1.什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
2.我国骨质疏松患病率怎么样？我有多大的几率得骨质疏松症？
国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题，50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%，其中女性患病率达32.1%，男性 6.0%；城市地区为 16.2%，农村地区20.7%。 65 岁 以 上 人 群 骨 质 疏 松 症 患 病 率 达 到32.0%，其中女性为 51.6%，男性为 10.7%；城市地区为 25.6%，农村地区为 35.3%。
3.怎么知道自己有无骨质疏松？如何确诊？
对于≥65岁女性和≥70岁男性，推荐直接进行双能X 线吸收检测法（DXA）进行骨密度检测。
女性反复游走性腰背痛也建议行骨密度检测。
如何确诊：
对于绝经后女性， 建议采用 ＤＸＡ 测量腰椎、 股骨颈和全髋 ３ 个部位的骨密度 。 符合下述任意 １ 项， 即可诊断为 ＯＰ：
（ １） 髋部或椎体脆性骨折；
（２） ＤＸＡ 测量骨密度 Ｔ 值 ≤－２. ５；
（３） 骨密度测量符合骨量减少 （ －２. ５＜Ｔ 值＜－１. ０） 且肱骨近端、 骨盆或前臂远端发生脆性骨折。
4.确诊后如何治疗？
除了基础的钙和维生素d补充外，建议按照危险程度进行分级抗骨质疏松治疗
2022 年的《建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识》根据骨质疏松性骨折风险人群判定方法，分为骨折低风险、中风险、高风险及极高风险人群：
（1）骨折低风险人群：满足以下 4 项条件：①无 脆性骨折史；②无骨质疏松性骨折的临床危险因素； ③DXA测量的骨密度T值≥-1.0或QCT骨密度值≥ 120 mg/cm3 ；④ FRAX® 骨 折 风 险 预 测 简 易 工 具 （fracture risk assessment tool, FRAX）预测10年主要部位骨质疏松性骨折概率＜10%，髋部骨折概率＜1.5%。
（2）骨折中风险人群：无脆性骨折史，存在以下3项中的任何 1项：①有 1~3项骨质疏松性骨折的临床危险因素；②DXA 测量的骨密度 T值为-2.5~-1.0或QCT测量的骨密度值在 80~120 mg/cm3 ；③FRAX®预测 10年主要部位骨质疏松性骨折概率为 10%~20%，髋部骨折概率为1.5%~3.0%。
（3）骨折高风险人群：无椎体或髋部脆性骨折史，存在以下 4项中的任何 1项：①存在除椎体或髋部以外部位的脆性骨折史；②有骨质疏松性骨折的临床危险因素4~5项；③DXA测量的骨密度T值为-3.0~-2.5或 QCT测量的骨密度值≤80 mg/cm3 ；④FRAX®预测10 年主要部位骨质疏松性骨折概率 20%~30% 或髋部骨折概率为3.0%~4.5%。
对于高骨折风险者，初始治疗可选择口服类双膦酸盐；若对口服类药物不耐受可选择唑来膦酸或地舒单抗。
（4）骨折极高风险人群：存在以下4项中的任何1项：①发生过椎体或髋部的脆性骨折；②骨质疏松性骨折的临床危险因素≥6项；③DXA测量的骨密度 T值＜-3.0；④FRAX®预测 10 年主要部位骨质疏松性骨折概率≥30%或髋部骨折概率≥4.5%
对于极高骨折风险者，初始治疗建议选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗、罗莫佐单抗等注射类抗骨质疏松药物。而髋部极高骨折风险者，建议优选唑来膦酸或地舒单抗。
5.钙剂和活性维生素d如何补充？
钙剂每日600mg，骨化三醇每日0.5ug。
6.如何复查？
建议治疗3个月，半年复查骨密度或骨代谢标志物，如Ⅰ型胶原 N 端前肽（aminoterminal prepoptide typeⅠ procollagen, PⅠNP）和血清Ⅰ型 胶原C末端交联肽（C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, CTX）。
最重要的，避免骨质疏松患者摔跤是健康长寿的保障。
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二、培训课程
【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?发育迟缓是指在生长发育过程中，儿童未能按照正常的速度或模式达到预期的生理、心理或社会成熟度。这一现象可能涉及多个方面，包括体格发育、智力发展、语言沟通、社交技能以及情感表达等。针对孩子发育迟缓的问题，家长可以采取以下措施来帮助孩子改善情况：
1.专业评估与诊断：
带孩子到正规医疗机构进行全面的评估和诊断，明确发育迟缓的具体原因和程度。
通过专业医生的评估，可以为后续的治疗和干预提供科学依据。
2.康复训练：
针对孩子的具体情况，制定个性化的康复训练计划。
通过适当的运动如慢跑、登山、骑自行车等，锻炼孩子的体能，促进骨骼发育。
进行语言训练，以提高孩子的沟通能力和认知能力。
如有需要，还可以进行行为疗法，调整孩子的心态，减轻心理负担。
3.饮食调理：
保持营养均衡，避免挑食、偏食等不良饮食习惯。
适当食用蛋白质高的食物，如牛肉、牛奶、虾等，以促进生长发育。
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
4.心理支持：
家长应积极参与孩子的康复训练和教育过程，与孩子建立良好的亲子关系。
给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信心和积极的心态。
5.定期监测与调整：
定期带孩子进行体检，监测身高、体重等生长发育指标。
根据孩子的生长发育情况，及时调整治疗方案和康复计划。
【健康科普】孩子发育迟缓怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，发育迟缓的原因和程度也可能不同。因此，在治疗和干预过程中，家长应密切关注孩子的变化，并与医生保持密切沟通。同时，家长也要保持耐心和信心，相信孩子能够通过治疗和努力逐渐改善发育迟缓的情况。
【健康科普】小孩口吃怎么办?在孩子上小学之前，一切都显得很正常。然而，自从进入一年级后，他开始出现结巴的情况。我们尝试过多种方法，包括强调、责备甚至体罚，但都没有任何改善。随着孩子年龄的增长，结巴问题愈发严重，说话变得异常费力，有时甚至急得跳起来。更令人担忧的是，周围人的目光和态度对孩子产生了巨大的影响，导致他变得越来越沉默寡言。他开始表达对学校的不满，甚至拒绝出门。这时，我们才真正意识到问题的严重性。后来，经过医院的检查，我们得知孩子患上了口吃。那么孩子出现口吃应该如何应对呢?
当孩子出现口吃的情况时，家长可能会感到担忧和困惑。以下是一些建议，帮助家长应对孩子的口吃问题。
首先，家长需要认识到口吃是一种常见的言语障碍，它可能由多种因素引起，包括生理、心理和环境因素。因此，家长应该保持冷静和耐心，不要过分焦虑或急于求成。
接下来，家长可以寻求专业医生的帮助。医生会对孩子的口吃问题进行全面评估，并提供个性化的治疗方案。这可能包括言语治疗、心理辅导或其他相关的治疗方法。
同时，家长也可以在家中采取一些措施来帮助孩子改善口吃。例如，可以鼓励孩子放慢语速，降低说话的紧张感。在与孩子交流时，家长可以给予积极的反馈和鼓励，增强孩子的自信心和表达能力。
此外，家长还应该注意避免给孩子施加过多的压力或批评。相反，应该创造一个宽松、支持的家庭环境，让孩子感受到关爱和尊重。
最后，家长需要持续关注孩子的口吃问题，并与医生保持沟通。随着治疗的进行，家长可以了解孩子的进步情况，并根据医生的建议调整治疗方案。
【健康科普】小孩口吃怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：当孩子出现口吃时，家长应该保持冷静和耐心，寻求专业医生的帮助，并在家中采取积极的措施来帮助孩子改善口吃问题。
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