永修县人民医院胰瘘推荐专家

简介:

永修县人民医院是一所集医疗、教学、科研、防疫为一体的综合性二级甲等医院,位于赣北南部修河之滨。医院始建于1950年,历经70年发展,已成为全县规模最大、科室最齐全、医疗技术最先进的医院之一。医院拥有一流的设备,如16排螺旋CT、DR、彩超等,擅长治疗急慢性胰腺炎等疾病,尤其对胰瘘这一严重并发症具有丰富的临床经验和治疗实力。医院拥有一支技术精湛的医疗团队,包括正高职称1人、副高职称24人、中级职称169人等,能开展内镜下食管支架植入术、染色内镜、电子结肠镜诊疗结肠疾病等多种治疗手段。医院坚持“以病人为中心”,积极贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”,为患者提供优质、高效的医疗服务。永修县人民医院致力于为患者提供全方位的医疗支持,是您治疗胰瘘等疾病的理想选择。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

李丝丝
true 李丝丝 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
好评率:99% 接诊量:4.6万 平均响应:-
呼吸与危重症医学科的常见病及多发病的诊治
陈世国
true 陈世国 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
好评率:99% 接诊量:4948 平均响应:-
四肢创伤骨折、关节及脊柱相关疾病的处理、诊断及手术治疗
张鹏
true 张鹏 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
好评率:99% 接诊量:2602 平均响应:-
脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。
淦述强
true 淦述强 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
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待补充
淦方豹
true 淦方豹 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
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内科常见病,多发病及全科急症的诊断及治疗
周园
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二级甲等 永修县人民医院
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胡小华
false 胡小华 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
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鄢龙轶
false 鄢龙轶 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
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张玉萍
false 张玉萍 主治医师
二级甲等 永修县人民医院
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产前检查,产科合并高血压 糖尿病 胆汁淤积症 巨大儿 肝功能异常的等合并症的诊断及治疗,顺产及剖宫产的评估。妇科常见病及多发病的诊断及治疗。
患友问诊

手术后一个月出现红色液体流出,偶尔有轻微疼痛,担心是否为胰瘘,需要如何处理?患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

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接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

重症胰腺炎术后出现胰瘘不排出,血淀粉酶升高,伴有肚子涨、饭量小、打嗝等症状。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁

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2024-11-20 05:22:19

胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:22:19

胰腺恶性肿瘤术后出现胰瘘,询问原因及预防措施。患者女性75岁

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2024-11-20 05:22:19
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