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痛风急性发作,却发现有肾功能不全,怎么办?

痛风急性发作,却发现有肾功能不全,怎么办?
发表人:程永静
小王痛风急性发作,正想用药,化验却发现血肌酐升高,原来小王同时有慢性肾功能不全。听说很多药物对肾脏有损伤,小王开始担心,我还能不能用药呢?
 
医生给他用了(复方倍他米松注射液)1支肌肉注射,症状1天之内好转。原来,得宝松是糖皮质激素,而糖皮质激素是慢性肾脏病患者急性痛风发作的有效的一线治疗药物。可得宝松1支,关节腔或肌肉注射;也可给予泼尼松龙,30-35 毫mg/日,口服治疗5-6 天。糖皮质激素对控制急性痛风发作能起到立杆见影的效果,对肾功能无损伤。但长期应用会使痛风石增多,并有高血压、高血糖、高血脂等不良反应,所以,要避免长期应用。
 
老王也有痛风合并肾功能不全,一次家庭聚餐,痛风犯了。但老王有很重的高血压、糖尿病及冠心病,糖皮质激素不合适。医生给他选用了秋水仙碱,秋水仙碱控制症状快,是痛风急性发作的经典用药,但肾功能不全会显著减少其清除率,增加毒性,应按照肾小球滤过率(GFR)调整剂量[男性GFR=(140-年龄)*体重(kg)*1.23/血肌酐(μmol/L)]。老王的GFR>60 ml/min,说明肾功能不全处于代偿期,这时可以用常规剂量的秋水仙碱。如果肾小球滤过率< 60 mL/min时,一定要在医生的指导下减量使用。
 
国际权威指南提出秋水仙碱的使用为开始1mg,1小时后再服用0.5mg,12小时后,再服用0.5mg,之后每次0.5mg,每日2-3次服用。而非很多药物说明书说的每天要用到6mg,这样副作用大幅减低。
 
小张每次用完秋水仙碱都有剧烈的腹泻,听说有种叫依托考昔的药止痛作用特别好,而且胃肠道副作用小,小张去找医生开药,医生说, 依托考昔是选择性COX-2抑制性非甾类抗炎药的一种,非甾类抗炎药是急性痛风发作的首选药物,对于合并肾功能不全的痛风发作患者,由于其对肾脏的不良反应,并不重点推荐。如GFR> 60 ml/min,可常规使用,120mg/日,可连用8日。60ml/min> GFR> 30 ml/min,谨慎小剂量短期使用。如果GFR<30ml/min,应避免或禁用NSAIDs药物。
 
痛风急性发作合并肾功能不全,药物选择有大学问。如果不清楚,一定要求助于医生的专业治疗啊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 说起高尿酸,大多数人应该都不陌生,疼起来简直“如鼠如啃”,而尿酸如果长期得不到控制,时间长了又会导致痛风的出现。

     

    不仅如此,大量的尿酸沉积在体内,也会导致肾脏功能受损,虽然早期并没有什么异常,但如果经过长时间的沉积,不但会导致肾结石、肾坏死,甚至诱发肾积水、糖尿病、动脉硬化等,对我们身体造成不可避免的严重后果,务必要及时控制。

     

    若体内尿酸升高,身体会出现这4个症状,不可疏忽。‍

     

    1、无症状期

     

    此阶段是尿酸高的早期,几乎没有什么明显的症状,若病情没有恶化,很多患者会在几年甚至十几年之后才发现体内尿酸偏高。

     

    2、出现关节炎

     

    过多的尿酸盐结晶在体内不断沉积,而无法正常排出体外时,就会在身体的关节处不断的堆积,时间长了以后就会出现关节炎,比如:关节活动受限、关节肿胀等症状。

     

    3、进入慢性关节炎期。

     

    这个阶段多半会出现多个关节受累的现象,而且发作也比较频率,疼痛也会不断加剧,随着尿酸盐不断沉积,会出现痛风石、关节畸形从而导致我们活动受限。 

     

    4、肾结石以及肾脏病变

     

    我们都知道,尿酸一般是由肾脏代谢的,而如若体内尿酸不断沉积,自然会使得肾脏受到侵犯,而且这个比例大概在1/3左右。

     

    这些患者很很大一部分会出现肾结石、高血压、血尿素氮及肌酸升高等病变,严重损害肾脏健康,务必要及时治疗。

     

     

    到底是什么原因造成尿酸高呢?医生提醒:这个原因不可忽略

     

    其实,从中医角度来说,尿酸高主要是由于脾虚引起的,它把正常的东西没有留住,而把该排的东西没排完,在体内不断的堆积,使得我们的关节、肌肉、结缔组织都受到影响,就出现了因为尿酸高、嘌呤高引起的关节疼痛,以及其他代谢异常。

     

    而西医认为,尿酸高多跟体内的代谢能力下降有关,与高血压、高血脂、心脑血管疾病等病因是一样的,所以应该想办法提高我们的代谢功能。

     

     

    高尿酸的“天敌”终于找到!喝水时搭配这6种,最后一个农村很常见

     

    对于高尿酸患者而言,不同时期、不同情况需要区别对待,使得尿酸能控制在合理的范围以内,主要有以下这几种方法:

     

    限制饮食:严格限制高嘌呤食物的摄入,而同时要保证饮食丰富;

     

    服用药物:对症服用促进尿酸排泄的药物,使得尿酸值能维持在正常水平。

     

    用食疗方法辅助降低尿酸——喝水时搭配这6种,最后一个农村很常见

     

    唐朝孙思邈的《千金要方》中记录过一个辅助降尿酸的茶方,主要是用一些能促进尿酸排泄的食物,搭配在一起,用开水冲泡后来喝:

     

    建议准备:菊苣、栀子、葛根、百合、桑叶,白芷,等6种药食同源食物配制成茶来喝,可以很好的保护肾脏,配料中的原理和作用如下 。

     

     

    1、菊苣:具有清热解毒、利尿消肿、健胃的功效,临床上常用于治疗肾炎水肿等症;

     

    2、栀子:可帮助泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,帮助尿酸排泄;

     

    3、葛根:素有“植物黄金”之称,能解表退热、生津止渴;

     

    4、百合:生津润肺、养心安神,有助于降低尿酸;

     

    5、桑叶:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

     

    6、玉米须:农村非常常见的植物,具有利尿泄热,平肝利胆的功效。

     

    以上都是药食同源的食材,性质温和,经过科学配比,代茶饮用,非常适合高尿酸患者饮用。
     

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……

     

    很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。

     

    但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

     

    这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

     

    痛风、嘌呤这些都是什么?

     

    1.  嘌呤是什么?

     

    嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

     

    每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

     

    火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

     

    2.  痛风是什么?

     

    医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

     

     

    痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

     

    3.  引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?

     

    痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。

     

    除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。

     

    美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。

     

    一顿火锅就能“痛风”?

     

    1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?

     

    吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

     

    有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。

     

    2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

     

    吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。

     

    病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

     

    如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

     

    痛风患者日常需要注意哪些?

     

    1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。

    2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

    3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。

     

     

    正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”?

     

    合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。

     

    正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。

     

    参考文献:

    [1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

    [2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

    [3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

    [4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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  • 下半身水肿的原因比较多,如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站:如果患者长期站立,可导致下半身的血液循环出现障碍,进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立,其次要注意适当进行运动,抬高下肢,都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全:肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用,进而导致排尿功能出现异常,水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下,采用利尿药物促进尿液的排泄,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,其次也可以采用护肾药物治疗,如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等,需在医生指导下进行服用。3.心功能不全:如常见的心衰,也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵,心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环,造成下半身血液出现淤积,而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄,如呋塞米、托伐普坦等,如果症状较为严重,必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在中年以后,男性人群中尿酸高是很容易出现的健康问题,但这一问题现在有愈来愈年轻的趋势。

     

    经历过痛风的人群都知道,高尿酸不仅能引起痛风,发作起来使人痛不欲生,而且也会对其他器官也造成各种危害,严重影响着我们的正常工作和生活。

     

     

    那么,哪些人是尿酸高的高发人群呢?

     

    1、饮食不节制人群

     

    现在很多人生活都不规律,经常喝酒,或者喜欢大量吃海鲜,肉等食物,但殊不知,不节制的生活习惯会为尿酸高埋下祸根。

     

    2、基础疾病控制不良人群

     

    很多人群会同时伴有高血压、高血糖、高血脂等等疾病,而这些疾病通常都很难控制的很好,时间长了以后就会导致肾脏功能受损,从而导致高尿酸血症。

     

    3、肾功能不全的人群

     

    一些肾功能出现异常的患者,他们的尿酸排泄量会明显减少,从而导致尿酸升高的问题出现。

     

     

      
    相比其他人群而言,这3种人群得痛风的几率要比其他人高得多,所以,日常生活一定要及时控制,避免痛风带给我们的危害。

     

    尿酸高别怕:记住“2个时间,3个习惯”,排尿酸,远离痛风

     

    【尿酸高的人,要记住2个时间】

     

    得了高尿酸,体内多余的尿酸会通过尿液自动排出,因此,高尿酸患者要喝更多的水,以帮助体内多余尿酸的排出。

     

    高尿酸人群,喝水务必记住2个时间。

     

    (1)每天两餐之间进行水分的补充

     

    因为这个时间段往往尿酸浓度比较高,多喝水才能帮助尿酸多排泄出去。

     

    (2)早晨起来,以及晚上睡觉前

     

    早晨的时间,主要是说要在起床以后就补充,最好放在吃早餐之前,而晚上要放在吃完晚饭,到睡觉之前的这个时间段去补水。

     

     

      
    这里,还要温馨提示一下,高尿酸的人群,喝水时有几个注意事项

     

    1、喝水的量要充足

     

    对于我们正常人而言,一天保证1500ml水就可以满足身体的代谢,而对于高尿酸的朋友,大概要喝2000ml的水,也就是8—10杯水,这样才能将体内多余的尿酸排出去。

     

    2、不能口渴了再喝水

     

    我们很多人平时不爱喝水,就算喝也是到口渴时才想起来,但其实这样很危险。

     

    由于人在感到口渴的时候,身体其实已经非常缺水了,而尿酸也处在浓缩状态,对身体已经早晨了伤害,尤其高尿酸患者更是,平时要养成喝水的习惯,就算不渴也要喝。

     

    高尿酸人群,养成3个习惯,也能帮助尿酸排泄,远离痛风


    1、养成运动的习惯

     

    经常运动可以帮助人体代谢平衡,促进尿酸的排出,因此,运动也是高尿酸患者的最佳选择。

     

    但高尿酸人群极易引起痛风问题,导致关节损伤,所以,不能选择剧烈运动,防止膝盖受伤,可选择有氧运动为主,如:慢跑、太极拳、瑜伽等,这样不会损伤关节。

     

     

    2、习惯多吃素食

     

    果蔬均为偏碱性食物,有助于高尿酸人群降低尿酸水平。但要注意的是,应该少吃或不吃豆制品,或者其他一些嘌呤含量高的食物。

     

    3、养成每天泡脚的习惯

     

    体内尿酸过高,非常容易引起关节疼痛,而每天睡前泡脚也能帮助缓解疼痛,泡到微微出汗即可,还能提高睡眠质量。

     

  • 肌酸是一种在体育领域广泛使用的营养补充剂,因其能够提高运动表现、增加肌肉质量和强度而受到许多运动员和健身爱好者的青睐。然而,尽管肌酸对很多人来说是安全且有效的,但某些人群在使用肌酸时需要格外小心,甚至应该避免使用。

     1. 患有肾脏疾病的人群

    肌酸的代谢过程涉及肾脏,因此,那些存在肾脏问题或肾脏疾病的人应该避免使用肌酸。肌酸的使用可能会增加肾脏的负担,对于肾功能不全的人来说,可能会导致病情恶化。如果您有肾脏疾病或肾脏功能不全,最好在考虑使用肌酸前咨询医生。

     2. 孕妇和哺乳期妇女

    目前,关于肌酸对孕妇和哺乳期妇女的影响,研究还不够充分。由于在这些特殊时期,女性的身体会经历许多变化,为了安全起见,建议孕妇和哺乳期妇女避免使用肌酸。在这些敏感时期,营养补充剂的使用应该非常谨慎,并且最好在医生的指导下进行。

     3. 儿童和青少年

    虽然有研究表明,肌酸对于增强青少年运动员的表现可能是有益的,但是对于儿童和青少年来说,其长期使用的安全性仍然是一个未知数。在成长发育的关键时期,不建议未成年人使用任何形式的营养补充剂,包括肌酸,除非在医生的明确建议下。

     4. 对肌酸过敏的人

    虽然罕见,但有些人可能对肌酸或肌酸补充剂中的一些辅料过敏。如果在使用肌酸后出现过敏反应(如皮疹、呼吸困难、肿胀等),应立即停止使用并寻求医疗帮助。

     5. 患有肝病或糖尿病的人

    肌酸可能会影响血糖水平和肝脏功能,因此,患有肝病或糖尿病的人在使用肌酸前应先咨询医生。特别是糖尿病患者,由于肌酸可能影响胰岛素敏感性,需要格外小心。

    肌酸是一种广泛研究和使用的补充剂,对许多人来说是安全有效的。然而,对于上述特定人群,使用肌酸前应考虑潜在的风险,并咨询医疗专业人士。

  • 肾小球肾炎导致肾功能不全,能存活多久不能一概而论。生存周期相差较大,在初期则通过积极干预,生存时间较长。肾小球肾炎导致肾功能不全的预后和并发症严重程度以及是否积极治疗等密切相关,如果患者肾功能进入终末期,引起肾衰竭,从而导致少尿、无尿、水肿、心律失常,则短时间内死亡率非常高。

    如果慢性肾功能不全患者,处在肾功能不全的初期,受损肾小球比较少,积极控制血压、血糖,控制尿白、蛋白,采取科学有效的措施并且坚持治疗,则很多情况会改善,疾病发展速度也会比较慢。所以建议肾小球肾炎导致肾功能不全患者应该及时就医,采取科学有利的措施控制疾病发展,延长寿命。

  • 痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

     

    1、痛风与饮食

     

    首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

     

    相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。

     

    拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

     

    2、饮食与痛风发病

     

    人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

     

     

    但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。

     

    饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。

     

    正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。

     

    所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。

  • 体检时,很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题,因为尿酸过高,也就意味着患痛风的可能性很大,而对于一个普通人来说,痛风虽然不像心脏病那么严重,发作起来,也是能让人痛不欲生的。

     


    而痛风这种疾病的发作原因,多半都是跟“吃”有关,是典型的“吃出来的疾病”,所以,想要远离痛风,就要注意调整饮食结构。

     

    这4种食物,是高尿酸的“加速器”,劝你“嘴下留情”

     

    动物内脏

     

    其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏,可能有一部分人不接受这类食物,但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实,像猪肝、猪血、猪大肠等食物中,确实有很多营养物质,但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少,如果经常吃的话,不仅容易堵塞血管,还会诱发痛风。

      
    肉汤

     

    吃饭的时候,很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭,所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了,但在汤的选择上,也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话,不仅能控制食欲,还有益健康,但若常喝肉汤的话,长时间熬制的汤水里,大量的嘌呤就会被人体吸收,导致尿酸升高。

     

    各种干果

     

    相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃,确实,这类食物营养价值很高,不论是当成礼品送人还是自己留着吃,都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话,建议你少吃,因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤,如果经常一口接着一口吃的话,血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

      
    各种饮料

     

    现在很多人有水不愿喝,总是想着喝饮料,确实,饮料比水有味道,但这种甜甜的味道都是用果糖换来的,经常喝这种饮料,其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体,不仅会阻碍尿酸的排泄,还会诱发痛风。

     

     

    这三类食物,被称为“排酸高手”,希望你爱吃

     

    白萝卜

     

    相信很多朋友都不爱吃白萝卜,觉得它太便宜了,但一种食物的营养价值,跟它的售价不一定成正比,很多价格昂贵的“保健品”,效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜,尤其是入秋以后,多吃白萝卜不仅能润肺止咳,作为典型的碱性食物,白萝卜还能降低尿酸水平,促进尿酸的排泄。

      
    芹菜

     

    蔬菜是很多朋友的“敌人”,他们愿意每天吃肉,却不愿吃一口蔬菜,其实很多小孩在儿童时期,挑食的“属性”就显露出来了,但成年人要明白,身体所需要的营养不是单一的,光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,它也属于碱性食物,在清理肠道的同时,能平衡我们体内的尿酸水平。

      
    丝瓜

     

    很多朋友可能还不知道,我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材,虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜,但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材,有些人会把丝瓜去皮后,把瓜囊晒干泡水喝,对控制尿酸水平,加速尿酸排泄都有很多好处。

      
    总结:痛风其实离我们每一个人都很近,因为我们每天都在吃东西,一个不小心没控制住,吃了含有大量嘌呤的食物,痛风就会潜伏在我们身边,等到体内的尿酸积累到一定程度时,一并爆发,让人痛不欲生。所以,在控制尿酸这方面,我们不能马虎,要主要多喝水,勤排尿,促进尿酸排泄,同时也要加强锻炼,提高代谢能力,代谢出部分尿酸。

     

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  • 提到痛风、高尿酸,很多人都知道要忌口,这不能吃,那不能吃,连喝什么都要受限制。很多痛风患者对自己十分“苛刻”,觉得每天只能喝白开水。

     

    据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数已经超过1.2亿;中国大陆痛风的患病率为1.1%,患病人数已经超过1700万。

     

    其实,除了白开水,痛风患者也可以尝试一些其他饮品。

     

     

    《生命时报》邀请权威专家,列出痛风患者可以适当喝的饮品,让生活有"滋味"一点。

     

    受访专家

    广东省中医院风湿科主任医师   何羿婷

    北京大学人民医院临床营养科副主任医师 郭倩颖

    江大学医学院附属第二医院风湿科主任 吴华香

     

    痛风患者可适量饮用的

     

    水是最经济的降尿酸“药物”。不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。

     

    那除了水,痛风患者到底还能喝什么呢?

     

    淡茶

    不少爱喝茶的痛风患者以为自己再也不能喝茶了。其实,痛风或高尿酸血症与喝茶关系不大。

     

    茶叶富含的茶叶碱、咖啡碱、可可碱等嘌呤类化合物,在人体内代谢生成的是甲基尿酸盐,与造成痛风的尿酸盐分子结构不同,也不会沉积在关节或肾脏形成痛风石,引发痛风。

     

     

    但痛风患者喝茶需注意几个问题:

     

    • 不宜喝浓茶、未发酵或未加工的生茶及绿茶,最好喝红茶等发酵茶。
    • 睡前饭后别喝茶。由于茶叶富含的咖啡碱能兴奋大脑,如果在睡前喝茶,易导致失眠,引起内分泌失调,减弱代谢功能,使尿酸无法有效排出体外,加剧痛风。
    • 饭后饮茶要至少间隔半小时,减少对胃肠道的刺激。
    • 合并心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的痛风患者不宜喝浓茶。由于茶叶富含茶叶碱、咖啡碱,会使心跳加快,可能导致冠心病发作或加重病情。

     

    咖啡

    目前较多研究发现,喝咖啡似乎和痛风之间可能存在负相关性。有研究者发现,咖啡的好处很可能在于其中的大量钾元素,或者其他特殊成分的作用。


    中南大学的一项研究显示,喝咖啡可降低痛风风险。即使是不含咖啡因的咖啡,同样具有减少痛风发作的作用。

     

    由于咖啡属于碱性食物,对于长期处于高尿酸环境的痛风患者来说,可在一定程度上调整酸碱平衡,降低尿酸;咖啡还有利尿、排钠作用,尿酸、多余钠离子随尿液排出体外,减少尿酸钠结晶的形成,降低痛风急性发作风险。

     

     

    不过,考虑到我国居民饮用咖啡通常会加入糖和奶精,不利体重控制和血脂控制;同时咖啡有兴奋作用,并不提倡痛风患者大量饮用咖啡。如果想得到咖啡的好处,建议冲得稀一些,而且不要加入糖和咖啡伴侣。

     

    奶类或奶制品

     

    对痛风患者而言,嘌呤含量低的奶类,尤其是脱脂奶是很不错的饮品。

     

    有研究表明,摄入奶制品可降低尿酸水平,有效减少痛风发作的频率和强度。这可能与以下几个因素有关:

     

    • 奶制品中的酪蛋白和乳清蛋白有助于尿酸的排泄;
    • 乳清酸通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸的排泄;
    • 奶制品中富含维生素D,可能与降低尿酸水平有关。

     

    但市面上,很多奶制品加入了较多添加剂,比如果糖等糖类。痛风患者尽量选择天然、少加工的奶制品。

     

     

    蔬菜水果榨汁

    芹菜、胡萝卜、樱桃、柠檬等果糖含量低的蔬果可以榨成汁,当作饮品适量饮用,既有滋味,还能补充维生素。

     

    痛风患者不能喝的

     

    不健康的饮食方式、常吃高嘌呤食物会导致体内尿酸过高。因此,平时饮食一定要重视,其中,下面四类“水”尤其要注意。

     

    啤酒是“液体面包”,本身就含高嘌呤,白酒度数高,二者均对痛风患者不利,要尽量少喝。

     

    大量研究证实,酒精含量与血液中的尿酸含量呈直线相关:

     

    • 每日饮用酒精量10~14.9克,引发痛风急性发作的风险增加32%;
    • 每日饮用酒精量15~29.9克,痛风急性发作的风险增至49%;
    • 每日饮用酒精量30~49.9克,痛风急性发作的风险增至96%;
    • 若大量饮酒或酗酒,当酒精消耗量在每天50克及以上时,痛风急性发作的危险性将增至153%。

     

    无法避免喝酒的情况下,在间歇期可以少量饮用葡萄酒,但应控制在每天200毫升以内。

     

    果汁

    江大学医学院附属第二医院风湿科主任吴华香表示,果糖摄入过多也是导致痛风发作的重要原因,果糖可以促进尿酸合成,抑制尿酸排泄。

     

    果汁中富含果糖,因此大量饮用果汁会使尿酸升高,进而引发痛风。

     

    骨头汤等浓汤

    国人常讲究“以形补形”,因此,常用骨头汤补“骨”,期望缓解痛风症状。其实,这种做法非但无益,还会加重痛风症状。

     

    完全用动物骨头熬制的骨头汤,脂肪含量极高,摄入大量油脂会引发代谢异常,导致嘌呤类物质代谢障碍,增加罹患痛风及痛风发作风险,不利身体健康。另外,骨头里的嘌呤易溶于汤中,汤汁的嘌呤含量远高于肉,因此痛风病人做菜时,最好不要放老汤等浓汤。

     

    久煮的火锅汤

    火锅相当于大杂烩,各种食材都可以在里面涮。但是,这也增加了高嘌呤摄入的风险。

     

    大部分嘌呤都是水溶性的。一般情况下,吃火锅时会涉及到多种多样的食材,其中不乏含有大量嘌呤的食物原料,如动物内脏、海鲜等。

     

    同时,火锅调料中也含有大量的味精,可能还会含有一些消费者不太清楚的鲜味剂等,嘌呤含量都很高。这些嘌呤最终都会溶解到火锅汤中,因此,久煮的火锅汤中嘌呤含量很高。

  • 尿酸降了还会痛风吗?这是一个困扰许多痛风患者的疑问。事实上,尿酸降到正常水平并不意味着痛风就不会复发。那么,尿酸降到正常后,痛风是否会再次发作呢?让我们一起来探讨一下。

    尿酸降到正常是一种概念,对于刚开始接受治疗的患者来说,尿酸正常意味着治疗已经达到初步目标。然而,这并不意味着尿酸会持续保持在正常水平。尿酸刚降到正常水平时,人体内的尿酸盐会重新分布,可能会沉积在其他关节、肌肉组织中,从而引发痛风。因此,尿酸刚达到正常水平时,痛风复发的风险仍然存在。

    那么,如何降低痛风复发的风险呢?首先,需要持续达标。对于有肾结石或痛风石的患者,尿酸需要持续保持在300μmol/L以下;对于没有痛风石、结石的患者,尿酸需要持续保持在350μmol/L以下。此外,需要持续治疗1-5年,服药时间较长,才能让痛风不再复发。

    痛风的治疗分为急性期和缓解期。在急性期,主要采用抗炎药物来消炎、止痛、消肿、退热。常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布、依托考昔片等)以及小剂量的糖皮质激素。在缓解期,可以加用降尿酸药物,如非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等,并联合应用碱性药物(如小苏打片)来碱化尿液,促进尿酸排泄。

    除了药物治疗,患者还需要注意调整饮食习惯。避免高嘌呤食物,如内脏、海鲜、啤酒和白酒。多喝水,每天大约2000-2500毫升,有助于尿酸排泄。

    总之,尿酸降到正常并不意味着痛风就不会复发。患者需要持续治疗、调整饮食,才能降低痛风复发的风险。

    如果您或您的家人朋友患有痛风,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 艾灸,作为一种传统的中医疗法,近年来备受关注。许多患者询问,艾灸是否能够治疗痛风。今天,我们就来探讨一下这个问题。

    首先,需要明确的是,艾灸并不能够根治痛风。痛风是一种由于尿酸代谢障碍导致的疾病,其主要症状是关节疼痛和肿胀。艾灸作为一种辅助治疗手段,可以在一定程度上缓解痛风症状。

    艾灸的原理是通过点燃艾条,产生温热效应,刺激人体的穴位,从而改善血液循环,促进新陈代谢。对于痛风患者来说,艾灸可以促进局部的血液循环,帮助尿酸的排出,从而缓解疼痛和肿胀。

    然而,艾灸并不能够从根本上解决尿酸代谢障碍的问题。痛风的治疗需要综合性的方案,包括药物治疗、饮食控制、生活方式调整等。艾灸可以作为辅助治疗手段,但不可替代其他治疗方法。

    在痛风急性发作期间,艾灸并不适合使用。因为艾灸会促进血液循环,可能会加重尿酸的积累,导致疼痛加剧。因此,痛风患者在急性发作期间,应避免使用艾灸。

    艾灸治疗痛风时,应注意选择合适的穴位。常见的穴位包括足三里、三阴交、关元等。这些穴位是气血运行的关键穴位,艾灸可以刺激这些穴位,达到改善血液循环、促进尿酸排出的效果。

    除了艾灸,痛风患者还应注重日常保养。首先,要避免食用高嘌呤食物,如海鲜、肉类等。其次,要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,提高自身免疫力。最后,要定期复查,监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    总之,艾灸可以作为一种辅助治疗手段,帮助痛风患者缓解症状。但痛风的治疗需要综合性的方案,患者应积极配合医生,进行综合治疗。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要由于尿酸代谢紊乱导致血液中尿酸浓度过高,进而沉积在关节和软组织中,引发疼痛和炎症。对于痛风患者而言,饮食和生活习惯的调整至关重要。

    蒲公英作为一种常见的野生植物,具有利尿消肿、清热解毒的功效。近年来,有研究表明,蒲公英水对于痛风患者具有一定的辅助治疗作用。

    痛风患者服用蒲公英水后,可以促进尿液排泄,有助于尿酸的排出。尿酸主要通过尿液排出体外,因此,蒲公英水有助于降低血液中尿酸浓度,缓解痛风症状。此外,蒲公英富含多种营养成分,长期饮用对身体有益无害。

    然而,痛风患者在选择蒲公英水时,还需注意以下几点:

    • 饮用蒲公英水的同时,应多喝水,保持良好的水分摄入。
    • 避免饮用含糖饮料和酒精,以免加重病情。
    • 在痛风急性发作期间,应优先进行抗炎和镇痛治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。
    • 长期服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制尿酸水平。
    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

    总之,痛风患者可以适量饮用蒲公英水,但需注意与其他治疗方法相结合,并遵循医生的建议。

    此外,痛风患者在日常生活中还需注意以下几点:

    • 选择低嘌呤食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
    • 限制高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、啤酒等。
    • 保持适量的运动,促进尿酸排泄。
    • 保持良好的心态,减轻心理压力。

    总之,痛风患者通过合理的饮食、运动和生活习惯的调整,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性风湿病,其核心原因是单钠尿酸盐(MSU)在关节、肾脏和皮下组织等部位的沉积,引发急性或慢性炎症和组织损伤。这种沉积与尿酸代谢紊乱密切相关,尿酸水平过高是痛风发作的直接原因。

    痛风可分为原发性和继发性两种。原发性痛风与遗传、环境因素有关,常见于尿酸排泄障碍或尿酸生成过多。患者可能存在嘌呤代谢酶缺陷,或伴有肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压等疾病。继发性痛风则由肾脏疾病、骨髓增生性疾病、放疗等因素引起,某些药物也可能导致尿酸水平升高。

    痛风的治疗主要包括止痛和降尿酸。急性发作时,患者可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素进行止痛。疼痛缓解后,应长期使用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,以控制尿酸水平。

    痛风患者应注重饮食管理,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,适当运动、保持体重、戒烟限酒、控制血压等也是预防痛风发作的重要措施。

    痛风患者应定期到风湿免疫科就诊,监测尿酸水平和病情变化,及时调整治疗方案。

    痛风并非不治之症,通过合理的治疗和生活方式干预,可以有效控制病情,减少发作频率和程度,提高生活质量。

  • 痛风,一种由于长期血尿酸增高引起的代谢综合征,对患者的生活质量造成严重影响。它不仅会引起痛风石、慢性关节炎,还可能引发肾脏病变,严重威胁患者的健康。

    痛风石是痛风患者常见的并发症,它们在关节内及关节附近、肌腱、肌鞘及皮肤结缔组织中形成。痛风石破溃后,会排出类似白色粉末的结晶,给患者带来极大的痛苦。此外,慢性关节炎也可能导致关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化,使关节僵硬、畸形、活动受限,甚至破溃成瘘管,排出白色豆腐渣样物质。

    痛风患者还可能面临肾脏病变的风险。尿酸盐沉积于肾组织,可引发慢性痛风性肾病,严重时甚至出现急性肾衰竭、尿路结石等严重后果。

    为了预防痛风发作,患者应严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、牛羊肉、肉汤、火锅汤等。同时,应限制高嘌呤植物性食物,如蚕豆、菌类、笋类等,以及啤酒等饮品。患者应多进食水果、蔬菜、五谷杂粮,以降低痛风风险。此外,大量饮水有助于尿酸排泄,减少痛风发作的可能。

    在药物治疗方面,患者应避免服用噻嗪类利尿剂等抑制或影响尿酸排泄的药物。如需服用药物,应注意监测尿酸水平,必要时给予降尿酸治疗。同时,控制体重也是预防痛风的重要措施。肥胖是引发痛风的危险因素,患者应通过控制饮食总热量和适量运动来减轻体重。

    总之,痛风是一种严重的代谢性疾病,患者应积极治疗,预防并发症的发生。在日常生活中,患者应注意饮食、运动、药物等方面的调整,以降低痛风发作的风险,提高生活质量。

  • 酒后大腿肌肉酸痛是一种常见的症状,其发生原因可能与生理或病理因素有关。

    生理原因通常是由于酒精代谢过程中产生的大量酸性物质刺激肌肉,导致肌肉酸痛。适量饮酒可以降低这种症状的发生率。病理原因则可能与痛风有关,长期饮酒可能导致尿酸水平升高,进而引发痛风,导致关节疼痛和肌肉酸痛。

    如果大腿肌肉酸痛症状较重,建议卧床休息,避免过度活动。下地活动时,可使用单拐或双拐进行辅助。如果症状持续3-4天,可尝试热敷方法缓解,如使用毛巾包裹暖水袋敷在大腿肌肉酸痛部位,温度控制在50-60℃为宜。

    对于高尿酸血症患者,应避免饮酒,并进行低蛋白饮食。同时,可适当口服药物控制痛风发作和尿酸水平。若尿酸水平过高,可导致关节疼痛,出现急性关节炎症反应。此时,可通过空腹静脉血化验观察尿酸水平,并通过关节腔穿刺等方法排除痛风尿酸结晶沉积。

    在日常生活中,应注意饮食健康,避免过多摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,适当运动,增强体质,有助于预防痛风的发生。

    如出现大腿肌肉酸痛症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因至今尚未完全明确。研究表明,痛风的发生可能与多种因素有关,包括饮食习惯、遗传、性别等。

    首先,饮食习惯是导致痛风的一个重要因素。高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等,在代谢过程中会产生大量的尿酸,从而引发痛风。此外,过量饮酒、摄入过多的糖分和脂肪也会增加痛风的发病风险。

    其次,遗传因素也是导致痛风的重要原因之一。研究表明,痛风具有一定的家族聚集性,即家族中如果有痛风患者,那么其他成员患痛风的概率也会相应增加。

    除了上述因素外,性别也是痛风的一个重要危险因素。男性比女性更容易患上痛风,这可能与男性更容易摄入高嘌呤食物、饮酒等不良生活习惯有关。

    痛风的发病机制主要与血尿酸水平升高有关。当血尿酸水平超过饱和浓度时,尿酸会在关节腔及其周围软组织中沉积,形成尿酸盐晶体,引发炎症反应,从而导致痛风发作。

    为了预防和治疗痛风,我们需要采取以下措施:

    1. 改善饮食习惯:减少高嘌呤食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含水分和纤维的食物,保持饮食均衡。

    2. 适量饮酒:避免过量饮酒,特别是啤酒和烈酒。

    3. 控制体重:肥胖是痛风的危险因素之一,通过控制体重可以降低痛风的发生风险。

    4. 积极运动:适当的运动可以促进尿酸排泄,降低痛风发作的风险。

    5. 定期检查:定期检查血尿酸水平,及时发现并治疗痛风。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,已经成为我国的一大健康问题。据统计,我国高尿酸血症患者人数接近1.7亿,其中痛风患者已达7800万。许多患者对痛风的治疗存在误区,认为只有发作时才需要治疗,导致病情反复发作,严重危害健康。

    中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授指出,痛风的治疗需要精准化,不能仅仅依靠止痛药。高尿酸血症和痛风的治疗需要综合考虑患者的病情、尿酸水平、生活方式等因素,制定个性化的治疗方案。

    尿酸是人体嘌呤代谢的产物,正常水平应在180-360umol/L。当血尿酸含量超过420umol/L时,即可诊断为高尿酸血症。如果血尿酸持续升高,沉积在关节、肾脏等处,就会引发痛风。

    古洁若教授强调,高尿酸血症和痛风不仅会导致关节疼痛,还会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。因此,对于高尿酸血症和痛风患者来说,控制尿酸水平至关重要。

    痛风的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。生活方式调整包括控制饮食、增加运动、避免饮酒等。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、溶解痛风石等。手术治疗主要针对痛风石较大、影响关节功能的患者。

    精准治疗是痛风治疗的关键。通过基因检测、疾病分型等方式,医生可以了解患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。例如,对于尿酸合成酶活性较高的患者,可以选择抑制尿酸合成的药物;对于尿酸排泄功能较弱的患者,可以选择促进尿酸排泄的药物。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,控制体重,避免过度劳累,都有助于降低痛风发作的风险。

    总之,痛风的治疗需要患者、医生和家属共同努力。通过精准治疗和日常保养,痛风患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 在日常生活中,不少人在饮酒后第二天会感到肌肉酸痛,这可能是由于以下几个原因造成的:

    首先,酒精代谢过程中会产生尿酸,尿酸的积累会导致肌肉酸痛。饮酒时,酒精的麻醉作用会掩盖疼痛,但酒精代谢后,尿酸积累引起的疼痛会在第二天变得更加明显。

    其次,饮酒后的睡眠质量可能受到影响,长时间保持不良睡眠姿势会导致肌肉长时间受压,从而引起疼痛。

    此外,对于痛风患者来说,饮酒会加重病情,导致关节疼痛,进而影响到附近的肌肉,引起酸痛。

    饮酒后,肌肉组织代谢加快,产生大量酸性代谢产物,刺激神经末梢,导致疼痛。酒精的轻度麻醉作用会掩盖疼痛,但代谢后,疼痛会再次出现。

    饮酒后,肌肉内酸性代谢产物未能及时排出体外,会持续刺激神经,导致第二天肌肉酸痛。

    针对饮酒后肌肉酸痛的问题,建议注意休息,保持清淡饮食,多吃水果蔬菜,多喝水。喝一些苏打饼干或牛奶等碱性食物可以帮助酸碱平衡,泡热水澡也有助于缓解疼痛。

  • 痛风,作为一种常见的代谢性疾病,常常困扰着患者。许多痛风患者最关心的问题之一就是痛风足跟会痛吗?答案是肯定的。痛风患者足跟确实会出现疼痛,这是由于尿酸结晶沉积在足跟关节所致。

    痛风的发生与体内尿酸水平过高有关。尿酸是嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体会将尿酸通过肾脏代谢排出体外。然而,当尿酸生成过多或排泄不足时,血液中的尿酸浓度就会升高,形成尿酸结晶,沉积在关节滑膜上,引发痛风发作。

    痛风发作时,患者常感到关节剧烈疼痛,尤其是足跟、踝关节、膝关节、手指关节等部位。其中,足跟疼痛是最常见的症状之一。足跟疼痛可能与尿酸结晶沉积在跟腱周围有关,导致跟腱炎症和疼痛。

    治疗痛风足跟疼痛,首先需要控制尿酸水平。非甾体类抗炎药如艾瑞昔布可以缓解疼痛和炎症。此外,降低血尿酸水平的药物如别嘌醇、布司他或苯溴马隆等也是治疗痛风的重要手段。通过持续降低血尿酸水平,可以使尿酸盐结晶溶解,减轻疼痛。

    除了药物治疗,痛风患者的日常保养也非常重要。首先,要遵循低嘌呤饮食原则,避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、肉类、啤酒等。其次,要保持充足的水分摄入,促进尿酸排泄。此外,还要注意适当运动,增强关节功能,预防痛风发作。

    痛风足跟疼痛虽然给患者带来很大的痛苦,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,减轻疼痛。如果出现痛风足跟疼痛,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

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