如今，我的门诊病人越来越年轻化。除了大爷大妈，很多帅哥靓妹也来我的门诊。
之前我认为，来我们门诊的年轻人都太矫情、娇气，过度关注自己。
后来，陆续就诊的年轻人逐渐改变了我的看法：他们很多人的胃肠真的已经脆弱到不可想象的地步。
罔顾健康，不知道饮食不规律带来的危害，给很多没有健康理念的年轻人猝不及防的打击。备受肠胃问题干扰的人群已遍布社会的各个领域。
小鑫姑娘就是这样一位病人。
她在我的门诊治疗效果不好，病情来回反复。
为此，我很头疼：这么年轻，为啥老治不好？
用了一个月都没有治好年轻的小鑫，我感到很愧疚，于是留了她的微信，以便于交流。
加了微信之后，通过她的朋友圈状态，我才发现，她的病因是口味重。
她朋友圈里全是诱人的各种美食：火锅、烧烤⋯⋯我看完之后，不禁感到一阵咽痛。而且小鑫仗着自己年轻，不管不顾地满足自己的食欲，夜里十一点还会加一顿夜宵。
即使我在她的朋友圈留言叮嘱，她也是视而不见。值得庆幸的是，小鑫虽然我行我素，但却坚持来我的门诊看病。
我跟小鑫的门诊对话是这样的：“好吧，小鑫，你那些膨化食品能不能减减？”
“啊，这个也不辣。大夫，我已经改了很多，放弃很多啦！”小鑫还跟我讲条件。
“不是的，小鑫，看你的饮食习惯，就是一个重口味的典型。你舌头的味觉已经被破坏，进而，你的胃黏膜也会因此受累。身体吸收的各种营养，和身体需求并不匹配，随后，就出现了中医所说的上火——食物营养和身体水火不容，也就是脾胃不和。表现在上焦就是长痤疮，皮肤偏黄偏油；表现在下焦就是月经不调、月经量减少等；表现在全身就是身体结构不协调——腹部凸起、大腿肥胖。”我耐下心来给她慢慢解释。
“我的妈呀，那这些都是我吃出来的？”小鑫受到了冲击。
“是的，小鑫。还有你的大便不爽、偏黏，也是这些食物带给胃肠道菌群的影响。”我的话让小鑫有了一点反思。
随着社会的发展，物质越来越丰富，信息也越来越多样，大家习惯了被刺激的感觉，对于食物的要求更甚。
在当下流行的短视频平台上，我们能看到不少教人做饭的视频，点击量都很高。视觉效果做得很诱人，但我看得直摇头。
一勺盐，加十三香，放味精⋯⋯做一盘菜，里面除了调料、调料，还是调料，哪里还有食物原本的味道？
这些调料能够让舌头得到刺激和满足，可是，到了胃里面会怎样呢？
不良饮食导致年轻一代过早受到肠胃病的困扰，几乎使得整个社会的人都处于湿困状态。
我们把现代人的这种亚健康肠胃问题命名为“现代湿困病”。小鑫就是典型的重口味导致的湿困。
我来总结一下现代湿困病症候群。
病因：长期吃重口味调料多的食品，经常不规律饮食，频吃夜宵，运动少，纠结多，压力大，持续时间在3个月以上。
流行人群：办公室工作人群，以20〜40岁常见。
症状：腹胀，食欲差，疲劳，尤其是饭后易疲劳，容易焦虑生气，便秘或者大便黏腻、不容易冲走，并且可能有腹型肥胖。
对此，我给出如下治疗方法：
1.认真检查身体，每年1〜2次，避免出现猝死等风险。
2.树立“养生从年轻人开始”的理念，你的身体你负责，失去健康的身体，一切都是枉然。
3.制订健身计划，并相互督促执行。
4.自己做饭，避免加入过多的调料；多吃健康轻食，避免炒菜，多吃水煮菜和炖菜，蔬菜过水后蘸少许酱油即可，选择炖肉，避免油炸。
5.服用健脾化湿轻身茶，可以用养生壶煮，隔日一次，一个月喝10天，有助于调整之前身体过度摄入调料导致的湿困状态。健脾化湿轻身茶 （建议在医生指导下有针对性服用）
陈皮15克，鲜薄荷两片，柠檬两片（新鲜或干的都可以），苏梗10克，麦冬12克，桔梗12克，山楂10克，冰糖适量。
终于，小鑫痛下决心，改变了饮食习惯，逐渐恢复了健康。
中医认为脾胃后天之本，所以脾霄的功能至关重要，引起脾胃湿热的原因主要是饮食不当和外感湿热。如何长期的生活在湿热的环境，或者感受了湿热之邪就会引发脾胃的湿热，或者经常吃辛辣上火的食物，也会引起脾胃的湿热。那么如何调理脾胃湿热呢?
明白了脾胃湿热的原因，调理上首先要远离发病原因。
饮食上要避免油腻、辛辣、刺激，上火的食物，寒凉的食物也不能大量的食用或者长时间的食物，有人认为我这么湿热吃点寒凉的不是正好中和了吗，其实不然。寒谅伤脾胃，长期大量的寒凉食物损伤脾胃，使得脾胃虚弱，容易感受外邪，就会出现脾胃寒热错杂的现象。
运动方面， 可以适当中等量有氧运动，慢跑、快走、中医的八段锦都是比较好的运动方式。运动量要能够出汗为佳，出汗也是一个非常好的排湿的过程。
生活起居方面，生活有规律，少熬夜，不要长期处于潮湿的环境。暑热时期，注意防暑。
治疗方面，如果症状比较严重，可以用中药调理，葛根苓连汤，甘露消毒丹都是针对脾胃湿热的药物，也可以选择饮片，具体的药方要去找医生根据症状开。
日常可以采取拔罐和穴位按摩的方法，后背督脉和膀胱经可以拔罐或者走罐。足三里。中腕，天枢，水分，脾输、胃输这些穴位。日常可以多按揉，每个穴位2-3分钟，一周3次。
脾虚湿热是同时有脾虚和湿热两者病机，一般常见的症状有脱源胀满、 饮食不香,大便稀速,使而不爽，肢体困重，口渴但是不想喝水，低热或者自觉发热.汗出后热不退，也有部分患者出现身体皮肤眼睛发黄，舌红菩黄腻，脉儒数。
脾虚湿热发病男女都可出现，脾虚的患者感受了湿热之邪，或者饮食不节制，过多的摄入辛辣肥甘厚味，酗酒，脾虚运化功能失常，湿热蕴于中焦脾胃而发病。
中医治疗脾虑湿热，治疗原则以健脾、燥湿、清热，根据定状的偏重，用药也会不完全相同。中成药方面，如果湿热重，特别是夏季湿热比较重的地区，可以选择连朴饮。湿热井重，甚至出现黄痘症状，可以用甘熏消毒丹，清热祛湿，如果脾虚湿热，同时伴有口舌生疮咽喉的肿痛 ，可以用清胃 黄连片或者清胃黄连丸，夏天感受暑热之邪，纳食不香，可以用清热祛湿颗粒。中草药或者中药的饮片，更加具有针对性，不同的体质不同的症状，中药的配伍会不一样，建议去医院找专业的中医师或者脾胃科、消化内科的中医师。
中医理论中有一句话叫正存内，邪不可干，当人体正气足，体质强的时候，不容易生病，女件一股体质偏弱，脾虚的发病率会比较高，而脾虚则更容易感受病邪，女生日常要注意顾护脾胃，不要熬夜，不要贪凉，饮食有度，减肥的女性要注意科学性，不要过度节食，损伤脾胃。
小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：
一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？
导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！
1、 黑色素瘤究竟是什么东西？
2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号
B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。
C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下：
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：
1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。
上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。
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