彰武县妇幼保健院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

彰武妇幼保健医院,作为彰武地区独具特色和专科特长的医疗卫生机构,隶属于彰武县卫生局的副科级事业单位,是联合国世界卫生组织、国家卫生部命名的爱婴医院。医院始建于1953年,2011年由旧址置换迁入新址,占地面积5795平方米,建筑面积5850平米。医院编制123人,在职职工总人数172人,专业技术人员140人,其中高级职称12人,中级职称50人。医院编制床位120张,设有门诊部、住院部和保健部。 门诊部设有妇科、儿科、计划生育科、内科、口腔科、外科、超声科、检验科、放射线科、病理科、微量元素科、理疗科、药械科等科室;住院部设有妇产科、儿科、内科;保健部设有妇女保健科、儿童保健科、婚前医学检查科、健康体检科等科室。医院日门诊量200余人次,年门诊量8万余人次,妇产科年住院2000余人次。年业务收入也由2011年的680万元递增到1800万元,2014年业务收入2270万元。医院固定资产3215万元。 彰武妇幼保健医院在妇女儿童保健方面具有显著优势,提供孕前保健、孕期保健、孕中期筛查、住院分娩、产后访视等服务;在儿童保健方面,为全县托幼园所0-6岁儿童体检、归档,全县幼儿园所教师体检。医院还承担重大公共卫生项目,如叶酸发放督导、全县农村孕产妇住院分娩补助、全县农村妇女“乳腺癌”“宫颈癌”免费筛查等。 医院妇产科病房对重度妊高症、子痫、妊娠合并心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血DIC、新生儿窒息等危重患者的抢救经验丰富,开展剖宫产术、异位妊娠术、无痛分娩、无痛中期引产、超导可视无痛人工流产;妇科利用宫/腹腔镜微创技术开展子宫肌瘤核除术、卵巢囊肿核除术、宫外孕手术等;儿内科病房设有儿科重症监护室,成功抢救小儿肺炎心衰、小儿急性喉炎、新生儿低血糖等病例。 2013年,彰武妇幼保健院被阜新市确定为“围产抢救中心”、“危重新生儿抢救中心”。2015年,医院确定为全县梅毒孕产妇治疗机构。彰武妇幼保健医院将一如既往地为全县妇女儿童提供优质、高效的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

张松
true 张松 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病,消化系统疾病及小儿生长发育相关疾病
患友问诊

孕妇,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

胎膜剥离,出血不止,急需就医。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

产后21天,宫缩不明显,出血,疑为产后宫缩乏力和胎盘剥离面感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

产后第二天出血不多,胎盘剥离后,想了解是否需要做B超检查及产后恢复护理。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

宝宝早产,胎盘已脱落,但下体红肿,伤口有孔感,需咨询消毒及恢复情况。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

胎儿已生,胎盘硬拽出,出血不止,寻求紧急救治。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-15 12:46:13

孕14周试管双胎出血,胎膜部分脱离,服用保胎药物咨询。患者女性33岁

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2024-11-15 12:46:13

怀孕晚期同房后出现咖啡色出血,无腹痛,胎动正常,担心是否需要进一步治疗。患者女性23岁

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2024-11-15 12:46:13
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