简介:凤阳县中医院创建于1991年,是一所全民性质,祖国传统医学与现代医学相融合,集医疗、预防、康复、急救、教学、科研为一体的综合性二级甲等中医医院。县委县政府、县卫健委高度重视中医院的发展,立项10个亿对中医院进行建设,总体规划床位1000张,总建筑面积10万平方米。医院在职职工420人,高级职称21人,中级职称178人,研究生15人。医院设备精良,配备了德国西门子1.5T核磁共振、西门子64排128层螺旋CT、飞利浦四维彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜、全自动生化分析仪、卡瓦口腔种植机、德国STORZ高清腹腔镜、德国ASIP椎间孔镜、日本奥林巴斯电子鼻咽喉镜等国际国内知名品牌诊疗设备。2016年以来购置大型设备20余台件,价值约6000万元,极大地提高了该院的诊疗能力。2016年以来,该院加快临床学科建设,中医骨伤科评为省级及市级重点专科建设单位,肛肠科评为省级重点专科,痹病科、内分泌科、针灸科、推拿科评为县级重点专科;医院外科、妇产科、骨伤科等科室可独立开展III-IV类手术。医院充分利用传统中医药特色优势,发挥骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、糖尿病、风湿病、骨刺、肝病等专科专病优势,在治疗各种急慢性疾病,疑难复杂疾病方面疗效独特。打铁还需自身硬。十四五期间,该院争取创建4-6个省市级重点专科或专病,牢固树立“出名医、建名科、创名院”的品牌意识,抓学习,促学术,强学科,提高诊疗水平,突出中医药特色优势,弘扬祖国传统医学,广泛应用“简、便、廉、验”的中医药服务,惠及更多老百姓。中医院以“三千规划”为引领,在“十四五”末,完成三级医院创建,一千张床位,一千名职工,一千万元中药饮片年使用量的目标任务。医院始终坚持“以人民健康为中心”的服务理念,一心只为病人好,公立医院本公益,党的医院为人民,内修己德,外施于仁,秉承“厚德仁术知行创新”的院训,沉心静气,凝心聚力,内生动力,借助外力,共谋发展。全院职工勠力同心,在国家进一步深化医改的新形势新任务下,积极探索创新中医院新的发展模式,以全新的精神面貌,不忘初心,牢记使命,坚定信念,团结拼搏,走“高精专、有特色”,坚持中西医并重的发展思路,把医院建成极具中医药特色、专科齐全、设备先进、技术力量雄厚、服务质量优良的综合性中医院,为广大人民群众提供优质、安全、高效、便捷、连续的医疗服务,为全县人民的健康保驾护航。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。