西安市红会医院神经外科赵东升主任，从事神经外科近20年，专注于研究神经系统疑难杂症。
擅长昏迷促醒，脊髓损伤，顽固性疼痛，顽固性癫痫，脑脊髓肿瘤，脑积水，脑外伤，脑干出血，脊髓肿瘤，脊髓空洞，脊髓栓系，大小便障碍，男性功能障碍，周围神经损伤。
维生素D缺乏可以从富含维生素D的食物和药物两方面进行补充。
1.食物补充：
（1）蔬果：青菜、菠菜、蘑菇、木耳、葡萄、香蕉、芒果、猕猴桃等等都含有丰富的维生素D。
（2）肉类：鸡胸肉、鸭胸肉、牛肉、羊肉、三文鱼、金枪鱼、鲫鱼、草鱼、鲇鱼等富含维生素D。
（3）动物内脏：如猪肝、羊肝、牛肝等也含有维生素D。此外，鸡蛋和牛奶也是很好的维生素D来源。
2.药物补充：在食物摄入不足的情况下，可适当服用药物来补充维生素D，例如维生素D2软胶囊、维生素D滴剂、鱼肝油等。
但是，应遵医嘱使用这类药品。在日常生活中，还可以适当参与体育锻炼，有助于增强体质，并且适当晒太阳也能促进维生素D的合成。注意，以上提到的食物仅能提供一部分所需的维生素D，必要时请咨询专业医生建议，并注意用药安全。
每天的钙的吸收的量要求大概是在1,000毫克左右，但是很多时候吃进去是吸收得不好。跟维生素D摄入不够会有一定的影响，还有就是光照是比较少。所以有很多人会到了放假的时候，到户外去吸收一点阳光，其次要适当的摄入一点维生素 D，可以促进维生素D的吸收。
多汗抽筋脱发？维生素D缺乏常见的症状还有哪些呢？
维生素 D 是一种脂溶性维生素，它在人体中具有重要的生理功能。它不仅可以促进钙和磷的吸收，还可以调节免疫系统、维持肌肉和神经功能等。在这篇文章中，我们将讨论维生素 D 的作用、缺乏和补充方法等方面。
维生素 D 的作用
维生素 D 的主要作用是促进钙和磷的吸收。钙和磷是人体骨骼和牙齿的重要组成部分，也是许多生物过程的必需元素。维生素 D 可以促进小肠对钙和磷的吸收，同时也可以促进肾脏对钙的重吸收，从而维持钙和磷的平衡。此外，维生素 D 还可以调节免疫系统，促进肌肉和神经功能，以及参与细胞增殖和分化等生理过程。
维生素 D 的缺乏
维生素 D 缺乏是一种常见的营养缺乏症。长期缺乏维生素 D 会导致佝偻病和骨软化症等疾病。佝偻病是一种影响儿童骨骼发育的疾病，主要表现为骨骼畸形和肌肉无力。骨软化症则是一种成人骨质疏松症的形式，会导致骨折和身高减少等问题。此外，维生素 D 缺乏还会影响免疫系统和神经系统的功能。
维生素 D 的补充方法
维生素 D 的主要补充方法包括阳光照射、饮食和补充剂。阳光是人体自然合成维生素 D 的主要来源。当皮肤暴露在紫外线下时，皮肤中的 7-脱氢胆固醇会被转化为维生素 D。饮食中含有丰富维生素 D 的食物包括鱼肝油、蛋黄、奶制品和鱼类等。此外，维生素 D 的补充剂也是一种常见的补充方法。但需要注意的是，过量的维生素 D 摄入也会对健康造成负面影响。
综上所述，维生素 D 在人体中具有重要的生理功能，缺乏会导致多种疾病。因此，我们应该通过适当的阳光照射、饮食和补充剂等方式来维持维生素 D 的合理水平，以保持身体健康。
维生素 D参与体内的钙磷代谢帮助钙沉寂积到骨骼生长部位。能促进骨骼正常生长，而婴儿因处于新快速生长发育期。对维生素D的需求相对较大，母乳和牛奶中含钙丰富。但含维生素D很少，不能满足宝宝的需要量，因此需要额外补充维生素D。早产儿、双胞胎、冬季或者梅雨季节出生及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。
补充维生素D的方法如下：
一、纯母乳喂养的婴儿
可于出生后，数日开始。每天补充维生素d，400~800单位。南方的婴儿每天需补充400~600单位。北方婴儿每天需要补充600~800单位。早产儿要每天补充800~1000单位。其他情况下应在医生指导下，补充维生素D制剂。
二、让孩子多晒太阳
维生素D的主要来源是由日光照射皮肤转化而来的，婴幼儿所需要的维生素D较多，如果户外活动不足，很容易发生维生素D缺乏性佝偻病。因此最好每日带宝宝出去晒太阳，不过晒太阳的地方应注意，玻璃可以反射或吸收阳光中的紫外线，因此隔着玻璃晒太阳的效果会比较差。
三、给孩子适当添加富含维生素D的食物
例如动物的肝脏，奶类、蛋黄等，应注意给宝宝补充。
绝大部分的情况下，小孩出汗多是一种正常的现象。因为小孩子的新陈代谢要比成年人快，小孩子的汗腺比较发达，单位皮肤面积内的汗腺数量比成人多，再加上小孩子的神经系统发育不完善，对出汗的控制没有成人好，所以小孩子在气温稍微比较热或者运动的时候，他出汗就比较多，这个是正常的现象。当然还有一些异常的情况，比如说小孩子缺乏维生素D，就会引起缺钙，出汗就会比较多。此外，小孩子在缺乏一些微量元素，比如缺锌或者缺铁的情况下，出汗也是比较多的。小孩子生病之后身体比较虚弱，这个时候出汗也比较多。针对小孩出汗多的情况，我们最主要的是要给他补充足够的水分和电解质，预防隐性的脱水。如果小孩子有隐性的脱水，他可能就会比较烦躁，没有胃口，甚至呕吐。
随着日常生活中防晒产品的广泛使用、空气污染致使紫外线穿透能力的降低及含维生素 D 的天然食物摄入量减少等因素，我国维生素 D 缺乏现象普遍存在且日益加剧。据调查数据显示，仅 14％的人群维生素 D 水平属于正常：而随着我们国家生活水平的提高，肥胖人群逐年递增，也进一步加剧了我国维生素 D 缺乏现象的严重程度。
维生素 D 是一类脂溶性维生素，属固醇类衍生物，是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。主要的生理功能是调节体内钙磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。
维生素 D 的主要来源
- 光照、鱼类（尤其是深海鱼）、菇、牛油果等。
- 有研究发现，我国绝大多数地区维生素 D 缺乏率高于 60％。我国 82％的孕妇缺乏维生素 D、75％的儿童缺乏维生素 D，老年人的缺之率更是高达 93％。
宝宝缺乏维生素 D 的原因
- 阳光照射不足
- 生长过快
- 肠、肝胆、脏疾病
- 维生素 D 摄入不足
- 多胎、早产、低体重
- 食用过多谷类食物
- 孕妈主食单一户外活动少
在门诊，有许多就诊者存在维生素D缺乏或不足，多数与平时忽视户外活动晒太阳不足有关。还有一些是怕晒黑皮肤，在阳光明媚的夏秋季节，打遮阳伞，还有的人一年四季早出晚归，与太阳见不上见面或者皮肤接受太阳照射时间严重不足，而食物当中获取的维生素D又少，时间久了会出现维生素D缺乏症，轻则表现为肌肉关节不舒服，重者会影响免疫力，阳气不足，骨代谢受到影响，而且多种疾病伴有维生素D缺乏。
那么怎么知道自己维生索D缺乏或不足呢？可以在门诊做个25羟维生素D化验，也有的医院可以化验总维生素D，D2、D3水平。正常25羟维生素b范围在30.1~100ng/ml,20.1~30之间为不足，≤20为缺乏。
补充维生素D可以口服维生素D2或D3软胶囊，依据个体情况补充合适的剂量，也可以每周肌注1~2次维生素D2注射液(每支1ml,20万单位)，一次2ml或3ml，连续用至恢复到正常范围内。维生素D需要在体内经肝肾活化后用于促进钙的吸收、阻止钙丢失、促进钙沉积和骨重建，增强骨骼肌功能;还可调节免疫功能、提高抗感染能力、降低血压、血糖，抑制肿瘤细胞生长。
3、孕妇缺乏维生素 D 有什么危害呢？
孕妈通过胎盘将营养物质转运给宝宝，一旦孕妈妈缺乏维生素 D，宝宝出生后易发生佝偻病（俗称的鸡胸、罗圈腿、驼背、头帽圈等）、前囟门闭合晚、颅骨软化，甚至影响智力发育。
维生素 D 缺乏还可能影响宝宝牙齿健康，增加恒牙牙釉质发育不全风险。
除此之外，孕期维生素 D 持续不足或缺乏会增加孕期流产、早产、胎死宫内、胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠期糖尿病、高血压及子代成人期慢性疾病的风险。
4、如何判断是否缺乏维生素 D？
目前，串联质谱法检测人体血清 25-羟维生素 D 水平的是反映体内维生素 D 营养状况的公认指标。妊娠期和哺乳期女性、缺乏日照的人群、肥胖等均属于高风险人群，可到医院进行检测。
5、孕妈如何口服补充维生素 D 呢？
维生素 D2 主要来源于植物性食物，如坚果和蘑菇等；维生素 D3 主要来源于动物性食物，如动物肝脏、蛋黄、牛油、奶酪、鲜奶及鱈鱼、三文鱼、金枪鱼的鱼油等。
关于孕妇维生素 D 补充的剂量专家意见不一。基于安全和个体化精准营养补充的理念，建议对孕妈妈进行血清 25-羟维生素 D 水平的检测，在医生指导下，根据维生素 D 水平的检测值和膳食基础来精准指导补充。
6、孕妈如何“精准”晒太阳才科学呢？
事实上，70%-90%维生素 D 都来源于皮肤，经日晒在体内合成，缺少充足的阳光照射可能会导致孕妈妈维生素 D 不足或缺乏。
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