泄泻为临床常见病证。秋季易高发，本病因多为内伤饮食，或外感湿热、寒湿之邪而导致脾胃损伤，纳运、升降失常，清浊不分，湿盛而成泄泻。在辨证要点上，除要分清表、里、寒、热、虚、实外，暴泻多实多热，但也要注意脾胃之虚；久泻多虚多寒，但易虚中夹实。泄泻本在脾胃，但久泻不止，可波及它脏，如脾虚及肺，上不制下，中气下陷；脾虚肝乘；脾肾阳虚等。
在治疗方面李老讲：本病急性发作以祛邪导滞为主，但应加健脾和胃之药，以固其本，防止转为慢性泄泻或慢性发作。久泻本虚，在益气健脾，温中收涩的同时，需增加导滞和胃之品，以防虚不受补，或邪恋不愈。久泻不止，波及它脏，肝脾失调者，宜加疏肝敛肝之品。脾肾阳虚者，宜加温补脾肾之品。此为临床常见之病机和治法。
方药运用方面，李老指出：暴泻要注意表里证，如外感湿热，表里俱热者以葛根芩连汤为主。如夏季暑湿证者，可与香薷饮化裁应用。如外感寒湿，常为脾虚土德不及，症见恶寒泄泻、腹痛喜按，宜用柴苓汤为主方。如伤胃呕吐，可用藿香正气散加健脾和胃之药而应用。如内伤饮食，泄泻无表证，此为临床常见之证型，宜用胃苓汤为主，加醋香附、砂仁、焦山楂、炒薏苡仁、生姜、大枣等，以健脾利湿。如偏寒者可加吴茱萸。如舌苔黄腻，大便色黄，肛门灼热，下焦有湿热者，以胃苓汤加木香、黄连、砂仁、醋香附以理气清热。有大便带血者加黑地榆。久泻气虚，中气下陷，肛脱下坠，多用补中益气汤加诃子肉、赤石脂、炒薏苡仁等收涩固脱之品。如脾肾阳虚，出现五更泄泻，甚至形寒肢冷，四肢欠温者，以胃苓汤配四神丸。如大便有白色粘液者，注意用干姜，四肢欠温者用附子。
案例
女，35 岁，营业员。
主诉：大便溏泻 3 年余，加重 2 月余。
现病史：患者自述于 3 年前因服预防非典药物后引起便溏，服中药治疗（具体用药不详）效果不佳。现症见：面色无华，每日清晨 5～6 点时即欲排便，有时亦有欲解而排泄不畅，有时大便中夹杂粘液，无血液，腹胀，反胃，恶心，时有纳差，腹部怕凉，有时口苦，不能吃硬食及肉食，左下腹胀痛。舌质稍淡，体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦细。
中医诊断：五更泻（脾肾阳虚）。
西医诊断：慢性结肠炎。
治法：温补脾肾，收涩利湿。
方药：四神丸合胃苓汤加减。
白术 10g，茯苓 15g，猪苓 10g，泽泻 15g，桂枝 6g，炒苍术 10g，陈皮 10g，厚朴 10g，吴茱萸 6g，制五味子 10g，盐补骨脂 10g，煨肉豆蔻 10g，诃子肉 12g，炒薏苡仁 25g，泽泻 15g，乌药 10g，制附子 10g，炮姜 6g，甘草 3g。14 剂，水煎服。
医嘱：饮食宜清淡，忌食生冷油腻，临睡时服药。
二诊：腹胀减轻、反胃、恶心、口苦消失，可见湿阻气滞之象渐解；但大便仍溏泄不止，可见脾肾阳虚仍著；欲泻而不爽，泻后有不尽感，兼夹粘液，乃为虚中挟实之象；近两天嗳气，乃为胃失和降之象。故易苦温之炮姜为辛热之干姜 8g，以增强温补脾肾之力；加黄连 6g 以清热和胃，泻虚中之实，同时佐制附子、干姜之大辛大热以治之。继服 14 剂，水煎服。
三诊：大便稍成形，且次数已近正常，可见脾运渐复；惟怕冷仍存，然虽正气渐复，仍有脾肾阳虚之象，故加制附子之量至 12g，加炮姜 6g 以增强温补脾肾之功。
方药：白术 10g，茯苓 15g，猪苓 10g，泽泻 15g，桂枝 6g，炒苍术 10g，陈皮 10g，厚朴 10g，吴茱萸 6g，制五味子 10g，盐补骨脂 10g，煨肉豆蔻 10g，诃子肉 12g，炒薏苡仁 15g，泽泻 15g，制附子 12g，炮姜 6g，乌药 10g，甘草 3g。15 剂，水煎服。
药尽大便正常，诸症消失而痊愈。追访两个月，未见复发。
按 语
本案患者由于过服苦寒之品损伤脾胃，湿自内生，肠失传化，湿滞交阻而致泻。泄泻日久，脾虚及肾，或肾阳虚衰，火不暖土，脾阳失助，正如《医方集解》所云：“久泻皆有命门火衰，不能专责脾胃。”又五更之时阴寒较盛，阳气未振，命门火衰应于此时，当升之清阳反转为下降之势，故应时而泄。治宜温补脾肾，利湿收涩。
李老治疗本病初遵古方，用四神丸有效，但易反复，且对便有脓血者无效。后经多年临床思考，将四神丸和胃苓汤合用，并随症加减，效果显著，且易根治，其中四神丸温肾暖脾，固肠止泻；胃苓汤以甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去；诸药合用，俾火旺土强，湿去脾健，肾泻自愈，脾胃自和，诸症尽愈。本病系慢性病，宜有方有守，服药时间较长。另外，李老嘱临睡时服药，颇为有理，甚为关键，汪昂有云：“若平旦服之，至夜药力已尽，不能敌一夜之阴寒故也。”。
1．湿热泻
临床表现：泻势急迫，一日数次或数十次，便下量多呈水样，或如蛋花汤样，或夹少许黏液，气味秽臭，肛门灼红，泛恶或有发热，腹痛阵哭，烦躁，口渴引饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。
治法：清热利湿，和中止泻。
2．风寒泻
临床表现：大便泄泻，质稀色淡，一日数次，有泡沫，臭气不甚，腹胀肠鸣，腹痛喜按喜暖，不欲乳食，并伴有鼻塞流清涕，喷嚏，舌淡，苔薄白，脉象浮紧，指纹淡红，显于风关。
治法：疏风散寒，化湿和中。
3．伤食泻
临床表现：脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕吐酸腐，不思乳食，身烦，夜卧不安。舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞，可达气关。
治法：消食化滞，和中渗湿。
4．寒湿泻
临床表现：泻下日数次或数十次，色淡无臭味，可伴有少量黏液，不渴或渴不欲饮，腹胀肠鸣，小便短少，面黄、唇淡、苔白厚腻，脉濡，指纹淡。
治法：温中散寒，健脾燥湿。
5．惊恐泻
临床表现：大便稀，粪青如苔，多泡沫，一日数次，便时稍有不畅，平素胆怯易惊，时作啼哭，腹痛则泻，泻后痛减，惊惧则泻剧，胸脘痞满，嗳气食少，面青。唇舌色淡，脉象细弦，指纹青淡，达于气关。
治法：抑肝镇惊，扶脾助运。
6．脾虚泻
临床表现：大便溏薄，完谷不化，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，神乏倦怠，面色萎黄，睡时露睛，舌质淡，苔薄白，脉弱无力，指纹淡。
治法：健脾益气，助运止泻。
7．脾肾阳虚泻
临床表现：久泻不止，大便稀薄，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神委靡，色淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
治法：温补脾肾，固肾止泻。
泄泻是一种常见的脾胃肠病证，一年四季均可发生，但以夏秋两季较为多见。中医药治疗本病有较好的疗效。致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。
泄泻病因分析
中医认为泄泻的病位主要在脾胃和大小肠，其中主脏在脾，其致病原因包括感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，脾肾阳虚等。其主要致病因素为湿，即《难经》所谓“湿多成五泄”。
感受外淫：六淫外邪伤人，主要以湿为主，常夹杂寒、暑、热等病邪，导致肠胃功能失调，皆使人发生泄泻，脾脏喜燥而恶湿，外来之湿入侵则最容易困遏脾阳，从而影响脾的运化功能而导致泄泻。寒邪或者暑邪也能直接影响脾胃，使脾胃功能失调，运化失常，清浊不分，而成泄泻。
饮食所伤：脾胃为仓廪之官，脾主运化水谷和水液；胃主受纳，腐熟水谷。故饮食不当，如饮食过量导致宿食内停；或过食肥甘厚味，呆胃滞脾，湿热内蕴；或误食馊腐不洁之物，伤及肠胃；或过食生冷，导致寒湿交阻等，皆可影响脾胃的运化功能，致使脾胃的传导失司，升降失调，水谷停滞而导致泄泻。
情志不舒：郁怒伤肝，肝失疏泄，木横乘土，脾胃受制，运化失常，或忧思气结，脾运阻滞，均致水谷不化，下趋肠道为泻。若素体脾虚湿盛，运化无力，复因情志刺激、精神紧张或于怒时进食，均可致肝脾失调，易形成泄泻。
脾胃虚弱：脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，中阳不健，运化无权，不能受纳水谷和运化精微，清气下陷，水谷糟粕混杂而下，遂成泄泻。
脾肾阳虚：久病之后，肾阳损伤，或年老体衰，阳气不足，命门火衰，不能助脾腐熟水谷，水谷不化，而为泄泻。
中气下陷：久病失治误治，导致中气被损伤引起中气下陷，不能提升阳气，故而不能温煦腐熟水谷，水谷不化，成为泄泻。
雪里红性味凉，归肺、脾、胃经。具有利尿止泻，祛风散血，消肿止痛的作用。主治小便不利、痢疾、咳血、牙龈肿痛、喉痛声哑、痔疮肿痛、漆疮瘙痒、跌打损伤、关节疼痛等病症，是民间常用的草药。可以外敷，也可以内食。
故事还得从收礼开始。有一个从河北农村来的患者，有着严重的银屑病。在我这治疗大约半年，没有痊愈，但也好了九成。有一天，我门诊，他跑来看病，鬼鬼祟祟的给我扔了一个包。还没等我反应过来，他跑出诊室了。一万块钱，这是我打开包后看到的。赶紧让实习生去追，把钱还给他。
这个老乡实诚，钱还给他之后，他也没有说啥。后来反复多次，拿了烟酒给我，都被我拒绝了。直到最后一次，他老婆过来问我说需要啥，她们家必须感谢我！我说，那就给我种点雪里红吧，明年若病好了就送给我。大约有三十斤吧，新鲜的雪里红，从河北农村拉给我，而且是患者一家自种的。小时候，我没少吃雪里红，但到了北京之后发现没有人卖这个。偶尔想吃，还是趁亲戚来北京看病捎点过来，解解馋。
雪里红，这是北方人才能见到的景象。因为这种菜的秋冬季节会变红，所以叫雪里红。南方人看不到如此景象，所以叫此菜为雪里蕻。雪里红是很好的蔬菜，老家人到了秋冬天会腌制一些来吃。我最喜欢吃的是雪里红炒百合，成雪里凝，切极小丁，以香油炒之，再入择净百合同炒，略加水，使其软美可食，即起锅，此菜用盐，不用酱油。
（附：雪里红，一年生草本植物，芥菜的变种，将芥叶连茎腌制，便是雪里红（又称雪里翁），俗称辣菜。叶子深裂，边缘皱缩，花鲜黄色。茎和叶子是普通蔬菜，通常腌着吃。
在中国北方地区，到了秋冬季节叶子会变为紫红色故名“雪里红”。在中国南方地区，因为很少见到变为紫红色的“雪里红”，所以也被误传为“雪里蕻”。
另：据著名词典学家王光汉《词典问题研究*“现代汉语词典”推荐词形检讨》研究，当作“雪里蕻”。蕻，《广韵》音“胡贡切”，《集韵》释为“茂”。《广群芳谱·蔬谱五》：“四明有菜名雪里蕻，雪深，诸菜冻损，此菜独青。”谓此菜于雪时反茂，故名。为十字花科植物芥菜的嫩茎叶。是芥菜类蔬菜中叶用芥菜的一个变种。）
老家靠近著名的药都，为了增加点经济收入，我们那里的人会在地里种些中药材。我记得那时候种得最多的是桔梗，还有白芷、白芍等常见常用药材。有一年，我家种了一种植物，刚开始我以为是玉米，但后来发现不是。从那时候起，我知道什么是薏苡仁。为什么要种这个，家人给出至今让我难忘的答案：如果卖不掉，还可以自己熬粥喝。
薏苡在幼苗时候和玉米幼苗有点相似，因为都是禾本科植物，但是长大了就会有很大区别。薏苡在中国大部分地区均有分布，部分地区将薏苡作为农作物生产，因为薏苡的种仁是传统的食品资源之一，可做成粥、饭、各种面食供人们食用。也就是那一年，我第一喝上薏苡仁粥。
薏苡的果仁叫薏苡仁，是一味有着悠久历史的中药。《神农本草经》中，薏苡仁列 为上品，久服可以轻身延年。有个成语叫“薏苡明珠”，说的是东汉名将马援攻打南疆时候，用薏苡仁祛除瘴气，后被诬陷的实事。薏苡仁祛湿，正是马援取胜的法宝。
除外祛湿，薏苡仁还有很多作用。薏苡仁还具有健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结等作用。在临床上，我们用薏苡仁治疗水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿等疾病。
薏苡仁具有很好的抗病毒作用，临床上治疗扁平疣、赘疣常用药物。薏苡仁也是治疗癌症的良药，制成薏苡仁油，可用于治疗气阴两虚、脾虚湿困型的肝癌或肺癌。
（附：薏苡仁，中药名。为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮和杂质，收集种仁。
相关论述
1、《本草纲目》：薏苡仁阳明药也，能健脾，益胃。虚则补其母，故肺痿肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急，风痹者用之。土能生水除湿，故泄痢水肿用之。
2、《本草经疏》：性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗湿，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿令人能食。
3、《本草新编》：最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最适用之。）
车前草的作用有哪些
利尿作用
正常人内服车前子煎剂 10g，有利尿作用，但煎剂总容量及每日入水量均无记载，缺乏严格对照。正常人及家兔服车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。
车前子当茶喝可降低尿酸
尿酸超标禁忌吃含漂呤多的食物，如豆制品，动物内脏，波菜，每天要多喝水，促进尿酸的排泄。采一些车前草煎水，当茶饮。买一些薏米仁熬水当茶饮。都可促进尿酸的排泄。
降低血压
车前子能增加对水分、钠盐、尿酸、尿素的排泄，还可抑制肾脏草酸钙结晶沉淀，能降低血压，其中对舒张压的降低很有疗效。单味车前子治疗老年性高血压有良好的疗效。
治淋证，水肿
本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散(《和剂局方》);对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用;若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸(《济生方》)。
缓解痛风症状
痛风患者在常规用药后，症状虽有缓解，但足趾等部位疼痛仍不减。选用车前子煎汤代茶饮，对缓解痛风症状能起到辅助治疗作用。车前子含腺嘌呤、琥珀酸，能抑制嘌呤酶，因而降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾结石的形成，并促使痛风石溶化，达到缓解痛风引起的关节疼痛。
治泄泻
本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服;若脾虚湿盛泄泻，可配白术同用;若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散(《杨氏家藏方》)。
治目赤肿痛，目暗昏花，翳障
车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用;若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸(《圣惠方》)
治痰热咳嗽
本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。
治疗腹泻，是一个中医的基本功，但是现在中医也很少用中药来治急性腹泻了，遇到急性腹泻，医师首先想到的是输液，纠正水电解质的平衡，开蒙脱石散等胃黏膜保护剂，使用抗生素。
使用中药来治疗急性腹泻，慢性腹泻的“功夫”已差不多失传了，部分中医由“疾医”沦为了只会开不痛不痒“补药”的医师。所以，我觉得，有必要重温经方家是怎样治疗腹泻的。今天说的是中医经方治疗腹泻的一味要药：干姜。
姜科植物的新鲜根茎是生姜，如果把生姜晒干或微火烘干，就是干姜了。生姜擅治呕吐，而干姜呢则擅治“水毒结滞”和腹泻。
前段时间我遇到了一个慢性腹泻的患者，她每天稀便已经很久了，每天肚子咕噜咕噜叫，伴有腹胀不适。做过胃镜，肠镜，西医诊断是慢性浅表性胃炎。也看过中医，诊断是“脾虚泄泻”，有开红参的，有开山药的，有开黄芪的，总之一堆补脾药，但是患者的症状也没有解决。她后来找到我，说想开点补药调理。她上腹部感觉胀满不适，但按起不硬。下腹部有肠鸣音。舌淡，有齿痕，苔黄腻。脉稍弱。
四诊后，我考虑她心下有痰饮。所谓痰饮，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。而病痰饮者，当以温药和之。于是我第一时间想到了干姜。干姜能温中逐寒，回阳通脉，是一味温热药。《千金要方》就单用它来治疗中寒水泻，方法是：干姜(炮）研末，饮服二钱。
回到这则医案。患者上腹部满闷不适，伴肠鸣，大便清稀，和以半夏，干姜为主药的“半夏泻心汤证”非常吻合。半夏泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载：但满而不痛者，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
腹部胀满，咕噜咕噜肠鸣，稀便，是许多慢性腹泻共同的特征。患者一方面脾弱，消化不良，一方面，水走肠间，沥沥有声。这个时候，只用补药是没有效果的。仅仅用黄芩，黄连这些寒凉，止泻药也不行。必须要加上能去水毒的要药干姜，及燥湿化痰的半夏。
半夏泻心汤用量，用法：半夏半升（经方家常用量5～15克）、黄连一两（经方家常用量6克）、 黄芩三两（经方家常用量18克）、干姜三两（经方家常用量18克）、甘草三两（经方家常用量18克）、 人参三两(经方家常用量18克）、大枣十二枚。七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
实际运用时，因那位患者拒绝服用苦药，所以，我将其中的“黄连”改为了同样有清热解毒之效的“蒲公英”，蒲公英也是一味非常好的清热解毒，平胃止痛的好药，而且不苦，很适合依从性差的患者服用。
上面的药，患者服用几剂后，腹泻，肠鸣便渐渐减少，大便也逐渐成型了。这个以干姜为主药的方子，是经方中治疗慢性腹泻的要方之一，特别适合寒热夹杂，心下痞满，伴有腹泻的患者。
如果患者恶心，呕吐的症状比较重，泄泻的症状比较轻，可以加上四两生姜，减干姜用量为一两，这就是生姜泻心汤；如果患者呕吐，泄泻均较轻，腹部闷胀尤其突出，心情烦躁，可以将甘草加到四两，这就是甘草泻心汤。
总之，我们需要牢记，半夏，生姜治呕，治痰，干姜治水，干姜治疗泄泻时一般与配合黄芩，黄连并用，可以加上一些补脾药物，比如人参，沙参，山药，一些理气药，比如橘皮，枳实。
这便是经方家治疗腹泻的一般原则。若遇到暴泻，手足厥冷，或者长期腹泻，肢冷畏寒者，光用上面那些药物是不够的。
“五谷豆浆”精选有助于小肠养生的食材研磨成浆，有利于小肠消化吸收、除邪排毒，是现代人发明的最养小肠的食物。
小肠主液，还有泌别功能，如果一旦小肠功能失调，这些作用不能正常进行，那么人就易生病，比如导致水液不能很好地代谢，不能很好地泌别水液和糟粕，人就易发生泄泻、水肿等疾病。所以养护小肠，不受到侵害也是很有益的。怎么养小肠，吃好喝好是很重要的。
前段时间，家人去逛超市，收到一本“五谷豆浆养生手册”，据说是一个将五谷、药材等通过闪蒸等工艺展，加工成熟品，然后再现场打磨成豆浆的小店给的。我一听这种小店，很是不错，准备哪天抽时间去瞧瞧。
正在家里阅读这养生手册，家里来了一朋友拜访，说让我给他看看病，主诉症状是平时肚子闷胀，有时还会痛，每天大便3～5次，尤其是暑夏季节里，更厉害。肚脐周围痛，胃镜检查正常。经过诊断和主诉，不是胃的原因，应该考虑下焦小肠的原因。再加上脉诊滑濡，泻下物混浊，水粪过多小便量少，尿黄等症状，综合考虑确诊为小肠湿热所致。给他开了些方药，另外，建议他可以试试我手里拿着的“五谷豆浆”，不过要我来开方，他自己去准备材料或工具自己做。
朋友欣然同意，让我赶紧开方：
五谷豆浆
原料：薏米200克，红小豆200克，黑芝麻50克，冬瓜仁50克，黑大豆100克
制作方法：去五谷豆加工坊，将上述所有食材称足斤两，打磨成粉，包装好，放入冰箱或阴凉干燥处储存，每次取30克，冲入沸水饮用，每天一剂。如果家里有豆机，也可以自己操作，只是在量上简化，分别为每种食材除以10得到的量为一次的量。
养生功效：补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。
薏米，是众所周知的除湿热最好的药食两用的食材。性凉，味甘、谈，可以健脾渗湿，除痹止泻，还能治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等。其美肤悦色之效由来已久，颇受医家和女性的青睐。
红小豆，入小肠经，也是心之谷，同样心和小肠互为表里，赤小豆同养心和小肠，使养生效果增倍。并且可以利水除湿，和血排脓、消肿解毒。治水肿、脚气、黄疸、泻痢、便血、痈肿。
黑芝麻，《本草纲目》称：“服黑芝麻百日能除一切痼疾。能润五脏，益气力、长肌肉、填脑髓，在这里之所以选择黑芝麻主要是为了增强五谷豆浆的口感，同时也起润肠养身、强体的作用。
冬瓜仁，味甘淡，性凉。归经:：归肺、大小肠、膀胱经。利尿、清热、生津、解毒。主水肿胀满、淋病、脚气、痰喘、暑热烦闷、消渴、臃肿、痔漏等。崔禹锡《食经》：利水道，去淡水。治肠痈脓未成，少腹肿痞、按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者。
黑大豆：五谷豆浆中怎么能少得了大豆，所以选择黑大豆更有益于补益。黑大豆营养全面，含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质、有活血、利水、祛风、解毒之功效。能补健牌利湿、除热解毒。也是润大小肠、防治温热病的重要食材之一。
综上所述，所有的食材共奏养五脏，补中益气，祛湿祛热等功效。对于现代人来讲，这是一款养颜、排毒、利五脏，减肥等的养生佳品，适宜大家多种选择。
本节养生要点提炼
① 知道小肠功能失调的危害性。
② 知道＂五谷豆浆”的制作方法、养生功效等。
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葛根，可以说是一个宝，《神农本草经》上记载，其性味甘，辛、平，归脾、胃经，具有升阳解肌、透疹止泻、除烦止呕的效果。
葛根粉，是从藤本植物葛根中提取出来的一种纯天然的营养佳品。现代研究表明，葛根，可以降低血压，调控血糖，还能调控血脂。咱们可以用葛根泡水喝，或者用葛根泡酒喝，一般用 50 度以上的白酒来泡，泡上 30--40 天，就可以服用了，不要饮酒过量，一天可以喝两次，分中午、晚上服用，每次喝 50ml 左右就行。
葛根，可以在很多药物配合在一起，跟不同的药物配伍，整体所起的作用会有所不同。现在咱们大体说一下。桂枝加葛根汤，是桂枝汤加了葛根，主要是治疗脾胃虚弱，而且对于冠心病的效果很不错。因为葛根中含有的葛根素，具有扩张冠状动脉和脑动脉的效果，可以有效降低血压，并能显著增加缺血组织的血液供应，还可以减慢心率，降低心肌耗氧量，并能改善微循环。
葛根黄芩黄连汤，这也是医圣张仲景《伤寒论》里，特别经典的方子，主要是用来治疗泄泻。
另外，葛根还有解酒毒的作用，广泛用于醉酒后的调理。葛根中含有的黄酮类物质，可以作为美容的增效剂，可以有效清除体内的垃圾。经常食用葛根粉，能起到延年益寿，健体美容，强筋壮骨的效果。
过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。
生育力保存手术定义及涵盖范围
指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。
总体建议
在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。
宫颈癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。
对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。
生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。
随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。
卵巢癌生育力保存相关建议
肿瘤学选择标准
对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。
生育力保存手术及治疗
若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。
对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。
随访
生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。
孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0
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