那么，对于有肾功能不全的患者，如何选择降尿酸药物呢？
别嘌呤醇是降尿酸治疗中最传统的，历史最悠久的药物，降尿酸效果显著，且价格便宜。常规治疗中，推荐起始低剂量(100 mg／日)，逐渐加至维持量，一般不超过300mg/日，分2-3次口服，最大剂量为600mg/日。对于肾功能不全患者，可根据肾小球滤过率调整别嘌呤醇剂量。肾小球滤过率＞50 ml／min时，减至3/4剂量。当肾小球滤过率在10～50 ml/min时，减至1/2剂量；当肾小球滤过率＜10 ml／min时，减至1/4剂量。
苯溴马隆是促进尿酸排泄的一类药物，在国内上市的历史也相对较长。苯溴马隆主要通过肝脏代谢，仅 6％代谢产物经过尿道排出，因此不会过多的增加肾脏负担，对于重度肾功能不全患者用其他降尿酸药物均受到很大的限制时，苯溴马隆仍具有一定的优势。肾小球滤过率＜60 ml／min者推荐50 毫克/天。但由于尿酸滤过的限制，苯溴马隆的降尿酸效果没有理想的那么显著，比较适用于伴有肾功能不全的轻、中度高尿酸血症或痛风患者。
那么，有没有降尿酸效果明显又适合肾功能不全药物呢？近年来上市了一种新的抑制尿酸生成的药物非布司他。其降尿酸效果显著，且经肝脏代谢，对肾脏的损伤要小一些，因此，推荐用于肾功能不全的患者。在2017年已经批准用于北京医保，为部分自负药物。只要不是重度肾功能不全（肾小球滤过率＜30 ml／min为重度肾功能不全）就可以常规应用到国外推荐剂量40-80mg/日。肾小球滤过率＜30 ml／min时，可适当减量，但由于国人的使用剂量一般偏小，只需10-40mg/日就可使尿酸水平达标，因此，非布司他是治疗高尿酸血症合并肾功能不全患者的很好的药物选择之一。值得提出的是，最近研究的结果提示，非布司他对心功能可能有一定的影响，因此，更适用于不合并心脏疾病的肾功能不全患者。
同时，使用抑制尿酸合成的药物（别嘌呤醇、非布司他）有助于改善患者的肾功能。另外，很多慢性肾脏病患者合并肾结石。如出现肾结石，不建议使用抑制尿酸排泄药物如苯溴马隆。
总之，对于合并肾功能不全的高尿酸血症患者，专业医生的指导必不可少。
小王痛风急性发作，正想用药，化验却发现血肌酐升高，原来小王同时有慢性肾功能不全。听说很多药物对肾脏有损伤，小王开始担心，我还能不能用药呢？
医生给他用了（复方倍他米松注射液）1支肌肉注射，症状1天之内好转。原来，得宝松是糖皮质激素，而糖皮质激素是慢性肾脏病患者急性痛风发作的有效的一线治疗药物。可得宝松1支，关节腔或肌肉注射；也可给予泼尼松龙，30-35 毫mg/日，口服治疗5-6 天。糖皮质激素对控制急性痛风发作能起到立杆见影的效果，对肾功能无损伤。但长期应用会使痛风石增多，并有高血压、高血糖、高血脂等不良反应，所以，要避免长期应用。
老王也有痛风合并肾功能不全，一次家庭聚餐，痛风犯了。但老王有很重的高血压、糖尿病及冠心病，糖皮质激素不合适。医生给他选用了秋水仙碱，秋水仙碱控制症状快，是痛风急性发作的经典用药，但肾功能不全会显著减少其清除率，增加毒性，应按照肾小球滤过率（GFR）调整剂量[男性GFR=(140-年龄)*体重（kg）*1.23/血肌酐（μmol/L）]。老王的GFR＞60 ml／min，说明肾功能不全处于代偿期，这时可以用常规剂量的秋水仙碱。如果肾小球滤过率＜ 60 mL／min时，一定要在医生的指导下减量使用。
国际权威指南提出秋水仙碱的使用为开始1mg，1小时后再服用0.5mg，12小时后，再服用0.5mg，之后每次0.5mg，每日2-3次服用。而非很多药物说明书说的每天要用到6mg，这样副作用大幅减低。
小张每次用完秋水仙碱都有剧烈的腹泻，听说有种叫依托考昔的药止痛作用特别好，而且胃肠道副作用小，小张去找医生开药，医生说, 依托考昔是选择性COX-2抑制性非甾类抗炎药的一种，非甾类抗炎药是急性痛风发作的首选药物，对于合并肾功能不全的痛风发作患者，由于其对肾脏的不良反应，并不重点推荐。如GFR＞ 60 ml／min，可常规使用，120mg/日，可连用8日。60ml／min＞ GFR＞ 30 ml／min，谨慎小剂量短期使用。如果GFR＜30ml／min，应避免或禁用NSAIDs药物。
痛风急性发作合并肾功能不全，药物选择有大学问。如果不清楚，一定要求助于医生的专业治疗啊。
辣木籽是辣木科植物辣木树的种子，在食品、保健等领域中都有很好的应用价值。
辣木籽中含有多种营养元素，包括蛋白质、脂肪、糖、钙、铁锌、反油酸、异油酸和多种维生素等，能够为机体提供必需的营养物质，对身体健康有利，在一定程度上增强体质。
尤其是辣木籽中的维生素含量比较高，能够促进机体的新陈代谢，从而排出体内毒素，辅助保护肝脏。辣木籽中的蛋白质和维生素，还可以调节身体的机能，辅助降低胆固醇，适合高血脂患者。
辣木籽虽然对身体有益，但是不可以随意吃，尤其是不能和牛奶以及生冷食物同吃，以免影响到效果或造成不良影响。
肾小球肾炎导致肾功能不全，能存活多久不能一概而论。生存周期相差较大，在初期则通过积极干预，生存时间较长。肾小球肾炎导致肾功能不全的预后和并发症严重程度以及是否积极治疗等密切相关，如果患者肾功能进入终末期，引起肾衰竭，从而导致少尿、无尿、水肿、心律失常，则短时间内死亡率非常高。
如果慢性肾功能不全患者，处在肾功能不全的初期，受损肾小球比较少，积极控制血压、血糖，控制尿白、蛋白，采取科学有效的措施并且坚持治疗，则很多情况会改善，疾病发展速度也会比较慢。所以建议肾小球肾炎导致肾功能不全患者应该及时就医，采取科学有利的措施控制疾病发展，延长寿命。
下半身水肿的原因比较多，如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致，需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站：如果患者长期站立，可导致下半身的血液循环出现障碍，进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立，其次要注意适当进行运动，抬高下肢，都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全：肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用，进而导致排尿功能出现异常，水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下，采用利尿药物促进尿液的排泄，如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，其次也可以采用护肾药物治疗，如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等，需在医生指导下进行服用。3.心功能不全：如常见的心衰，也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵，心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环，造成下半身血液出现淤积，而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄，如呋塞米、托伐普坦等，如果症状较为严重，必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
肾功能不全有很多种，我们分为慢性肾脏病2期3期4期5期，一般通常来讲3期4期5期的，一般都不建议吃瑞舒伐他汀，就是可能是以阿托伐他汀为主，但是2期跟1期的吃瑞舒伐他汀应该没关系的，所以要看具体的一个数值是什么样的情况，所以还是要根据这个情况来。
它是有可能会引起痛风的，如果长期的这个尿酸高，是有可能会引起肾功能的减退，甚至出现这种肾功能不全，也就是尿毒症的，还有可能会引起尿酸性的结石，会引起肾功能减退肾功能不全尿毒症的。
牙龈出血严重，已经连续两个月一直没好，尤其夜晚，由于肾功能不全、肌酐高，医生不给洗牙。如果不给洗牙，现在要做的事情，要用漱口水来进行整个炎症的控制。对于伴有全身性系统性疾病的患者，的确是发生了牙龈出血的情况，医生一般不会着急的帮你做这方面的治疗。建议现在对牙龈出血这块不要去关注，而是要关注全身系统性的指标达到稳定，才会有医生帮你做其他的治疗。因为这个出血可能不是洗牙就解决的，因为全身有系统性的功能障碍的时候，可能是因为功能障碍导致的牙龈出血。洗牙难免会碰到牙龈，碰到牙龈可能会造成出血不止，这就比较麻烦了。所以眼前就是应该把系统性的各种功能、脏器功能控制稳定，再解决牙龈出血的问题。
肾功能不全的表现有以下几个：1、食欲下降，不想吃东西。2、双下肢水肿。3、尿量减少：每次只拉一点点，一天的尿量没有几百毫升，正常一天的小便量要达到1500ml-2000ml。4、水肿：水肿是最直接的表现，如果前列腺肿瘤把双边两侧的输尿管开口都堵了，尿量就会变得越来越少，尿不出不来会导致水肿，就是体液、水液在体内流不出来。5、肤色改变：慢性肾功能不全还会导致肤色改变，比如面色黧黑。正常的颜色一旦变黑，则有可能是患了肾病。6、长期肾功能不全，还会导致贫血和面色、眼睑、指甲、甲床苍白。
30多岁冠状动脉血管钙化不会普遍严重，大部分的钙化是发生在年纪大的人群，比如60-70岁，还有像肾功能不全人群。30多岁通常不会有严重的钙化，如果30岁就已经发生严重钙化，肯定要考虑有些基础疾病，比如肾功能不全、甲旁亢等。
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