6.5,提示胎膜早破的可能性大。如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。阴道液涂片检查该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。宫颈阴道液生化检查常用指标：如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。影像学检查 B型超声检查：可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。，。

true 李丝丝主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：99% 接诊量：4.6万平均响应：-

呼吸与危重症医学科的常见病及多发病的诊治

true 张鹏主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：99% 接诊量：2602 平均响应：-

脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。