涿州市医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

涿州市医院是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的大型三级甲等综合性医院,拥有丰富的历史底蕴和先进的医疗技术。医院始建于1950年,经过多年的发展,已经成为涿州市乃至河北省内具有重要影响力的医疗机构。 涿州市医院拥有近60个临床和医技科室,其中神经内科作为医院的重点科室之一,专注于脑血管病(cerebralvascular diseases)的研究和治疗。科室医生数量众多,技术力量雄厚,推荐专家包括{{query}}等知名专家。该科室针对脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等多种相关疾病提供专业治疗。 涿州市医院与中国人民解放军总医院(301)合作,定期邀请301专家来院出专科门诊,开展业务查房、学术讲座等活动,使患者在涿州市医院就能享受到国内一流专家的诊疗服务。此外,医院还建立了远程医学中心,方便患者在家门口享受301专家的会诊咨询。 涿州市医院在学科建设和学术水平方面取得了显著成果,与多个国家和地区医学院校、医疗科研单位开展了广泛的学术交流和技术合作。医院已开展的冠状动脉搭桥术、冠状动脉支架置入术、心律失常射频消融术、颅内外动脉支架置入及血管畸形栓塞术、肿瘤的生物免疫治疗、糖尿病的手术治疗、生殖与整形美容等技术在河北三甲医院中处于中上水平。 涿州市医院将继续秉承“患者至上、质量第一”的宗旨,以一流的技术、一流的服务为广大患者提供优质的医疗服务。脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

李子国
true 李子国 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:99% 接诊量:5938 平均响应:15分钟
擅长普外科常见病及多发病。胃肠疾病,甲状腺,乳腺,肛周疾病等。
梁海生
true 梁海生 主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:-
擅长胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及坏死性筋膜炎的诊治。
张立莎
true 张立莎 主治医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:15分钟
儿科常见病,支气管炎,肺炎、喘息性支气管炎、上呼吸道感染、发热、疱疹性咽峡炎、手足口、化脓性扁桃体炎、川崎病、哮喘、呕吐、腹泻等。新生儿常见病,新生儿黄疸、肺炎、早产儿,低出生体重儿,新生儿溶血病,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,新生儿喂养困难,喂养不耐受,新生儿感染,支气管肺发育不良等
张磊
true 张磊 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:780 平均响应:30分钟
对周围血管疾病,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢静脉血栓,静脉曲张,肺部肿物,肺癌,肺结节,磨玻璃结节,食管癌,纵隔肿物,胃肠肿瘤,直肠癌,结肠癌,肛瘘,痔疮,甲状腺结节,甲状腺肿物,乳腺结节,乳腺癌等疾病有一定的见解。
刘红静
true 刘红静 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长中西医结合治疗消化内科常见病及多发病,胃炎,消化性溃疡,幽门螺旋杆菌感染,功能性胃肠病,溃疡性结肠炎及腹泻等疾病。
夏秀萍
false 夏秀萍 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
阳痿、早泄、硬度差、中途疲软、阴囊潮湿、尿频尿急、前列腺等相关男科疾病
刘德政
true 刘德政 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
杨立娜
true 杨立娜 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长糖尿病及糖尿病并发症的诊治,甲亢、甲减及甲状腺结节的诊治。
王彩红
true 王彩红 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:100% 接诊量:576 平均响应:-
脑血管病,炎症性疾病,癫痫等疾病的诊治。
杨国常
true 杨国常 副主任医师
三级甲等 涿州市医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
消化内科常见病,疑难病诊疗
患友问诊

慢性脑血管病,用药艾地苯醌片,想了解效果和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

45岁女性,08年开始出现症状,中药治疗后基本痊愈,但一年后复发,能维持不再有新的症状点,想了解中药治疗的持续时间和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

我经常出现口腔溃疡,十天半个月就会有一个,之前在腮帮子上,现在在舌头上。已经吃过一段时间的维生素B,但效果不明显。想知道如何才能除根?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

我想知道有没有药物可以改善因慢性脑血管病和脑外伤引起的记忆减退?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

6岁男孩反复出现呼吸道感染症状,询问治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

反复用药一年多,两次用药后都复发了,第一次用了3盒,半个月后复发;第二次用了4盒,不到一个月又复发。请问这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

我想了解艾地苯醌片的主要功能和副作用,是否适合我这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

27岁男性,近期出现焦虑和记忆力下降,询问是否可以使用艾地苯醌片改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04

患处疼痛,瘙痒,之前使用胶囊药有效,停药后症状复发。

接诊医生:
  
2024-11-15 00:41:04
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