九江市柴桑区人民医院胰瘘推荐专家

简介:

九江市第九人民医院是九江县唯一一所集医疗、急救、预防、保健、教学、科研于一体的二级甲等综合性公立医院。医院拥有406名职工,其中高级职称18人,中级职称140人,编制病床280张。医院设有多个临床和医技科室,包括内一科、内二科、外一科、外二科、妇科、产科、儿科等,以及检验科、病理科、放射科等。医院技术力量雄厚,设备先进,拥有德国西门子双排螺旋CT、西门子数字化摄影装置(DR)等大型设备。九江市第九人民医院特别注重胰腺疾病的治疗,包括胰腺管破裂后引起的胰瘘。医院在胰腺外科领域积累了丰富的经验,能够为患者提供优质的医疗服务,包括胰瘘的诊断、治疗和康复。医院坚持“技术一流、服务优良、环境优美、管理科学”的发展战略,竭诚为全县人民的健康服务,包括胰腺疾病患者。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

叶青
true 叶青 副主任医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
内科系统常见病、多发病及肿瘤等相关疾病有着丰富的临床经验。
刘萍
true 刘萍 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
擅长妇科:常见病的诊断治疗,产科:全周期的妊娠监护。
江少菊
true 江少菊 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
从事妇科工作近20年,对妇科常见病,多发病具有丰富 的临床诊治经验。2018年在南昌大学第一附属医院妇科进修学习普通妇科、妇科肿瘤及妇科微创手术等。擅长月经失调、多囊卵巢综合症、异常子宫出血、不孕症等妇科内分泌疾病的诊治。具有娴熟的妇科宫腔镜、腹腔镜手术技巧。尤其擅长应用微创的宫腔镜、腹腔镜手术,在妇科阴式手术治疗方面亦有丰富的临床经验。
雷心珑
true 雷心珑 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:-
呼吸道常见病,慢性咳嗽,哮喘,川崎病
黄霖
true 黄霖 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:100% 接诊量:154 平均响应:-
本人,大学本科毕业,在本领域工作10余年.在同济医院进修学习.在二甲医院接诊病人每年约5千多人右左.对鼻炎,咽喉炎,中耳炎有自己的独特治疗方法.
虞秩都
true 虞秩都 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:-
类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松、银屑病、系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、白塞病、结缔组织病等自身免疫性疾病的诊治与长期管理。
周建勇
true 周建勇 主治医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
擅长于呼吸,肿瘤方面疾病诊断及治疗!
文先球
false 文先球 主治医师
二级医院 九江县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
慢阻肺,哮喘,肺炎,肺癌等呼吸系统疾病
方小刚
false 方小刚 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急诊常见病多发病诊断与治疗。
患友问诊

胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

微创手术后发烧,偶有腹痛,引流液增多,疑似胰瘘。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

45岁女性胰瘘患者,正在进行鼻饲,使用希瑞臻,想了解百普素的鼻饲用量和速度。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

胰瘘患者询问乳清蛋白粉的适宜性及健康指导。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

手术后一个月出现红色液体流出,偶尔有轻微疼痛,担心是否为胰瘘,需要如何处理?患者男性56岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

我有便血、吐血和腹痛的症状,想咨询胰腺癌术后出血和胰瘘的治疗方案。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35

腹部胰瘘管,需家居护理,疑问护理物料及方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:34:35
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