宝宝的大脑正处于快速发育的状态,他的视觉和听觉也在逐渐发育中变得灵敏,外界有一些声音或者事物,就会造成宝宝在吃奶时注意力不集中,被这些外界刺激物所吸引着,于是就不再吃奶。只有在迷迷糊糊的时候吃奶。这种现象叫厌奶期。对于这种现象,由于宝宝不爱吃奶了,家长很着急,那么应该怎么办呢?
孩子的生长发育与营养紧密相关,很多家长担心孩子吃不好长不好,看遍医生,跑遍药店,带着孩子测微量元素,买营养补品,甚至推拿针灸喝药“调理脾胃”。为了孩子不输在起跑线上,家长们可是操碎了心。
哪些人可以看诊儿童营养师呢?
各阶段孩子(0-18岁)膳食搭配和进食行为问题都可以来看营养科,比如宝宝每天喝多少奶,怎么加辅食,如何正确引导进食行为,学龄前期及青春期饮食指导等。对于有生长迟缓、肥胖、进食行为问题(如挑食、食量小、食欲差等喂养困难)的孩子,更要及时来看诊儿童营养师,以防不良的进食行为持续影响孩子生长发育。
在儿童营养科要做哪些检查呢?
是不是化验一下血、头发、乳汁就能来真实反映营养状况了呢?实际上,现有的微量元素、骨密度、乳汁成分分析的检测并不建议作为常规体检项目,也不能作为临床诊断依据。与很多科室不同,评估孩子缺不缺钙、缺不缺锌、生长是否达标、孩子的进食行为等问题不一定需要大量的抽血化验检查,大多数情况下可以通过详细的咨询过程来完成评估、诊断和干预指导。
如何有效地与营养师沟通?
带着重点问题来,说明目前最想改善的、或最担心的问题是什么。描述孩子的临床症状,如孩子的生长数据,是否有食物过敏,是否有呕吐、腹泻、便秘、胀气、大便性状和次数等。
准备24小时膳食回顾,携带诊疗相关资料:除了准备好常规的病例(如儿保体检本)、近期化验检查结果、进餐视频或照片等,营养医师还需要知道宝宝一天的饮食情况,比如早上7点喝了120毫升的奶冲麦片,吃了半个鸡蛋,中午12点吃半碗中号辅食碗(容量240毫升)的菜肉粥,下午吃了半个苹果等。这样有助于营养医师了解宝宝摄入食物的种类和摄入量的情况。
与营养师的有效互动和沟通,除了孩子爸爸妈妈以外,一定带着家里主要照看孩子的喂养人共同咨询,如长辈、阿姨等,及时提问与反馈,以达到最好的咨询效果。
小建中汤不具有缓解或治疗小儿厌食的作用。小建中汤是一种传统的温里剂,出自《伤寒论》,该方剂具有温中补虚、和里缓急的药用功效,其主要适应症为因中焦虚寒、肝脾不和引起腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气、心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥等。需要注意的是呕吐或中满者、阴虚火旺致胃脘疼痛者都需要忌用小建中汤。
总之,小建中汤不是一种直接用于治疗小儿厌食的药物;而小儿厌食是一种慢性消化功能紊乱的表现,在制定治疗方案时需要综合考虑治疗方案,例如进食习惯、饮食忌口、适当体育锻炼、药物治疗等多方面内容进行综合治疗,以便促成合理有效治疗方案的形成。
当妈真是不容易,又要担心孩子感冒发烧,吃少了怕饿着,吃多了又要怕孩子吃多了积食。
随着生活水平的提高,家长们也越来越注重孩子的健康成长,孩子们从小就吃好喝好,家长们更是想方设法给宝宝们补身体,生怕孩子的发育比别的孩子慢。
而小孩子也没有什么自制力,看到什么好吃的都是使命吃,从而出现积食,影响发育,还会给宝宝的身体带来危害。
我们常常会听到这一句话:若要小儿安,三分饥与寒。这里讲到适当的耐冻训练可以增强宝宝的抵抗力,吃得少一点,不仅是尊重孩子的表现,也可以减轻宝宝肠胃负担,避免积食,厌食。
怎样判断孩子是否积食了呢?
1、 食欲下降,胃口不好:明显的食欲不振,甚至有点厌食,吃几口就不愿意再吃了;
2、 大便频次和质量的改变:宝宝腹胀、或腹泻,便便能明显的看到没有消化完的食物;
3、 有口臭,舌苔变厚:舌苔发白厚腻,还能闻到呼出的口气中有酸腐味;
4、 睡眠不安,精神烦躁:睡不踏实、不明原因的哭闹或经常翻身,有时候还会磨牙;
5、 手脚冒汗,脸部泛红:脸部红的不正常,皮肤出现异常,鼻梁两侧发青。
如果你的宝宝有上述症状,那就是积食的表现了。积食会引起恶心、呕吐、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。
那生活中该如何预防小儿积食?
小儿积食的问题主要是人为造成的,所以,只要家长在日常生活中根据以上几点情况多加注意、判断,及时做好预防,就可以有效的避免。
1、 调整饮食结构:在满足孩子日常营养所需的情况下,家长可以给孩子多吃一些易消化的蔬菜、水果,高脂高热量的食物,最好让孩子少吃。
2、 饮食不宜过饱:给孩子喂饭不要喂的太饱,每餐吃7分饱就可以满足日常营养所需了。吃得太饱,容易造成肠胃负担。
3、餐餐有规律:小孩子吃饭主要是讲究规律,最好做到三餐定时定量,这样肠胃就会形成一个规律,就不太容易出现消化不良的问题。
孩子身体健不健康,事关一个家庭,作为父母在日常生活中,多加注意,保护孩子脾胃,让吃饭别再成为一种困难,让孩子有一个健康的童年。
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肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见,却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治,可直接导致进行性肘内翻等严重并发症, 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此, 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿,希望能各位提供思考和帮助 :
小一,男, 1 岁 6 个月,因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查,诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”(图 1 ),排除手术禁忌后,急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术(图 2 ),术程顺利,术后定期门诊复查,术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针,开始功能锻炼,现功能外观良好(图 3 ),密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ; A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移; A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 , 白色箭头为肱骨内髁骨块, 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片,确诊肱骨远端骨骺滑脱,复位、固定好; A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片,再次确定复位、固定效果。
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好; A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 :
1)肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童,高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ,应注意排查有无此损伤,避免误诊、误治;
2)治疗越早越好,首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ,骨痂已形成,复位困难,治疗效果差,建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3)损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 , X 线片上未显影,且儿童肘关节解剖结构复杂,容易漏诊、误诊,一旦处理不当,容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ,需 多次手术矫形,效果欠佳 。
4)儿童不是成人的缩小版 ,儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5)预防远比治疗重要 ,对孩子多一份关注,让孩子少一份伤害!
典型案例一
典型案例二
小紫,女孩,1岁8个月,两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小嘉,男孩,4岁,两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行软组织重建、肌力平衡手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼、佩戴支具;术后2年余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后2年余外观照、X线
小南,男孩,4岁,右拇指多指,两指均发育不良,X线示Wassel VII型、吴分型A2型,尺侧指三节指骨,桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查,排除手术禁忌后,行BC手术,术程顺利,术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏,开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好,家长很满意,继续密切随访!
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了,都怕生病,在流感的流行季节里,经常有孕妇感冒了,不知道怎么办?也害怕吃药,怕影响到胎儿。
首先,我们先了解一下什么是流感?流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病, 呈季节性流行 ,多见于冬春季,人群不分老幼,普遍易感,每年流行的程度不同,病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢? 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 , 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节,如果孕产妇出现以下情况,就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上,出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状,还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛,咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是,并不是所有流感患者都会发热,没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感:如果没有并发症,病程呈自限性,多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ,全身症状好转, 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦,如果孕产妇出现以下情况中的一种,需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上;伴有剧烈咳嗽,咳脓痰、咳 痰 带血 , 或者出现 胸痛; 呼吸频率快,出现气急或呼吸困难, 口唇 颜色发紫;有严重的呕吐、腹泻,出现口渴、尿少;孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状,都是非常紧急,需要立即就医,切勿担心用药影响到胎儿,疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群, 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢?在流感季节,除了减少到人员密集的地方去,戴口罩、多通风,避免接触流感患者之外,按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南( 2018 - 2019) ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐,及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点:
- 勃起困难:在性刺激下,阴茎难以勃起或勃起不充分,无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久:即使能勃起,但持续时间很短,很快就会疲软。
- 心理影响显著:可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪,进一步加重病情。
注意事项:
- 调整心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症,增强治疗的信心。
- 改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠。适度运动,增强体质。戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食,避免过度肥胖。
- 正确用药:如果需要使用药物治疗,应严格按照医生的指导用药,避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活:避免过度性生活和手淫,给予身体充分的休息和恢复时间。同时,与伴侣保持良好的沟通,共同面对问题。
- 及时就医:如果阳痿症状持续存在或加重,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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